Perfil lipídico de lactantes con diferentes regímenes de alimentación

La alimentación de los lactantes y niños pequeños es fundamental para su salud y supervivencia. Con base en evidencia bien establecida, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) recomiendan que las madres amamanten a los recién nacidos dentro de la hora posterior al nacimiento, amamanten a los bebés exclusivamente durante los primeros seis meses y continúen amamantando durante a partir de los dos años, junto con una alimentación adecuada desde el punto de vista nutricional, inocua, apropiada para la edad y receptiva con alimentos sólidos, semisólidos y blandos a partir del sexto mes.

Durante los primeros seis meses de vida, la leche materna por sí sola es el alimento ideal, ya que proporciona todos los nutrientes, incluidos los minerales y las vitaminas liposolubles, que necesita un bebé, lo que significa que no necesita ningún otro líquido o alimento.

Además de proporcionar un suministro de nutrientes generalmente adecuado que respalda el crecimiento y el desarrollo normales, la lactancia materna se ha relacionado con muchas otras ventajas que incluyen un menor riesgo de infección y beneficios a largo plazo para el riesgo de obesidad, diabetes mellitus tipo II, presión arterial y mejor salud. desempeño en pruebas de inteligencia.

La composición de macronutrientes de la leche humana varía dentro de las madres según el estado nutricional y durante la lactancia. La composición media de macronutrientes de la leche madura a término se estima en aproximadamente 0,9 a 1,2 g/dl para las proteínas, 3,2 a 3,6 g/dl para las grasas y 6,7 a 7,8 g/dl para la lactosa.

Se han realizado varias revisiones sistemáticas que respaldan los efectos positivos de la lactancia materna sobre los factores de riesgo cardiovascular, como la obesidad y la diabetes tipo 2 (DMII), la hipertensión. La lactancia materna también reduce los niveles plasmáticos de colesterol total (CT) y lipoproteínas de baja densidad (LDL).

La leche materna es un factor protector contra la obesidad. Este efecto podría explicarse por las diferencias existentes en los macronutrientes. Además, existen diferencias fisiológicas entre la leche materna y las fórmulas artificiales en cuanto a sus nutrientes y contenido hormonal. Por ejemplo, el contenido de proteínas de las fórmulas para bebés es mayor que el de la leche materna, y la leptina existe en la leche materna, pero no en las fórmulas artificiales. Debido a su alto contenido de grasas y proteínas, las fórmulas para bebés conducirían a una mayor secreción del factor de crecimiento de insulina tipo 1 (IGF-1) y, posteriormente, a la estimulación de los adipocitos, lo que eventualmente resultaría en un exceso de peso. Además, la lactancia materna afecta la ingesta de calorías y proteínas, la secreción de insulina, el equilibrio de las reservas de grasa y el tamaño de los adipocitos. Se ha encontrado que el efecto de la lactancia materna es independiente de los patrones dietéticos y la actividad física en la edad adulta.

Numerosos estudios han confirmado el papel protector de la lactancia materna frente a la diabetes mellitus tipo II. Se considera que este efecto se debe a la diferencia en la composición de la leche materna y la diferencia en las hormonas de insulina, motilina, introglucagón, neurotencina y polipéptido pancreático en la leche materna y las fórmulas artificiales, lo que a su vez conduciría a una menor deposición de grasa subcutánea en infantes amamantados.

El efecto de la lactancia materna sobre la hipertensión ha suscitado mucho interés debido a las diferencias entre la leche materna y las fórmulas artificiales, principalmente en cuanto a su contenido de sodio y ácidos grasos. Está documentado que la lactancia materna puede afectar la presión arterial sistólica y diastólica en la edad adulta. El efecto de la lactancia materna sobre la presión arterial en la edad adulta se puede explicar en parte a través de los siguientes mecanismos: (1) reducción de la ingesta de sodio en la infancia, (2) alto contenido de ácidos grasos insaturados de cadena larga en la leche materna, que es un componente importante de la sistema de membrana tisular, como sistema endotelial coronario, (3) protección contra la hiperinsulinemia en la infancia, así como prevención de la resistencia a la insulina en la vida temprana, la adolescencia y la edad adulta.

Existe una relación entre la composición molecular (especialmente lípidos, glicéridos y esteroles) del plasma materno, la leche y su lactante.

Hay escasez de estudios que comparen los perfiles de lípidos de lactantes alimentados exclusivamente con leche materna y mixtos y aquellos que correlacionen los perfiles de lípidos de lactantes alimentados con leche materna y los perfiles de lípidos de sus madres.