Az aszkorbinsav használata COVID 19-ben szenvedő betegeknél

A Sars-COV-2 az egész világon elterjedt, két hónappal a kínai felfedezés után. Több mint 50 országban jelentettek járványkitörést, több mint 118 223 igazolt esetet és 4 291 halálesetet világszerte. Olaszországban a forgatókönyv fokozatosan romlik, 2020. 10. 03-án 8514 megerősített eset és 631 haláleset történt.

Az új vírus terjedésével párhuzamosan nőtt az új koronavírus (2019-nCoV) által fertőzött tüdőgyulladás (NCIP) kifejezéssel azonosított tüdőgyulladások száma, amelyeket láz, gyengeség, száraz köhögés, lymphopenia, elhúzódó protrombin idő, emelkedett tejsavas dehidrogenáz és intersticiális tüdőgyulladásra utaló tomográfiás képalkotás (csiszolt üveg és foltos árnyékok).

A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták a C-vitamin és a tiamin adagolásának hatékonyságát a szepszis miatt kórházba került betegeknél az intenzív osztályokon a halálozás csökkentésében. Az intravénás C-vitamin alkalmazása a gyulladásgátló és antioxidáns tulajdonságainak kísérleti bizonyítékaiból fakad. A C-vitamin a természetes gyilkosok nagyobb elszaporodását okozza anélkül, hogy befolyásolná azok működését. Ezenkívül a C-vitamin csökkenti a ROS (reaktív oxigénfajták) termelését, amelyek hozzájárulnak a gyulladásos betegségek aktiválásához, és különösen az NLRP3-hoz, amely befolyásolja az olyan citokinek érését és szekrécióját, mint az IL1béta és az IL-18, amelyek részt vesznek a gyulladásban. gyulladásos szisztémás szindróma, amely a szepszist jellemezte. A C-vitamin blokkolja az ICAM-1 expresszióját és az NFKappaB aktiválását, amelyek a TNFalfa gátlása révén részt vesznek a gyulladásos, neoplasztikus és apoptotikus folyamatokban.

Emiatt a C-vitamin alkalmazása hatékony lehet a mortalitás és a másodlagos kimenetelek szempontjából a covid-19 tüdőgyulladásban szenvedő betegek csoportjában.

Tekintettel a SARS-VOC-2 vészhelyzetére és a véletlen besorolásos, kontrollos vizsgálat elvégzésének lehetetlenségére, szándékuk szerint olyan beavatkozási protokollt (10 gramm C-vitamin intravénás beadása a hagyományos terápián felül) végeznek, amelybe bevonják a betegek csoportját. COVID-19 tüdőgyulladásban szenvedő betegek kórházban.

Mód:

Kontrollálatlan longitudinális vizsgálatot fognak végezni a palermói Arnas Civico-di Cristina-Benfratelli National Relevance Kórházban. Ez a vizsgálat magában foglalja az összes olyan beteget, akit egymást követően kórházba helyeztek, SARS-CoV-2 és intersticiális tüdőgyulladás pozitív tampontesztjével, vagy intersticiális tüdőgyulladással, intubálási indikációval. A felvétel során adatokat gyűjtenek: személyes és anamnesztikus adatok, klinikai és laboratóriumi leletek, mint nem, életkor, etnikai hovatartozás, társbetegségek, gyógyszerek, vér karbamid nitrogén, kreatinin, elektrolitok, vérsejtszám, laktát kiürülés, PCR, PCT , SOFA pontszám, májfunkció, koaguláció, vérgázelemzés, szisztolés és diasztolés vérnyomás, Sp02, glikémia, testtömegindex (BMI). A kórházi tartózkodás hosszát rögzítik. Az írásos beleegyezés után 10 gramm C-vitamint kell beadni 250 ml sóoldatban 60 csepp/perc sebességgel. Kórházi mortalitás, a PCR-szintek > 50%-os csökkenése a PCR-szintekhez képest a beadást követő 72 órán belüli felvételkor, laktát-clearance, kórházi tartózkodás időtartama, tünetek megszűnése, pozitív tampont időtartama (nap). A CT-kép felbontását elemzik. Stata Statistical Software: 14.1-es kiadás. College Station, TX: StataCorp LP) adatbáziskezelésre és elemzésre szolgált.