PSMA-PET och MRT för upptäckt av återkommande prostatacancer efter radikal behandling

Ungefär en tredjedel av prostatacancerpatienterna upplever biokemiskt återfall efter initial radikal prostatektomi eller botande strålbehandling. För att fastställa ytterligare behandling är det av yttersta vikt att noggrant skilja lokalt och regionalt återfall från fjärrmetastaserande sjukdom. Tyvärr saknar de för närvarande använda medicinska avbildningsmetoderna (MRT och benskanning) känslighet för detektion av nodal- och skelettmetastaser, vilket kan leda till överbehandling av patienter med ockult metastaserande sjukdom. PET-avbildning med prostataspecifika membranantigen (PSMA)-ligander har visat en lovande potential för att förbättra detektionsnoggrannheten vid återkommande prostatacancer, särskilt i kombination med MRI:s utmärkta mjukdelskontrast. Evidensen är dock mestadels baserad på retrospektiva studier med enstaka centrum hittills, inklusive patienter med en mängd olika PSA-nivåer.

Att förbättra känsligheten för upptäckt av metastaserande sjukdom är ett avgörande steg för att minska överbehandling av prostatacancerpatienter med biokemiskt återfall efter radikal behandling. Syftet med denna prospektiva multicenterstudie är att standardisera PSMA PET/CT- och PET/MRI-avbildning över tre universitetssjukhus i Norge, och undersöka dess fördelar för upptäckt av återkommande prostatacancer. Det långsiktiga övergripande målet är att erbjuda prostatacancerpatienter en mer personlig behandlingsplan som syftar till att förbättra chanserna till överlevnad och livskvalitet.