- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04302025
En studie av flere terapier hos biomarkør-selekterte pasienter med resektable stadier IB-III ikke-småcellet lungekreft (NAUTIKA1)
NAUTIKA1: Multisenter-, fase II-, neoadjuvant og adjuvant studie av flere terapier hos biomarkør-selekterte pasienter med resektable stadier IB-III ikke-småcellet lungekreft
Studieoversikt
Status
Forhold
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Fastest response: use the inquiry form. https://www.gene.com/contact-us/submit-medical-inquiry
Studer Kontakt Backup
- Navn: Reference Study ID Number: ML41591 https://forpatients.roche.com/ No attachments to email below.
- Telefonnummer: 888-662-6728
- E-post: global-roche-genentech-trials@gene.com
Studiesteder
-
-
California
-
Duarte, California, Forente stater, 91010
- Tilbaketrukket
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Irvine, California, Forente stater, 92618
- Tilbaketrukket
- City of Hope - Orange County Lennar Foundation Cancer Center
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90033
- Tilbaketrukket
- USC Norris Cancer Center
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90048
- Tilbaketrukket
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90095
- Rekruttering
- University of California Los Angeles - Jonsson Comprehensive Cancer Center
-
Orange, California, Forente stater, 92868
- Rekruttering
- The Center for Cancer Prevention and Treatment at St.Joseph Hospital of Orange
-
Sacramento, California, Forente stater, 95817
- Rekruttering
- UC Davis Comprehensive Cancer Center
-
San Francisco, California, Forente stater, 94158
- Tilbaketrukket
- UCSF Helen Diller Family CCC
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
- Tilbaketrukket
- University of Colorado - Anschutz Medical Campus (University of Colorado Health Sciences Center)
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forente stater, 06511
- Rekruttering
- Yale Cancer Center
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Forente stater, 20007
- Rekruttering
- MedStar Georgetown University Hospital (Lombardi Comprehensive Cancer Center)
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forente stater, 33612
- Rekruttering
- Moffitt Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Rekruttering
- Northwestern University
-
DeKalb, Illinois, Forente stater, 60115
- Rekruttering
- Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
-
Geneva, Illinois, Forente stater, 60134
- Rekruttering
- Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
-
Warrenville, Illinois, Forente stater, 60555
- Rekruttering
- Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
- Rekruttering
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02118
- Tilbaketrukket
- Boston Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109
- Rekruttering
- University of Michigan
-
Farmington Hills, Michigan, Forente stater, 48334
- Tilbaketrukket
- Karmanos Cancer Institute - Farmington Hills/Weisberg Cancer Treatment Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
- Rekruttering
- Mayo Clinic
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Forente stater, 65201
- Rekruttering
- Ellis Fischel Cancer Center
-
St Louis, Missouri, Forente stater, 63108
- Rekruttering
- Siteman Cancer Center - Washington University Medical Campus
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Forente stater, 03756
- Rekruttering
- Dartmouth Hitchcock Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10065
- Rekruttering
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- Rekruttering
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Forente stater, 10016
- Rekruttering
- Laura and ISAAC Perlmutter Cancer Center at NYU Langone.
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44016
- Tilbaketrukket
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43210
- Rekruttering
- Ohio State University
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15212
- Fullført
- AHN Cancer Institute ? Allegheny General Hospital
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forente stater, 38120
- Rekruttering
- Baptist Clinical Research Institute
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37203
- Tilbaketrukket
- Tennessee Oncology - Nashville
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030-4008
- Rekruttering
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Tilbaketrukket
- Baylor College of Medicine
-
Houston, Texas, Forente stater, 77025
- Tilbaketrukket
- Kelsey Seybold Clnic
-
Kingwood, Texas, Forente stater, 77339
- Tilbaketrukket
- LUMI Research
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Forente stater, 22031
- Rekruttering
- Virginia Cancer Specialists (Fairfax) - USOR
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98109
- Tilbaketrukket
- Seattle Cancer Care Alliance
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier for neoadjuvant terapi:
- Patologisk dokumentert NSCLC: Stage IB, IIA, IIB, IIIA eller utvalgt IIIB, inkludert T3N2, eller T4 (etter størrelseskriterier, ikke ved mediastinal invasjon) NSCLC (basert på 8. utgave av American Joint Committee on Cancer [AJCC] Non -Småcellet lungekreft iscenesettelsessystem
- T4 primær NSCLC vil kun tillates på grunnlag av størrelse
- Alle pasienter vil gjennomgå klinisk stadieinndeling ved bruk av CT- og PET-skanning, samt hjerneavbildning ved hjelp av MR. Invasiv mediastinal stadieinndeling ved enten mediastinoskopi eller endobronkial ultralyd er sterkt oppmuntret for pasienter med radiografisk mistanke om mediastinal nodal sykdom (dvs. N2), men ikke påbudt hvis CT- eller PET-skanningen ikke viste tegn på N2-sykdom.
