Dynamiske parametere i evaluering av væskerespons

Adekvat væskebehandling er en av de viktigste variablene som påvirker pasientresultatet i intensivbehandling. Væskebehandling bør skreddersys til de individuelle behovene til hver enkelt pasient. Statiske parametere for forhåndsbelastning har vist seg å være av liten prediktiv verdi, derfor er dynamiske parametere foretrukket for å forutsi væskerespons. Ideelt sett øker hjertevolumet med 10 % etter en standardisert væskeutfordring. Det er flere metoder som allerede er tilgjengelige for å skille væskeresponsive fra væskeresponderende pasienter, spesielt den passive benhevingen. Imidlertid har hver av disse metodene sitt eget sett med indikasjoner og kontraindikasjoner. En kombinasjon av tester kan også veilede klinikerens beslutning i tilfeller der resultatene av en enkelt test ikke er helt avgjørende. Derfor ville det være ønskelig å legge til noen mindre kjente metoder for prediksjon av væskerespons, som endeekspiratoriske og endeinspiratoriske okklusjonstester sammen med vurdering av diastoliske egenskaper til hjerteventriklene.

Målene med studien er:

• for å bestemme den optimale økningen i LVOT VTi for pålitelig å forutsi væskerespons
• å utforske nøyaktigheten av ekkokardiografisk LVOT VTi-evaluering under endeekspiratoriske og endeinspiratoriske okklusjonstester og deres kombinasjon
• å vurdere forskjellen i ekkokardiografiske egenskaper til hjerteventrikler hos væskeresponderende og væskeresponderende pasienter
• å sammenligne prediksjonen basert på ekkokardiografi med responsen på en standardisert væskeutfordring
• å vurdere gjennomførbarheten og gjennomførbarheten av ekkokardiografisk overvåking hos anesteserte hjertekirurgipasienter i intensivbehandling