Crescimento microbiano em bacias de respingo operatórias durante artroplastia total da articulação

O uso de bacias de respingos no cenário de artroplastia total de joelho e artroplastia total de quadril apresenta risco de contaminação e subsequente infecção da articulação periprotética. Estudos anteriores investigaram a eficácia de múltiplos irrigantes antimicrobianos para prevenir a infecção da articulação periprotética, mas os resultados são variados.

Apesar de vários estudos dignos de nota sobre o uso adequado de diferentes soluções antissépticas em lavatórios cirúrgicos, a literatura atual apresenta várias limitações. Em primeiro lugar, não há ensaios clínicos comparativos comparando o uso de betadine e gluconato de clorexidina (CHG) em relação à infecção da articulação periprotética e taxas de contaminação da bacia de respingos. Em segundo lugar, os estudos in vitro cultivaram diretamente soluções antissépticas em bacias de respingos, em vez de cultivar instrumentos cirúrgicos.

O objetivo deste estudo é comparar a taxa de contaminação microbiana dos instrumentos de artroplastia total da articulação que foram colocados em bacias cirúrgicas respingadas com água estéril, betadina a 3,5% ou CHG a 0,05%. O objetivo geral do estudo é investigar a eficácia do CHG a 0,05% e determinar se é uma solução adequada para uso em lavatórios cirúrgicos para cirurgias de substituição articular.

Será realizado um ensaio clínico prospectivo. Os pacientes tratados no Hospital Keck da USC ou no Hospital Verdugo Hills da USC para artroplastia total primária de quadril ou joelho serão selecionados para inclusão em nosso estudo. Todas as cirurgias primárias serão realizadas de acordo com as preferências do cirurgião operacional. Nenhum desvio do cuidado cirúrgico padrão será feito com base na inclusão neste estudo. No entanto, antes da cirurgia, os pacientes que optarem por participar serão randomizados para um dos três grupos: (1) água estéril, (2) 3,5% betadine ou (3) 0,05% CHG.