- Molekylære testresultater fra CLIA-sertifiserte laboratorier og viser minst én av følgende abnormiteter: ALK-fusjon, ROS1-fusjon, NTRK1/2/3-fusjon; BRAF V600 mutasjon; RET-fusjon, PD-L1-ekspresjon i ≥ 1 % tumorceller som bestemt ved FDA-godkjent test
- Målbar sykdom, som definert av RECIST v1.1
- Evaluert av den behandlende kirurgen før studieregistrering for å bekrefte at primærtumoren og eventuelle involverte lymfeknuter er teknisk fullstendig resekterbare og verifisere at deltakeren er medisinsk operasjonell
- Tilstrekkelig lungefunksjon for å være kvalifisert for kirurgisk reseksjon med kurativ hensikt
- Tilstrekkelig hjertefunksjon for å være kvalifisert for kirurgisk reseksjon med kurativ hensikt
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0 eller 1
- Mannlige deltakere må være villige til å bruke akseptable prevensjonsmetoder
- Kvinnelige deltakere i fertil alder må godta å bruke akseptable prevensjonsmetoder
Inklusjonskriterier for adjuvant terapi
- Deltakere hvis svulster mangler radiografisk progresjon
- ECOG-ytelsesstatus på 0 eller 1
- Tilstrekkelig hematologisk funksjon og endeorganfunksjon
Eksklusjonskriterier
- NSCLC som er klinisk T4 på grunn av mediastinal organinvasjon eller stadium IIIB på grunn av N3 sykdom
- Enhver tidligere behandling for lungekreft, inkludert kjemoterapi, målrettet terapi, immunterapi eller strålebehandling, innen 2 år
- Deltakere med tidligere lungekreft som har vært i remisjon i <2 år med unntak av minimalt invasivt adenokarsinom eller tilfeldige typiske karsinoidsvulster
- Større kirurgisk prosedyre innen 28 dager før syklus 1, dag 1
- Deltakere som er kjent for å være positive for HIV blir ekskludert hvis de oppfyller noen av følgende kriterier: CD4+ T-celletall på <350 celler/mikroliter; påvisbar HIV viral belastning; historie med en opportunistisk infeksjon i løpet av de siste 12 månedene; på stabil antiretroviral behandling i <4 uker
- Alvorlig infeksjon innen 4 uker før oppstart av studiebehandling, inkludert men ikke begrenset til sykehusinnleggelse for komplikasjoner av infeksjoner, eller enhver aktiv infeksjon som, etter utforskerens oppfatning, kan påvirke deltakernes sikkerhet
- Gravid eller ammende, eller har tenkt å bli gravid under studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: ALK-kohort (påmelding stengt)
Deltakerne vil motta opptil 8 uker med alektinib neoadjuvant behandling før de gjennomgår kirurgisk reseksjon per standardbehandling (SOC). Alle deltakere som gjennomgår kirurgisk reseksjon og hvis svulster har patologisk respons eller mangler radiografisk progresjon vil være kvalifisert for adjuvant behandlingsfase med alectinib. Adjuvant terapi vil bestå av 4 sykluser med kjemoterapi etterfulgt av opptil 2 år med alectinib. Påmelding stengt. |
Deltakerne vil motta oral alectinib to ganger per dag (BID).
