Lipidprofil for spedbarn på forskjellige fôringsregimer

Spedbarns- og småbarnsmating er avgjørende for deres helse og overlevelse. Basert på veletablerte bevis anbefaler Verdens helseorganisasjon (WHO) og FNs barnefond (UNICEF) at mødre legger nyfødte til brystet innen én time etter fødselen, ammer spedbarn utelukkende de første seks månedene og fortsetter å amme i to år og utover, sammen med ernæringsmessig tilstrekkelig, trygg, alderstilpasset, responsiv fôring av fast, halvfast og myk mat fra og med den sjette måneden.

For de første seks månedene av livet er morsmelk alene den ideelle næring, og gir alle næringsstoffene, inkludert mineraler og fettløselige vitaminer, et spedbarn trenger, noe som betyr at ingen annen væske eller mat er nødvendig.

I tillegg til å gi en generelt tilstrekkelig næringstilførsel som støtter normal vekst og utvikling, har amming vært knyttet til flere andre fordeler, inkludert redusert risiko for infeksjon og langsiktige fordeler for risikoen for fedme, type II diabetes mellitus, blodtrykk og bedre ytelse i intelligenstester.

Makronæringsstoffsammensetningen i morsmelk varierer innen mødre i henhold til ernæringsstatus og på tvers av amming. Den gjennomsnittlige makronæringsstoffsammensetningen for moden terminmelk er estimert til å være omtrent 0,9 til 1,2 gm/dl for proteiner, 3,2 til 3,6 gm/dl for fett og 6,7 til 7,8 gm/dl for laktose.

Det har vært flere systematiske oversikter som støtter de positive effektene av amming på kardiovaskulære risikofaktorer, som fedme og type 2 diabetes (DMII), hypertensjon. Amming reduserer også plasmanivåer av totalkolesterol (TC) og lavdensitetslipoprotein (LDL).

Morsmelk er en beskyttende faktor mot overvekt. Denne effekten kan forklares av eksisterende forskjeller i makronæringsstoffer. Dessuten er det fysiologiske forskjeller mellom morsmelk og kunstige blandinger når det gjelder næringsstoffer og hormoninnhold. For eksempel er proteininnholdet i babyerstatninger høyere enn i morsmelk, og leptin finnes i morsmelk, men ikke i kunstige blandinger. På grunn av deres høye fett- og proteininnhold, vil babyerstatning føre til økt sekresjon av insulinvekstfaktor-type 1 (IGF-1), og deretter til stimulering av fettceller, som til slutt resulterer i overvekt. Dessuten påvirker amming inntaket av kalorier og proteiner, insulinsekresjon, balansering av fettreserver og adipocyttstørrelse. Effekten av amming er funnet å være uavhengig av kostholdsmønstre og fysisk aktivitet i voksen alder.

Mange studier har bekreftet den beskyttende rollen til amming mot type II diabetes mellitus. Denne effekten anses å skyldes forskjellen i sammensetning av morsmelk og forskjellen i hormoner av insulin, motilin, introglukagon, neurotencin og pankreaspolypeptid i morsmelk og kunstige blandinger, som igjen vil føre til lavere subkutan fettavsetning i spedbarn som ammes.

Effekten av amming på hypertensjon har vakt stor interesse på grunn av forskjellene mellom morsmelk og kunstige blandinger, hovedsakelig når det gjelder innholdet av natrium og fettsyrer. Det er dokumentert at amming kan påvirke systolisk og diastolisk blodtrykk i voksen alder. Effekten av amming på blodtrykket i voksen alder kan delvis forklares gjennom følgende mekanismer: (1) redusert natriuminntak i spedbarnsalderen, (2) høyt innhold av langkjedede umettede fettsyrer i morsmelk, som er en viktig komponent av vevsmembransystem, som koronar endotelsystem, (3) beskyttelse mot hyperinsulinemi i spedbarnsalderen, samt forebygging av insulinresistens i tidlig liv, ungdomsår og voksen alder.

Det er en sammenheng mellom den molekylære sammensetningen (spesielt lipider, glyserider og steroler) til mors plasma, melk og spedbarnet.

Det er få studier som sammenligner lipidprofiler for spedbarn som utelukkende blir ammet og blandet matet, og de som korrelerer lipidprofilene til spedbarn som ammes og deres mødres lipidprofiler.