Efeito da Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua no Limiar da Dor e na Memória de Trabalho: Impacto da Idade e Tipo de Protocolo

A estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) é um método de neuromodulação que apresenta grande potencial como auxiliar no manejo terapêutico de distúrbios neuropsiquiátricos e síndromes de dor crônica. tDCS modula o potencial de membrana neuronal, facilitando a despolarização ou hiperpolarização neuronal, modificando assim a excitabilidade cortical da área estimulada. Entretanto, apesar dos resultados promissores, a resposta ao estímulo apresenta grande variabilidade entre os sujeitos. A idade cronológica é um fator importante na variação da plasticidade cerebral. O córtex pré-frontal dorsolateral (CFLPD) está associado a aspectos cognitivos e emocionais da dor, além de estar relacionado a componentes executivos da memória de trabalho. O tDCS anódico no DLPFC modula o nível de dor em pacientes com dor crônica e modifica o desempenho da memória de trabalho em indivíduos saudáveis ​​e pacientes com comprometimento da memória. O córtex pré-frontal apresenta uma grande diferença estrutural ao longo da vida: está em processo maturacional na adolescência, atingindo o pico de maturação na vida adulta e iniciando o processo de senescência cerebral em indivíduos idosos. Portanto, o uso de tDCS em DLPFC nessas três faixas etárias apresenta potencial para uma grande variação na resposta. Diante do potencial da ETCC para uso adjuvante no tratamento de diversas doenças, torna-se imprescindível entender a variabilidade dessa intervenção entre diferentes faixas etárias. Esse conhecimento pode permitir a otimização de protocolos de neuromodulação, permitindo uma utilização mais criteriosa e refinada na clínica. Os resultados primários do estudo são a diferença entre e dentro das faixas etárias na variação de pré e pós ETCC no limiar de dor avaliado pelo limiar de dor de Heath em um paradigma de teste sensorial quantitativo e desempenho da memória de trabalho avaliado pelo teste n-back em indivíduos saudáveis ​​de três idades grupos: adolescentes, adultos jovens, idosos. Este é um ensaio clínico randomizado, simples-cego, cruzado e controlado por simulação. O estudo será realizado no Centro de Pesquisa Clínica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Serão 30 mulheres, 10 mulheres por faixa etária: adolescentes entre 15 e 16 anos, jovens adultas entre 30 e 40 anos e idosas entre 60 e 70 anos. Os participantes serão randomizados para um cruzamento de três sessões: estimulação anódica em DLPFC, estimulação anódica no córtex motor primário (M1) como controle ativo e estimulação simulada.