Microbiële groei in operatieve spatbakken tijdens totale gewrichtsartroplastiek

Het gebruik van spatbakken bij een totale knie- en heupartroplastiek brengt een risico op besmetting en daaropvolgende periprothetische gewrichtsinfectie met zich mee. Eerdere studies hebben de werkzaamheid van meerdere antimicrobiële irrigatiemiddelen onderzocht voor het voorkomen van periprothetische gewrichtsinfectie, maar de resultaten zijn gevarieerd.

Ondanks verschillende opmerkelijke onderzoeken naar het juiste gebruik van verschillende antiseptische oplossingen in chirurgische spatbakken, heeft de huidige literatuur verschillende beperkingen. Ten eerste zijn er geen rechtstreekse klinische onderzoeken waarin het gebruik van betadine en chloorhexidinegluconaat (CHG) wordt vergeleken met betrekking tot periprothetische gewrichtsinfectie en verontreinigingspercentages van spatten. Ten tweede onderzoeken de in vitro studies direct gekweekte antiseptische oplossingen in het wasbekken in plaats van het kweken van chirurgische instrumenten.

Het doel van deze studie is om de microbiële besmettingsgraad te vergelijken van instrumenten voor totale gewrichtsartroplastiek die zijn geplaatst in chirurgische spatbakken gevuld met steriel water, 3,5% betadine of 0,05% CHG. Het algemene doel van de studie is om de werkzaamheid van 0,05% CHG te onderzoeken en te bepalen of het een geschikte oplossing is voor gebruik in chirurgische spatten voor gewrichtsvervangende operaties.

Er zal een prospectieve klinische studie worden uitgevoerd. Patiënten die in het Keck Hospital van USC of USC Verdugo Hills Hospital worden behandeld voor primaire totale heup- of totale knieartroplastiek zullen worden gescreend voor opname in onze studie. Alle primaire operaties worden uitgevoerd volgens de voorkeuren van de opererende chirurg. Er zullen geen afwijkingen van standaard chirurgische zorg worden gemaakt op basis van opname in deze studie. Voorafgaand aan de operatie worden patiënten die ervoor kiezen om deel te nemen echter gerandomiseerd in een van de drie groepen: (1) steriel water, (2) 3,5% betadine of (3) 0,05% CHG.