Askorbiinihapon käyttö potilailla, joilla on COVID 19

Sars-COV-2 on levinnyt ympäri maailmaa kahdessa kuukaudessa sen löytämisen jälkeen Kiinasta. Taudinpurkauksia on raportoitu yli 50 maassa, yli 118 223 vahvistettua tapausta ja 4 291 kuolemaa maailmanlaajuisesti. Italiassa skenaario pahenee asteittain: 8514 vahvistettua tapausta ja 631 kuolemaa 3.10.2020.

Tämän uuden viruksen leviämisen myötä on lisääntynyt keuhkokuumeiden määrä, joka on tunnistettu termillä uusi koronavirus (2019-nCoV)-infektoitu keuhkokuume (NCIP), joille on ominaista kuume, voimattomuus, kuiva yskä, lymfopenia, pitkittynyt protrombiiniaika, kohonnut maitohappodehydrogenaasi ja tomografinen kuvantaminen, joka osoittaa interstitiaalista keuhkokuumetta (hiottu lasi ja hajanaiset varjot).

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet C-vitamiinin ja tiamiinin antamisen tehokkuuden sepsiksen vuoksi sairaalahoitoon joutuneilla potilailla tehoosastoilla kuolleisuuden vähentämisessä. Suonensisäisen C-vitamiinin käyttö johtuu kokeellisista todisteista sen anti-inflammatorisista ja antioksidanttisista ominaisuuksista. C-vitamiini lisää luonnollisten tappajien lisääntymistä vaikuttamatta niiden toimintaan. Lisäksi C-vitamiini vähentää ROS:n (reaktiiviset happilajit) tuotantoa, mikä edistää inflammosomin ja erityisesti NLRP3:n, joka vaikuttaa sytokiinien, kuten IL1beetan ja IL-18:n, kypsymiseen ja erittymiseen. tulehduksellinen systeeminen oireyhtymä, joka oli tunnusomaista sepsikselle. C-vitamiini estää ICAM-1:n ilmentymisen ja NFKappaB:n aktivoitumisen, jotka ovat osallisena tulehdus-, neoplastisissa ja apoptoottisissa prosesseissa estämällä TNFalfaa.

Tästä syystä C-vitamiinin käyttö voisi olla tehokas kuolleisuuden ja toissijaisten tulosten kannalta covid-19-keuhkokuumepotilaiden kohortissa.

Ottaen huomioon SARS-VOC-2:n hätätilanteen ja satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen suorittamisen mahdottomuuden, heidän aikomuksensa on toteuttaa interventioprotokolla (10 gramman C-vitamiinin anto suonensisäisesti tavanomaisen hoidon lisäksi), johon osallistuu kohortti sairaalahoidossa covid-19-keuhkokuumepotilaita.

Menetelmät:

Hallitsematon pitkittäistutkimus tehdään Arnas Civico-di Cristina-Benfratelli National Relevance Hospitalissa Palermossa. Tämä tutkimus sisältää kaikki potilaat, jotka on peräkkäin joutunut sairaalaan SARS-CoV-2:n ja interstitiaalisen keuhkokuumeen positiivisella vanupuikkotestillä tai interstitiaalista keuhkokuumetta sairastavilla potilailla, joihin on viitattu intubaatioon. Vastaanotossa kerätään tietoja: henkilö- ja anamnestiset tiedot, kliiniset ja laboratoriolöydökset, kuten sukupuoli, ikä, etnisyys, rinnakkaissairaudet, lääkkeet, veren ureatyppi, kreatiniini, elektrolyytit, verisolujen määrä, laktaattien puhdistuma, PCR, PCT , SOFA-pisteet, maksan toiminta, koagulaatio, verikaasuanalyysi, systolinen ja diastolinen verenpaine, Sp02, glykemia, painoindeksi (BMI). Sairaalassa oleskelun pituus kirjataan. Kirjallisen suostumuksen jälkeen annetaan 10 grammaa C-vitamiinia 250 ml:ssa suolaliuosta infusoimiseksi nopeudella 60 tippaa minuutissa. Sairaalakuolleisuus, PCR-tasojen aleneminen > 50 % verrattuna PCR-tasoihin vastaanottohetkellä 72 tunnin sisällä annosta, laktaattipuhdistuma, sairaalahoidon pituus, oireiden häviäminen, positiivisen pyyhkäisynäytteen kesto (päiviä). CT-kuvan resoluutio analysoidaan. Stata Statistical Software: julkaisu 14.1. College Station, TX: StataCorp LP) käytettiin tietokannan hallintaan ja analysointiin.