Микробный рост в операционных бассейнах брызг во время тотального эндопротезирования суставов

Использование брызговиков при тотальном эндопротезировании коленного и тазобедренного суставов представляет риск контаминации и последующего инфицирования перипротезного сустава. Предыдущие исследования изучали эффективность нескольких антимикробных ирригантов для предотвращения перипротезной инфекции суставов, но результаты были разными.

Несмотря на несколько заслуживающих внимания исследований по надлежащему использованию различных антисептических растворов в хирургических брызговиках, современная литература имеет несколько ограничений. Во-первых, нет прямых клинических испытаний, сравнивающих использование бетадина и хлоргексидина глюконата (ХГГ) в отношении перипротезных инфекций суставов и уровня контаминации брызговиков. Во-вторых, исследования in vitro посвящены непосредственному культивированию антисептических растворов в брызговиках, а не культивированию хирургических инструментов.

Целью данного исследования является сравнение уровня микробного загрязнения инструментов для тотального эндопротезирования суставов, которые были помещены в хирургические брызговики, наполненные либо стерильной водой, либо 3,5% бетадином, либо 0,05% ХГГ. Общая цель исследования состоит в том, чтобы изучить эффективность 0,05% CHG и определить, является ли это подходящим решением для использования в хирургических брызговиках при операциях по замене суставов.

Будут проведены проспективные клинические испытания. Пациенты, проходящие лечение в больнице Кек Университета Южной Калифорнии или больнице Вердуго-Хиллз Университета Южной Калифорнии по поводу первичной тотальной эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава, будут подвергнуты скринингу для включения в наше исследование. Все первичные операции будут проводиться в соответствии с предпочтениями оперирующего хирурга. Никаких отклонений от стандартной хирургической помощи не будет на основании включения в это исследование. Однако перед операцией пациенты, решившие участвовать, будут рандомизированы в одну из трех групп: (1) стерильная вода, (2) 3,5% бетадин или (3) 0,05% ХГГ.