Perfil lipídico de lactentes em diferentes regimes de alimentação

A alimentação de lactentes e crianças pequenas é fundamental para sua saúde e sobrevivência. Com base em evidências bem estabelecidas, a Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) recomendam que as mães coloquem os recém-nascidos no peito até uma hora após o nascimento, amamentem os bebês exclusivamente nos primeiros seis meses e continuem a amamentar até a partir dos dois anos de idade, juntamente com uma alimentação nutricionalmente adequada, segura, adequada à idade e responsiva de alimentos sólidos, semi-sólidos e moles a partir do sexto mês.

Nos primeiros seis meses de vida, o leite materno sozinho é o alimento ideal, fornecendo todos os nutrientes, incluindo minerais e vitaminas lipossolúveis, de que um bebê precisa, o que significa que nenhum outro líquido ou alimento é necessário.

Além de fornecer um suprimento de nutrientes geralmente adequado que suporta o crescimento e desenvolvimento normais, a amamentação tem sido associada a várias outras vantagens, incluindo um risco reduzido de infecção e benefícios a longo prazo para o risco de obesidade, diabetes mellitus tipo II, pressão arterial e melhor desempenho em testes de inteligência.

A composição de macronutrientes do leite humano varia dentro das mães de acordo com o estado nutricional e ao longo da lactação. A composição média de macronutrientes do leite maduro a termo é estimada em aproximadamente 0,9 a 1,2 gm/dl para proteínas, 3,2 a 3,6 gm/dl para gorduras e 6,7 a 7,8 gm/dl para lactose.

Houve várias revisões sistemáticas apoiando os efeitos positivos da amamentação em fatores de risco cardiovascular, como obesidade e diabetes tipo 2 (DMII), hipertensão. A amamentação também reduz os níveis plasmáticos de colesterol total (CT) e lipoproteína de baixa densidade (LDL).

O leite materno é um fator protetor contra a obesidade. Este efeito pode ser explicado pelas diferenças existentes nos macronutrientes. Além disso, existem diferenças fisiológicas entre o leite materno e as fórmulas artificiais em termos de nutrientes e conteúdo hormonal. Por exemplo, o teor de proteína das fórmulas infantis é maior do que o do leite materno, e a leptina existe no leite materno, mas não nas fórmulas artificiais. Devido ao seu alto teor de gordura e proteína, as fórmulas para bebês levariam ao aumento da secreção do Fator de Crescimento Insulínico tipo 1 (IGF-1) e, posteriormente, à estimulação dos adipócitos, o que acabaria resultando em excesso de peso. Além disso, a amamentação afeta a ingestão de calorias e proteínas, a secreção de insulina, o equilíbrio das reservas de gordura e o tamanho dos adipócitos. O efeito da amamentação é independente dos padrões alimentares e da atividade física na idade adulta.

Muitos estudos confirmaram o papel protetor da amamentação contra o diabetes mellitus tipo II. Este efeito é considerado devido à diferença na composição do leite materno e à diferença nos hormônios insulina, motilina, introglucagon, neurotencina e polipeptídeo pancreático no leite materno e nas fórmulas artificiais, o que, por sua vez, levaria a uma menor deposição de gordura subcutânea em lactentes amamentados.

O efeito do aleitamento materno na hipertensão tem despertado muito interesse devido às diferenças entre o leite materno e as fórmulas artificiais, principalmente quanto ao teor de sódio e ácidos graxos. Está documentado que a amamentação pode afetar as pressões arteriais sistólica e diastólica na idade adulta. O efeito da amamentação na pressão arterial na idade adulta pode ser parcialmente explicado pelos seguintes mecanismos: (1) ingestão reduzida de sódio na infância, (2) alto teor de ácidos graxos insaturados de cadeia longa no leite materno, que é um componente importante do sistema de membrana tecidual, como sistema endotelial coronário, (3) proteção contra hiperinsulinemia na infância, bem como prevenção da resistência à insulina no início da vida, adolescência e idade adulta.

Existe uma relação entre a composição molecular (especialmente lipídios, glicerídeos e esteróis) do plasma materno, do leite e de seu filho.

Há escassez de estudos comparando os perfis lipídicos de lactentes exclusivamente amamentados e alimentados de forma mista e os que correlacionam os perfis lipídicos de lactentes amamentados e os perfis lipídicos de suas mães.