De vergelijkende analyse tussen Motilitone en Gasmotin voor de symptoomverlichting bij galsteenpatiënten met functionele dyspepsie

• (Oorzaak van cholelithiasis) De laatste tijd is de gemiddelde leeftijd gestegen en is het optreden van galstenen toegenomen naarmate het voedingspatroon verwesterd is als gevolg van de verbetering van het sociaal-economische niveau. Wanneer het cholesterol stijgt, neemt het optreden van galstenen toe. Factoren zijn onder meer een calorierijk vetrijk dieet, toenemende leeftijd, vrouwen, zwangere vrouwen, zwaarlijvigheid en orale anticonceptiva. Er zijn gevallen. Als een andere oorzaak komen galstenen goed voor, zelfs wanneer galstasis optreedt als gevolg van een verminderde beweeglijkheid van de galblaas. Dit zijn aandoeningen die de mobiliteit verminderen. En cholelithiasis heeft een genetische neiging bij ongeveer 30%. Bovendien, aangezien de eetgewoonten van het gezin vergelijkbaar zijn, overlappen de genetische factoren en de eetgewoonten elkaar, wat vaak leidt tot het optreden van cholelithiasis in het gezin.
• (symptomen van cholelithiasis) In de meeste gevallen worden vaak klachten van niet-specifieke symptomen van het spijsverteringsstelsel waargenomen, zoals een opgeblazen gevoel in de buik, misselijkheid en vooral indigestie na een vetrijk dieet. Volgens binnenlandse rapporten waren de niet-specifieke symptomen waarover patiënten met cholelithiasis klaagden indigestie, winderigheid, frequent boeren, misselijkheid, verlies van eetlust, diarree en braken. Over het algemeen klagen veel gezonde mensen zonder galstenen in 50% van de gevallen over niet-specifieke symptomen van het spijsverteringsstelsel, en er is een mogelijkheid dat functionele gastro-intestinale aandoeningen zoals dyspepsie, maagzweer en gastritis gepaard kunnen gaan met deze symptomen van het spijsverteringsstelsel. Het is moeilijk om te weten of het geen verband houdt met galstenen. Symptomen veroorzaakt door typische cholelithiasis hebben meestal als kenmerk dat ze vaak na een paar uur vanzelf verbeteren, en het begin en einde van de symptomen is relatief duidelijk en komt herhaaldelijk voor. Bovendien worden verschillende symptomen weergegeven, afhankelijk van de aan- of afwezigheid van ontsteking en progressie.

• (Principe van behandeling van cholelithiasis)

  1. Medische behandeling: Medische behandeling van galstenen is een methode om galstenen op te lossen met behulp van medicijnen om cholesterolgalstenen in galblaasstenen te behandelen. In 1973, Nakano et al. [1] publiceerde het eerste voorbeeld van het oplossen van cholesterolgalstenen met ursodeoxycholzuur (UDCA). Momenteel is UDCA het enige medicijn dat wordt toegediend aan patiënten met asymptomatische of milde symptomen van cholelithiasis in de feitelijke klinische praktijk, en er is geen specifiek voorgeschreven medicijn.
  2. Chirurgische behandeling: bij indicaties van cholecystectomie, acute cholecystitis, ernstige symptomen, chronische cholecystitis met ernstige verdikking van de galblaaswand, herhaalde en ernstige symptomen, porseleinen galblaas, patiënten met galstenen van 3 cm of groter, patiënten met een afwijkende alvleesklier - galwegverbindingen of galblaaspoliepen.
• (Onderzoek naar het vergroten van de contractiliteit van de galblaas) Tot nu toe zijn er studies geweest dat sommige medicijnen de contractiliteit van de galblaas verhogen of verlagen. Catnach SM et al. [2] meldde dat erytromycine de contractiliteit van de galblaas verhoogde bij patiënten met autonome neuropathie als gevolg van diabetes. Sengupta S et al. [3] rapporteerde dat indoramine (α-adrenerge antagonist), een prokinetisch middel, de contractiliteit van de galblaas verhoogde bij patiënten met cholelithiasis, resulterend in een significante afname van het galblaasvolume.

Motilitone® ontwikkeld in Korea is een gastro-intestinale motiliteitsstimulator die 5-HT4-receptoren stimuleert om de secretie van acetylcholine te verhogen en een mechanisme heeft om gladde spieren samen te trekken, waardoor de symptomen verbeteren bij patiënten met functionele dyspepsie bij cholelithiasis. waarvan wordt aangenomen dat het de kristallisatie van galzuren voorkomt als gevolg van een toename van de contractiliteit van de galblaas, waardoor de vorming van galstenen wordt voorkomen en nieuw gegenereerde galstenen worden voorkomen.

Tot op heden zijn er geen speciale medicijnen voor dyspepsie of pijnverbetering bij patiënten met cholelithiasis. Er wordt verondersteld dat de toediening van motilitone® de contractiele capaciteit van de galblaas zal vergroten, waardoor de spijsvertering verbetert en verdere vorming van galstenen wordt voorkomen. Als controlegroep werd Gasmotin® toegediend om functionele dyspepsie te verbeteren, en de mate van symptoomverbetering werd gemeten en vergeleken door de Symptom Score Questionnaire for Indigestion tussen de twee groepen in te vullen.