Srovnávací analýza mezi motilitonem a gasmotinem pro zmírnění symptomů u pacientů se žlučovými kameny s funkční dyspepsií

• (Příčina cholelitiázy) V poslední době se zvýšil průměrný věk a zvýšil se výskyt žlučových kamenů, protože dietní život byl westernizován v důsledku zlepšení socioekonomické úrovně. Při zvýšení cholesterolu se zvyšuje výskyt žlučových kamenů. Mezi faktory patří vysoce kalorická strava s vysokým obsahem tuků, zvyšující se věk, ženy, těhotné ženy, obezita a perorální antikoncepce. Existují případy. Jako další příčina se dobře vyskytují žlučové kameny i při stagnaci žluči v důsledku snížení motility žlučníku. To jsou podmínky, které snižují pohyblivost. A cholelitiáza má genetickou tendenci asi ve 30 %. Vzhledem k tomu, že stravovací návyky rodiny jsou podobné, genetické faktory a stravovací návyky se navíc překrývají, což často vede k výskytu cholelitiázy v rodině.
• (příznaky cholelitiázy) Ve většině případů jsou často pozorovány stížnosti na nespecifické symptomy trávicího systému, jako je nadýmání břicha, nevolnost a zejména poruchy trávení po tučné stravě. Podle domácích zpráv byly nespecifickými příznaky, na které si pacienti s cholelitiázou stěžovali, poruchy trávení, plynatost, časté říhání, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, průjem a zvracení. Obecně si mnoho zdravých lidí bez žlučových kamenů stěžuje na nespecifické příznaky trávicího systému v 50 % případů a existuje možnost, že funkční gastrointestinální onemocnění, jako je dyspepsie, peptický vřed a gastritida, mohou být doprovázeny těmito příznaky trávicího systému. Je těžké vědět, zda to nesouvisí se žlučovými kameny. Symptomy způsobené typickou cholelitiázou jsou obvykle charakteristické tím, že se často po několika hodinách samy upraví a začátek a konec příznaků je poměrně jasný a opakovaně se vyskytuje. Kromě toho se zobrazují různé příznaky v závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti zánětu a progrese.

• (Princip léčby cholelitiázy)

  1. Medikamentózní léčba: Medikamentózní léčba žlučových kamenů je metoda rozpouštění pomocí léků k léčbě cholesterolových žlučových kamenů ve žlučníkových kamenech. V roce 1973 Nakano a kol. [1] publikovali první příklad rozpouštění cholesterolových žlučových kamenů pomocí kyseliny ursodeoxycholové (UDCA). V současné době je UDCA jediným lékem podávaným pacientům s asymptomatickými nebo mírnými příznaky cholelitiázy ve skutečné klinické praxi a neexistuje žádný specifický lék na předpis.
  2. Chirurgická léčba: V případě indikací cholecystektomie, akutní cholecystitida, závažné příznaky, chronická cholecystitida s výrazným ztluštěním stěny žlučníku, opakované a závažné příznaky, porcelánový žlučník, Pacienti se žlučovými kameny o velikosti 3 cm a více, pacienti s anomální slinivkou - svazky žlučových cest nebo polypy žlučníku.
• (Studie o zvýšení kontraktility žlučníku) Dosud existují studie, které některé léky zvyšují nebo snižují kontraktilitu žlučníku. Catnach SM a kol. [2] uvádějí, že erytromycin zvyšuje kontraktilitu žlučníku u pacientů s autonomní neuropatií způsobenou diabetem. Sengupta S a kol. [3] uvádějí, že indoramin (α-adrenergní antagonista), prokinetická látka, zvyšuje kontraktilitu žlučníku u pacientů s cholelitiázou, což vede k významnému snížení objemu žlučníku.

Motilitone® vyvinutý v Koreji je stimulátor gastrointestinální motility, který stimuluje 5-HT4 receptory ke zvýšení sekrece acetylcholinu a má mechanismus stahování hladkých svalů, zlepšuje symptomy u pacientů s funkční dyspepsií při cholelitiáze. Očekává se, že bude schopen podávat a je Má se za to, že zabraňuje krystalizaci žlučových kyselin v důsledku zvýšení kontraktility žlučníku, čímž zabraňuje tvorbě žlučových kamenů a zabraňuje vzniku nově vzniklých žlučových kamenů.

K dnešnímu dni neexistují žádné speciální léky na dyspepsii nebo zmírnění bolesti u pacientů s cholelitiázou. Předpokládá se, že podávání motilitone® zvýší kontraktilní kapacitu žlučníku, a tím zlepší trávení a zabrání další tvorbě žlučových kamenů. Jako kontrolní skupině byl podáván Gasmotin® ke zlepšení funkční dyspepsie a míra zlepšení symptomů byla měřena a porovnávána vyplněním dotazníku skóre symptomů pro poruchy trávení mezi těmito dvěma skupinami.