Bruk av askorbinsyre hos pasienter med COVID 19

Sars-COV-2 har spredt seg over hele verden på to måneder etter oppdagelsen i Kina. Utbrudd er rapportert i mer enn 50 land med mer enn 118 223 bekreftede tilfeller og 4 291 dødsfall over hele verden. I Italia forverres scenariet gradvis med 8514 bekreftede tilfeller og 631 dødsfall per 10/3/2020.

Sammen med spredningen av dette nye viruset har det vært en økning i antall lungebetennelser identifisert med begrepet ny coronavirus (2019-nCoV)-infisert lungebetennelse (NCIP), som er preget av feber, asteni, tørrhoste, lymfopeni, langvarig protrombintid, forhøyet melkesyredehydrogenase og en tomografisk bildediagnostikk som indikerer interstitiell lungebetennelse (malt glass og flekkede skygger).

Nyere studier har vist effekten av administrering av vitamin C og tiamin hos pasienter innlagt på sykehus for sepsis i intensivavdelinger når det gjelder reduksjon av dødelighet. Bruken av intravenøst ​​vitamin C oppstår fra eksperimentelle bevis på dets antiinflammatoriske og antioksidantegenskaper. Vitamin C forårsaker en større spredning av naturlige mordere uten å påvirke deres funksjonalitet. Dessuten reduserer C-vitamin produksjonen av ROS (reaktive oksygenarter) som bidrar til aktivering av inflammosomien og spesielt NLRP3 som påvirker modningen og utskillelsen av cytokiner som IL1beta og IL-18 som er involvert i inflammatorisk systemisk syndrom som karakteriserte sepsis. Vitamin C blokkerer uttrykket av ICAM-1 og aktivering av NFKappaB som er involvert i inflammatoriske, neoplastiske og apoptotiske prosesser ved hemming av TNFalfa.

Av denne grunn kan bruken av vitamin C være effektiv når det gjelder dødelighet og sekundære utfall i kohorten av pasienter med covid-19 lungebetennelse.

I lys av nødsituasjonen med SARS-VOC-2 og umuligheten av å gjennomføre en randomisert kontrollert studie, er det deres intensjon å gjennomføre en intervensjonsprotokoll (administrasjon av 10 gram vitamin C intravenøst ​​i tillegg til konvensjonell terapi) som involverer kohorten av innlagte pasienter med covid-19 lungebetennelse.

Metoder:

En ukontrollert longitudinell studie vil bli utført ved Arnas Civico-di Cristina-Benfratelli National Relevance Hospital i Palermo. Denne studien vil inkludere alle pasienter som er innlagt fortløpende på sykehus med positiv vattpinnetest av SARS-CoV-2 og interstitiell lungebetennelse eller med interstitiell lungebetennelse med indikasjon på intubasjon. Ved innleggelsen vil det bli samlet inn data: personlig og anamnestisk informasjon, kliniske funn og laboratoriefunn som Kjønn, Alder, Etnisitet, Komorbiditeter, Legemidler, blod urea nitrogen, Kreatinin, Elektrolytter, Blodcelleantall, Clearance of the lactates, PCR, PCT , SOFA-score, leverfunksjon, koagulasjon, blodgassanalyse, systolisk og diastolisk blodtrykk, Sp02, glykemi, kroppsmasseindeks (BMI). Lengden på sykehusoppholdet vil bli registrert. Etter skriftlig informert samtykke vil 10 gram vitamin C i 250 ml saltvann til infusjon med en hastighet på 60 dråper / minutt bli administrert. Sykehusmortalitet, reduksjon av PCR-nivåer > 50 % sammenlignet med PCR-nivåer ved innleggelse innen 72 timer etter administrering, laktatclearance, lengde på sykehusopphold, symptomoppløsning, varighet av positiv vattpinne (dager). Oppløsning av CT-avbildning vil bli analysert. Stata Statistical Software: Utgivelse 14.1. College Station, TX: StataCorp LP) ble brukt til databasebehandling og analyse.