Mikrobiell tillväxt i operativa stänkbassänger under total ledplastik

Användningen av stänkbassänger vid total knäprotesoperation och total höftprotesplastik medför en risk för kontaminering och efterföljande infektion i bukprotesen. Tidigare studier har undersökt effektiviteten av flera antimikrobiella sköljmedel för att förhindra periprostetisk ledinfektion, men resultaten är varierande.

Trots flera anmärkningsvärda studier om lämplig användning av olika antiseptiska lösningar i kirurgiska stänkbassänger har den aktuella litteraturen flera begränsningar. För det första finns det inga direkta kliniska prövningar som jämför användningen av betadin och klorhexidinglukonat (CHG) med relation till periprosthetic ledinfektion och kontamineringshastigheter för stänkbassänger. För det andra, in vitro-studier direkt odlade stänkbassäng antiseptiska lösningar snarare än odling av kirurgiska instrument.

Syftet med denna studie är att jämföra den mikrobiella kontamineringen av totala ledprotesinstrument som har placerats i kirurgiska stänkbassänger fyllda med antingen sterilt vatten, 3,5 % betadin eller 0,05 % CHG. Det övergripande syftet med studien är att undersöka effekten av 0,05 % CHG och avgöra om det är en lämplig lösning att använda i kirurgiska stänkbassänger för ledprotesoperationer.

En prospektiv klinisk prövning kommer att genomföras. Patienter som behandlas på Keck Hospital i USC eller USC Verdugo Hills Hospital för primär total höft- eller knäprotesplastik kommer att screenas för inkludering i vår studie. Alla primära operationer kommer att utföras enligt den opererande kirurgens preferenser. Inga avvikelser från standardkirurgisk vård kommer att göras baserat på inkludering i denna studie. Men före operationen kommer patienter som väljer att delta randomiseras till en av tre grupper: (1) sterilt vatten, (2) 3,5 % betadin eller (3) 0,05 % CHG.