Andre navn:
Deltakerne vil motta kirurgisk reseksjon av primærtumoren sammen med utvalgte lymfeknuter per SOC.
Deltakerne vil motta SOC-kjemoterapi som bestemt av den behandlende legen.
|
|
Eksperimentell: ROS 1-kohort (påmelding stengt)
Deltakerne vil motta opptil 8 uker med entrectinib neoadjuvant behandling før de gjennomgår kirurgisk reseksjon per SOC. Alle deltakere som gjennomgår kirurgisk reseksjon og hvis svulster har patologisk respons eller mangler radiografisk progresjon, vil være kvalifisert for den adjuvante behandlingsfasen med entrectinib. Adjuvant terapi vil bestå av 4 sykluser med kjemoterapi etterfulgt av opptil 2 år med entrectinib. Påmelding stengt. |
Deltakerne vil motta kirurgisk reseksjon av primærtumoren sammen med utvalgte lymfeknuter per SOC.
Deltakerne vil motta SOC-kjemoterapi som bestemt av den behandlende legen.
Deltakerne vil motta oral entrectinib daglig.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: NTRK-kull (påmelding stengt)
Deltakerne vil motta opptil 8 uker med entrectinib neoadjuvant behandling før de gjennomgår kirurgisk reseksjon per SOC. Alle deltakere som gjennomgår kirurgisk reseksjon og hvis svulster har patologisk respons eller mangler radiografisk progresjon, vil være kvalifisert for den adjuvante behandlingsfasen med entrectinib. Adjuvant terapi vil bestå av 4 sykluser med kjemoterapi etterfulgt av opptil 2 år med entrectinib. Påmelding stengt. |
Deltakerne vil motta kirurgisk reseksjon av primærtumoren sammen med utvalgte lymfeknuter per SOC.
Deltakerne vil motta SOC-kjemoterapi som bestemt av den behandlende legen.
Deltakerne vil motta oral entrectinib daglig.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: BRAF-kohort (ingen deltakere påmeldt, kohort stengt)
Deltakerne vil motta opptil 8 uker vemurafenib pluss cobimetinib neoadjuvant behandling før de gjennomgår kirurgisk reseksjon per SOC. Alle deltakere som gjennomgår kirurgisk reseksjon og hvis svulster har patologisk respons eller mangler radiografisk progresjon, vil være kvalifisert for den adjuvante behandlingsfasen med vemurafenib pluss cobimetinib. Adjuvant behandling vil bestå av 4 sykluser med kjemoterapi etterfulgt av opptil 2 år med vemurafenib pluss cobimetinib. Kohort stengt. |
Deltakerne vil motta kirurgisk reseksjon av primærtumoren sammen med utvalgte lymfeknuter per SOC.
Deltakerne vil motta SOC-kjemoterapi som bestemt av den behandlende legen.
Deltakerne vil motta oral vemurafenib BID.
Andre navn:
Deltakerne vil motta oral cobimetinib daglig.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: RET-kohort (kohort lukket)
Deltakerne vil motta opptil 8 uker med pralsetinib neoadjuvant behandling før de gjennomgår kirurgisk reseksjon per SOC. Alle deltakere som gjennomgår kirurgisk reseksjon og hvis svulster har patologisk respons eller mangler radiografisk progresjon vil være kvalifisert for adjuvant behandlingsfase med pralsetinib. Adjuvant terapi vil bestå av 4 sykluser med kjemoterapi etterfulgt av opptil 2 år med pralsetinib. Kohort stengt. |
Deltakerne vil motta kirurgisk reseksjon av primærtumoren sammen med utvalgte lymfeknuter per SOC.
Deltakerne vil motta SOC-kjemoterapi som bestemt av den behandlende legen.
Deltakerne vil motta oral pralsetinib daglig.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: PD-L1-kohort (påmelding stengt)
Deltakere med positiv programmert dødsligand 1 (PD-L1) i ≥1 % tumorceller vil motta 4 sykluser med atezolizumab neoadjuvant behandling. Under neoadjuvant syklus 1 av atezolizumab vil deltakerne også få lavdose stereotaktisk kroppsstrålebehandling (SBRT) (8 grå [Gy] X 3). Adjuvant behandling består av SOC-behandling som bestemt av etterforskeren, i henhold til retningslinjer for National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Påmelding stengt. |
Deltakerne vil motta kirurgisk reseksjon av primærtumoren sammen med utvalgte lymfeknuter per SOC.
