Transkraniell likestrømstimuleringseffekt på smerteterskel og arbeidsminne: Påvirkning av alder og protokolltype

Transkraniell likestrømsstimulering (tDCS) er en nevromodulasjonsmetode som har stort potensiale som et hjelpemiddel i terapeutisk behandling av nevropsykiatriske lidelser og kroniske smertesyndromer. tDCS modulerer det nevronale membranpotensialet, letter nevronal depolarisering eller hyperpolarisering, og modifiserer dermed den kortikale eksitabiliteten til det stimulerte området. Men til tross for lovende resultater, gir responsen på stimulering stor variasjon mellom forsøkspersonene. Kronologisk alder er en viktig faktor i variasjonen av hjernens plastisitet. Den dorsolaterale prefrontale cortex (DLPFC) er assosiert med kognitive og emosjonelle aspekter ved smerte, i tillegg til å være relatert til utøvende komponenter i arbeidsminnet. Anodal tDCS på DLPFC modulerer smertenivået hos pasienter med kronisk smerte og modifiserer arbeidsminneytelsen hos friske personer og pasienter med nedsatt hukommelse. Den prefrontale cortex presenterer en stor strukturell forskjell gjennom hele levetiden: den er under modningsprosess i ungdomsårene, når toppen av modning i voksenlivet, og starter prosessen med cerebral senescens hos eldre personer. Derfor gir bruken av tDCS på DLPFC i disse tre aldersgruppene potensial for en stor variasjon i respons. Stilt overfor potensialet til tDCS for adjuvant bruk i behandlingen av flere sykdommer, er det viktig å forstå variasjonen til denne intervensjonen mellom ulike aldersgrupper. Denne kunnskapen kan tillate optimalisering av nevromodulasjonsprotokoller, noe som tillater mer forsiktig og raffinert bruk i klinikken. Studiens primære utfall er forskjellen mellom og innenfor aldersgrupper på variasjonen av pre og post tDCS på smerteterskel evaluert av Heath smerteterskel på et kvantitativt sensorisk testparadigme og arbeidsminneytelse evaluert ved n-ryggtest i friske forsøkspersoner på tre alder grupper: ungdom, unge voksne, eldre. Dette er en randomisert, enkeltblindet, cross-over, sham-kontrollert klinisk studie. Studien vil bli utført ved det kliniske forskningssenteret ved Hospital de Clínicas i Porto Alegre (HCPA). Den vil omfatte 30 kvinner, 10 kvinner etter aldersgruppe: ungdom mellom 15 og 16 år, unge voksne mellom 30 og 40 år og eldre kvinner mellom 60 og 70 år. Deltakerne vil bli randomisert for en cross-over på tre økter: anodalstimulering i DLPFC, anodalstimulering i primær motorisk cortex (M1) som aktiv kontroll og falsk stimulering.