Crescita microbica nei bacini di spruzzi operativi durante l'artroplastica articolare totale

L'utilizzo di bacini di spruzzi nell'ambito dell'artroplastica totale del ginocchio e dell'artroplastica totale dell'anca presenta un rischio di contaminazione e successiva infezione dell'articolazione periprotesica. Precedenti studi hanno studiato l'efficacia di più irriganti antimicrobici per prevenire l'infezione articolare periprotesica, ma i risultati sono vari.

Nonostante numerosi studi degni di nota sull'uso appropriato di diverse soluzioni antisettiche nelle vaschette chirurgiche, la letteratura attuale presenta diversi limiti. In primo luogo, non ci sono studi clinici diretti che confrontino l'uso di betadina e clorexidina gluconato (CHG) in relazione all'infezione dell'articolazione periprotesica e ai tassi di contaminazione del bacino di spruzzi. In secondo luogo, gli studi in vitro hanno direttamente coltivato soluzioni antisettiche per bacini di spruzzi piuttosto che coltivare strumenti chirurgici.

L'obiettivo di questo studio è confrontare il tasso di contaminazione microbica degli strumenti per artroplastica articolare totale che sono stati collocati in vasche chirurgiche riempite con acqua sterile, betadina al 3,5% o CHG allo 0,05%. Lo scopo generale dello studio è quello di indagare l'efficacia del CHG allo 0,05% e determinare se si tratta di una soluzione appropriata da utilizzare nei bacini chirurgici per interventi di sostituzione articolare.

Sarà condotto uno studio clinico prospettico. I pazienti trattati presso il Keck Hospital dell'USC o dell'USC Verdugo Hills Hospital per l'artroplastica totale primaria dell'anca o del ginocchio saranno sottoposti a screening per l'inclusione nel nostro studio. Tutti gli interventi chirurgici primari saranno eseguiti secondo le preferenze del chirurgo operante. Non verranno effettuate deviazioni dalle cure chirurgiche standard in base all'inclusione in questo studio. Tuttavia, prima dell'intervento chirurgico, i pazienti che scelgono di partecipare verranno randomizzati a uno dei tre gruppi: (1) acqua sterile, (2) betadina al 3,5% o (3) CHG allo 0,05%.