Den sammenlignende analysen mellom motiliton og gasmotin for symptomlindring hos gallesteinspasienter med funksjonell dyspepsi

• (Årsak til kolelithiasis) I det siste har gjennomsnittsalderen økt, og forekomsten av gallestein har økt etter hvert som kostholdet har blitt vestliggjort på grunn av bedring av sosioøkonomisk nivå. Når kolesterolet øker, øker forekomsten av gallestein. Faktorer inkluderer kaloririkt kosthold med høyt fettinnhold, økende alder, kvinner, gravide, overvekt og p-piller. Det er tilfeller. Som en annen årsak oppstår gallestein godt selv når gallestase oppstår på grunn av en reduksjon i motilitet i galleblæren. Dette er forhold som senker mobiliteten. Og kolelithiasis har en genetisk tendens hos omtrent 30 %. I tillegg, siden matvanene til familien er like, overlapper de genetiske faktorene og spisevanene hverandre, noe som ofte fører til forekomst av kolelithiasis i familien.
• (symptomer på kolelithiasis) I de fleste tilfeller observeres ofte plager på uspesifikke symptomer i fordøyelsessystemet, som oppblåst mage, kvalme og spesielt dårlig fordøyelse etter fettholdig diett. I følge innenlandske rapporter var de uspesifikke symptomene som ble klaget av pasienter med kolelitiasis dårlig fordøyelse, flatulens, hyppig raping, kvalme, tap av matlyst, diaré og oppkast. Generelt klager mange friske mennesker uten gallestein over uspesifikke symptomer på fordøyelsessystemet i 50 % av tilfellene, og det er en mulighet for at funksjonelle gastrointestinale sykdommer som dyspepsi, magesår og gastritt kan være ledsaget av disse fordøyelsessystemets symptomer. Det er vanskelig å vite om det ikke er relatert til gallestein. Symptomer forårsaket av typisk kolelitiasis har vanligvis en egenskap at de ofte bedres av seg selv etter noen timer, og starten og slutten av symptomene er relativt tydelige og opptrer gjentatte ganger. I tillegg vises ulike symptomer avhengig av tilstedeværelse eller fravær av betennelse og progresjon.

• (Prinsipp for behandling av kolelithiasis)

  1. Medisinsk behandling: Medisinsk behandling av gallestein er en metode for oppløsning ved hjelp av medikamenter for å behandle kolesterol gallestein i galleblæren. I 1973, Nakano et al. [1] publiserte det første eksemplet på oppløsning av kolesterol gallestein ved bruk av ursodeoksykolsyre (UDCA). Foreløpig er UDCA det eneste stoffet som administreres til pasienter med asymptomatiske eller milde symptomer på kolelitiasis i faktisk klinisk praksis, og det finnes ikke noe spesifikt reseptbelagt legemiddel.
  2. Kirurgisk behandling: Ved indikasjoner på kolecystektomi, akutt kolecystitt, alvorlige symptomer, kronisk kolecystitt med alvorlig fortykkelse av galleblæreveggen, gjentatte og alvorlige symptomer, porselens galleblæren, Pasienter med gallestein på 3 cm eller mer i størrelse, pasienter med unormal pancreato -biliary duct unions, eller galleblæren polypper.
• (Studie om økende kontraktilitet i galleblæren) Så langt har det vært studier som viser at noen medikamenter øker eller reduserer kontraktiliteten i galleblæren. Catnach SM et al. [2] rapporterte at erytromycin økte galleblærens kontraktilitet hos pasienter med autonom nevropati på grunn av diabetes. Sengupta S et al. [3] rapporterte at indoramin (α-adrenerg antagonist), et prokinetisk middel, økte galleblærens kontraktilitet hos pasienter med kolelithiasis, noe som resulterte i en betydelig reduksjon i galleblærens volum.

Motilitone® utviklet i Korea er en gastrointestinal motilitetsstimulator som stimulerer 5-HT4-reseptorer til å øke acetylkolinsekresjonen og har en mekanisme for å trekke sammen glatt muskulatur, forbedre symptomer hos pasienter med funksjonell dyspepsi ved kolelitiasis. Det forventes å kunne gi, og det er antas å ha effekten av å forhindre krystallisering av gallesyrer på grunn av en økning i galleblærens kontraktilitet, og dermed forhindre dannelse av gallestein og forhindre nygenererte gallesteiner.

Til dags dato er det ingen spesielle medisiner for dyspepsi eller smerteforbedring hos pasienter med kolelithiasis. Det er antatt at administrering av motilitone® vil øke sammentrekningskapasiteten til galleblæren, og dermed forbedre fordøyelsen og forhindre ytterligere dannelse av gallestein. Som kontrollgruppe ble Gasmotin® administrert for å forbedre funksjonell dyspepsi, og graden av symptomforbedring ble målt og sammenlignet ved å fylle ut Symptom Score Questionnaire for Fordøyelsesbesvær mellom de to gruppene.