Verwendung von Ascorbinsäure bei Patienten mit COVID 19

Das Sars-COV-2 hat sich innerhalb von zwei Monaten nach seiner Entdeckung in China auf der ganzen Welt verbreitet. Ausbrüche wurden in mehr als 50 Ländern mit mehr als 118.223 bestätigten Fällen und 4.291 Todesfällen weltweit gemeldet. In Italien verschlechtert sich das Szenario zunehmend mit 8514 bestätigten Fällen und 631 Todesfällen am 3.10.2020.

Zusammen mit der Ausbreitung dieses neuen Virus hat die Zahl der Lungenentzündungen zugenommen, die mit dem Begriff neuartige Coronavirus (2019-nCoV)-infizierte Lungenentzündung (NCIP) identifiziert wurden und durch Fieber, Asthenie, trockenen Husten, Lymphopenie, verlängert, gekennzeichnet sind Prothrombinzeit, erhöhte Laktatdehydrogenase und eine tomographische Bildgebung, die auf eine interstitielle Pneumonie hinweist (Milchglas und fleckige Schatten).

Jüngste Studien haben die Wirksamkeit der Verabreichung von Vitamin C und Thiamin bei Patienten gezeigt, die wegen Sepsis auf Intensivstationen ins Krankenhaus eingeliefert wurden, im Hinblick auf die Verringerung der Sterblichkeit. Die Verwendung von intravenösem Vitamin C ergibt sich aus dem experimentellen Nachweis seiner entzündungshemmenden und antioxidativen Eigenschaften. Vitamin C bewirkt eine stärkere Verbreitung natürlicher Killer, ohne deren Funktionalität zu beeinträchtigen. Darüber hinaus reduziert Vitamin C die Produktion von ROS (reaktive Sauerstoffspezies), die zur Aktivierung der Inflammosomen beitragen, und insbesondere des NLRP3, das die Reifung und Sekretion von Zytokinen wie IL1beta und IL-18 beeinflusst, die an der Entzündung beteiligt sind entzündliches systemisches Syndrom, das Sepsis charakterisiert. Vitamin C blockiert die Expression von ICAM-1 und die Aktivierung von NFKappaB, die an entzündlichen, neoplastischen und apoptotischen Prozessen beteiligt sind, durch die Hemmung von TNFalfa.

Aus diesem Grund könnte die Verwendung von Vitamin C in Bezug auf Mortalität und sekundäre Ergebnisse in der Kohorte von Patienten mit Covid-19-Pneumonie wirksam sein.

Angesichts der Dringlichkeit von SARS-VOC-2 und der Unmöglichkeit, eine randomisierte kontrollierte Studie durchzuführen, beabsichtigen sie, ein Interventionsprotokoll (Verabreichung von 10 Gramm Vitamin C intravenös zusätzlich zur konventionellen Therapie) unter Einbeziehung der Kohorte von durchzuführen Krankenhauspatienten mit Covid-19-Pneumonie.

Methoden:

Am Arnas Civico-di Cristina-Benfratelli National Relevance Hospital in Palermo wird eine unkontrollierte Längsschnittstudie durchgeführt. Diese Studie wird alle Patienten einschließen, die nacheinander mit positivem Abstrichtest auf SARS-CoV-2 und interstitieller Pneumonie oder mit interstitieller Pneumonie mit Intubationsindikation ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Bei der Aufnahme werden Daten erhoben: Personen- und Anamnesedaten, klinische und Laborbefunde wie Geschlecht, Alter, Ethnizität, Komorbiditäten, Medikamente, Blut-Harnstoff-Stickstoff, Kreatinin, Elektrolyte, Blutbild, Clearance der Laktate, PCR, PCT , SOFA-Score, Leberfunktion, Gerinnung, Blutgasanalyse, systolischer und diastolischer Blutdruck, Sp02, Glykämie, Body Mass Index (BMI). Die Dauer des Krankenhausaufenthaltes wird protokolliert. Nach schriftlicher Einverständniserklärung werden 10 Gramm Vitamin C in 250 ml Kochsalzlösung zur Infusion mit einer Rate von 60 Tropfen / Minute verabreicht. Krankenhausmortalität, Reduktion der PCR-Werte > 50 % im Vergleich zu den PCR-Werten bei der Aufnahme innerhalb von 72 Stunden nach der Verabreichung, Laktat-Clearance, Dauer des Krankenhausaufenthalts, Abklingen der Symptome, Dauer des positiven Abstrichs (Tage). Die Auflösung der CT-Bildgebung wird analysiert. Stata-Statistiksoftware: Release 14.1. College Station, TX: StataCorp LP) wurde für die Datenbankverwaltung und -analyse verwendet.