Brug af ascorbinsyre hos patienter med COVID 19

Sars-COV-2 har spredt sig over hele verden på to måneder efter dens opdagelse i Kina. Udbrud er blevet rapporteret i mere end 50 lande med mere end 118.223 bekræftede tilfælde og 4.291 dødsfald på verdensplan. I Italien forværres scenariet gradvist med 8514 bekræftede tilfælde og 631 dødsfald pr. 10/3/2020.

Sammen med spredningen af ​​denne nye virus har der været en stigning i antallet af lungebetændelse identificeret med udtrykket ny coronavirus (2019-nCoV)-inficeret lungebetændelse (NCIP), som er karakteriseret ved feber, asteni, tør hoste, lymfopeni, langvarig protrombintid, forhøjet mælkesyredehydrogenase og en tomografisk billeddannelse, der indikerer interstitiel lungebetændelse (malet glas og plettede skygger).

Nylige undersøgelser har vist effektiviteten af ​​administration af vitamin C og thiamin hos patienter indlagt for sepsis på intensive afdelinger med hensyn til reduktion af dødelighed. Brugen af ​​intravenøst ​​C-vitamin stammer fra eksperimentelle beviser for dets antiinflammatoriske og antioxidante egenskaber. C-vitamin forårsager en større spredning af naturlige dræbere uden at påvirke deres funktionalitet. Desuden reducerer C-vitamin produktionen af ​​ROS (reaktive oxygenarter), der bidrager til aktiveringen af ​​inflammosomien og især NLRP3, der påvirker modningen og udskillelsen af ​​cytokiner såsom IL1beta og IL-18, der er involveret i inflammatorisk systemisk syndrom, der karakteriserede sepsis. C-vitamin blokerer ekspressionen af ​​ICAM-1 og aktivering af NFKappaB, der er involveret i inflammatoriske, neoplastiske og apoptotiske processer ved inhibering af TNFalfa.

Af denne grund kunne brugen af ​​C-vitamin være effektiv med hensyn til dødelighed og sekundære resultater i kohorten af ​​patienter med covid-19 lungebetændelse.

I lyset af nødsituationen ved SARS-VOC-2 og umuligheden af ​​at udføre en randomiseret kontrolleret undersøgelse, er det deres hensigt at gennemføre en interventionsprotokol (administration af 10 gram C-vitamin intravenøst ​​ud over konventionel terapi), der involverer kohorten af indlagte patienter med covid-19 lungebetændelse.

Metoder:

En ukontrolleret longitudinel undersøgelse vil blive udført på Arnas Civico-di Cristina-Benfratelli National Relevance Hospital i Palermo. Denne undersøgelse vil omfatte alle patienter, der fortløbende er indlagt på hospitalet med positiv podningstest af SARS-CoV-2 og interstitiel lungebetændelse eller med interstitiel lungebetændelse med indikation af intubation. Ved indlæggelsen vil der blive indsamlet data: personlige og anamnestiske oplysninger, kliniske og laboratoriefund såsom køn, alder, etnicitet, komorbiditeter, lægemidler, blodurinstof nitrogen, kreatinin, elektrolytter, blodcelletal, clearance af laktaterne, PCR, PCT , SOFA score, leverfunktion, Koagulation, Blodgasanalyse, Systolisk og Diastolisk Blodtryk, Sp02, Glycæmi, Body Mass Index (BMI). Længden af ​​hospitalsophold vil blive registreret. Efter skriftligt informeret samtykke vil der blive indgivet 10 gram C-vitamin i 250 ml saltvand til infusion med en hastighed på 60 dråber/minut. In-hospital mortalitet, reduktion af PCR-niveauer > 50% sammenlignet med PCR-niveauer ved indlæggelsen inden for 72 timer efter administrationen, laktatclearance, hospitalsopholdslængde, symptomopløsning, varighed af positiv podning (dage). Opløsning af CT-billeddannelsen vil blive analyseret. Stata Statistical Software: Release 14.1. College Station, TX: StataCorp LP) blev brugt til databasestyring og analyse.