Atezolizumab vil bli administrert som intravenøs (IV) infusjon.
Andre navn:
Deltakerne vil få SBRT gitt samtidig, og starter med den første dosen atezolizumab.
|
|
Eksperimentell: KRAS G12C-kohort
Deltakerne vil motta opptil 8 uker med divarasib som neoadjuvant behandling før de gjennomgår kirurgisk reseksjon per SOC.
PD-L1 negative deltakere hvis svulster har patologisk respons eller mangler radiografisk progresjon, vil ha muligheten til å fortsette divarasib alene i opptil 3 år eller 1-4 sykluser med SOC-kjemoterapi etterfulgt av divarasib i 3 år som adjuvant terapi.
For deltakere som tester positiv PD-L1, vil de ha muligheten til å motta 1-4 sykluser med SOC-kjemoterapi etterfulgt av atezolizumab i opptil 16 sykluser eller SOC alene.
|
Deltakerne vil motta kirurgisk reseksjon av primærtumoren sammen med utvalgte lymfeknuter per SOC.
Deltakerne vil motta SOC-kjemoterapi som bestemt av den behandlende legen.
Deltakere i KRAS G12C-kohorten vil få oral divarasib i ca. 8 uker frem til dagen før operasjonen som neoadjuvant terapi i opptil 3 år som adjuvant terapi.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tyrosinkinasehemmer (TKI)-kohort: Andel deltakere med stor patologisk respons (MPR)
Tidsramme: Etter kirurgisk reseksjon (omtrent studie uke 8)
|
MPR er definert som ≤ 10 % gjenværende levedyktige tumorceller som scoret av lokale patologer.
|
Etter kirurgisk reseksjon (omtrent studie uke 8)
|
|
Sjekkpunkthemmer (CPI) kohort: patologisk fullstendig respons (pCR)
Tidsramme: Etter kirurgisk reseksjon (omtrent studie uke 8)
|
Scores av lokale patologer; definert som mangel på levedyktige tumorceller ved gjennomgang av hematoxylin og eosin (H&E) lysbilder etter fullstendig evaluering av en resekert lungekreftprøve inkludert alle samplede regionale lymfeknuter.
|
Etter kirurgisk reseksjon (omtrent studie uke 8)
|
|
KRAS G12C Cohort: Percentage of Participants With 3-5 Grade Adverse Events (AEs)
Tidsramme: After surgical resection (approximately study Week 8)
|
After surgical resection (approximately study Week 8)
|
|
|
KRAS G12C Cohort: Percentage of Participants Without Delays of Surgery due to Treatment-related AEs as Reported by the Investigator
Tidsramme: After surgical resection (approximately study Week 8)
|
After surgical resection (approximately study Week 8)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patologisk regresjon basert på vektet % vurdering av levedyktig tumorcelle
Tidsramme: Etter kirurgisk reseksjon (omtrent studie uke 8)
|
Etter kirurgisk reseksjon (omtrent studie uke 8)
|
|
|
Andel deltakere med MPR
Tidsramme: Etter kirurgisk reseksjon (omtrent studie uke 8)
|
Definert som ≤10 % gjenværende levedyktige tumorceller) basert på kirurgisk reseksjon som definert av Hellmann et al. (2014) og Travis et al. (2020).
TKI-kohorter: MPR vil bli skåret av en sentral patologikomité konsensuslest.
KPI-kohort: MPR vil bli skåret av lokale patologer og konsensuslest av sentral patologikomité.
