PSMA-PET og MR for påvisning av tilbakevendende prostatakreft etter radikal behandling

Omtrent en tredjedel av prostatakreftpasienter opplever biokjemisk tilbakefall etter innledende radikal prostatektomi eller kurativ strålebehandling. For å bestemme videre behandling er det av største betydning å nøyaktig skille lokalt og regionalt tilbakefall fra fjernmetastatisk sykdom. Dessverre mangler de nåværende medisinske avbildningsmetodene (MR og beinskanning) sensitivitet for påvisning av nodal- og skjelettmetastaser, noe som kan føre til overbehandling av pasienter med okkult metastatisk sykdom. PET-avbildning med prostataspesifikke membranantigen (PSMA)-ligander har vist et lovende potensial for å forbedre deteksjonsnøyaktigheten ved tilbakevendende prostatakreft, spesielt i kombinasjon med den utmerkede bløtvevskontrasten til MR. Imidlertid er bevis for det meste basert på retrospektive enkeltsenterstudier så langt, inkludert pasienter med et bredt spekter av PSA-nivåer.

Å forbedre følsomheten for påvisning av metastatisk sykdom er et avgjørende skritt for å redusere overbehandling av prostatakreftpasienter med biokjemisk tilbakefall etter radikal behandling. Hensikten med denne prospektive multisenterstudien er å standardisere PSMA PET/CT og PET/MRI bildediagnostikk på tvers av tre universitetssykehus i Norge, og undersøke dens fordel for påvisning av tilbakevendende prostatakreft. Det langsiktige overordnede målet er å tilby prostatakreftpasienter en mer personlig behandlingsplan som tar sikte på å forbedre sjansene for overlevelse og livskvalitet.