KRAS G12C-kohort: MPR vil bli skåret av lokale patologer og konsensus av sentral patologikomité.
|
Etter kirurgisk reseksjon (omtrent studie uke 8)
|
|
Andel deltakere med pCR
Tidsramme: Etter kirurgisk reseksjon (omtrent studie uke 8)
|
Definert som mangel på levedyktige tumorceller ved gjennomgang av H&E-lysbilder etter fullstendig evaluering av en resekert lungekreftprøve, inkludert alle samplede regionale lymfeknuter. TKI-kohorter: pCR vil bli skåret av lokale patologer og en sentral patologikomité vil lese konsensus. KPI-kohort: pCR vil bli skåret av en sentral patologikomité som er lest konsensus. KRAS G12C-kohort: pCR vil bli skåret av en sentral patologikomité konsensuslest. |
Etter kirurgisk reseksjon (omtrent studie uke 8)
|
|
Etterforsker-vurdert respons objektiv responsrate (ORR) per responsevalueringskriterier i solide svulster versjon 1.1 (RECIST v1.1)
Tidsramme: Etter neoadjuvant behandling (etter ca. studie uke 8)
|
Etter neoadjuvant behandling (etter ca. studie uke 8)
|
|
|
Sykdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: Fra den første datoen for ingen sykdom til lokal eller fjern tilbakefall eller død uansett årsak, avhengig av hva som inntreffer først, til slutten av studien (opptil 9 år)
|
Fra den første datoen for ingen sykdom til lokal eller fjern tilbakefall eller død uansett årsak, avhengig av hva som inntreffer først, til slutten av studien (opptil 9 år)
|
|
|
Begivenhetsfri overlevelse (EFS)
Tidsramme: Fra første dose av studiebehandling til første dokumenterte sykdomsprogresjon per RECIST v1.1, eller lokal eller fjern tilbakefall av sykdom som bestemt av etterforsker, eller død uansett årsak, avhengig av hva som inntreffer først, til slutten av studien (opptil 9 år)
|
Fra første dose av studiebehandling til første dokumenterte sykdomsprogresjon per RECIST v1.1, eller lokal eller fjern tilbakefall av sykdom som bestemt av etterforsker, eller død uansett årsak, avhengig av hva som inntreffer først, til slutten av studien (opptil 9 år)
|
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra den første dosen med studiemedisin til død uansett årsak, til slutten av studien (opptil 9 år)
|
Fra den første dosen med studiemedisin til død uansett årsak, til slutten av studien (opptil 9 år)
|
|
|
Nodal Downstaging
Tidsramme: Etter kirurgisk reseksjon (omtrent studie uke 8)
|
Definert som prosentandel av deltakere med reduserte stadier i regionale lymfeknuter ved operasjon.
|
Etter kirurgisk reseksjon (omtrent studie uke 8)
|
|
Sirkulerende tumor DNA (ctDNA) Clearance Rate
Tidsramme: Før operasjonen (før studie uke 8)
|
Før operasjonen (før studie uke 8)
|
|
|
Percentage of Participants With AEs
Tidsramme: Up to 9 years
|
Up to 9 years
|
|
|
KRAS G12C Cohort: Plasma Concentration of Divarasib at Specified Timepoints
Tidsramme: Neo-adjuvant: pre-dose & 2 hours post-dose on Day 1 of Cycles 1 & 2; Pre-surgery (before Week 8): pre-dose; Adjuvant treatment: pre-dose & 2 hours post-dose on Day 1 of Cycles 1-6, pre-dose on Day 1 of Cycle 9 (each cycle=28 days);
|
|
Neo-adjuvant: pre-dose & 2 hours post-dose on Day 1 of Cycles 1 & 2; Pre-surgery (before Week 8): pre-dose; Adjuvant treatment: pre-dose & 2 hours post-dose on Day 1 of Cycles 1-6, pre-dose on Day 1 of Cycle 9 (each cycle=28 days);
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Clinical Trials, Hoffmann-La Roche
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Neoplasmer i luftveiene
- Thoracale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karsinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Karsinom, ikke-småcellet lunge
- Svovelforbindelser
- Organiske kjemikalier
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ringen
- Terapeutikk
- Amides
- Indoler
- Sulfonamider
- Sulfoner
- Vemurafenib
- Medikamentell terapi
- Atezolizumab
- kobimetinib
- entrektinib
- Alectinib
- PralSetinib
Andre studie-ID-numre
- ML41591
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .