Analiza porównawcza między motylitonem a gasmotyną w celu złagodzenia objawów u pacjentów z kamieniem żółciowym z dyspepsją czynnościową

• (Przyczyna kamicy żółciowej) W ostatnim czasie średnia wieku wzrosła, a występowanie kamieni żółciowych wzrosło, ponieważ styl życia żywieniowego uległ westernizacji w związku z poprawą poziomu społeczno-ekonomicznego. Gdy poziom cholesterolu wzrasta, zwiększa się występowanie kamieni żółciowych. Czynniki obejmują wysokokaloryczną dietę wysokotłuszczową, wiek, kobiety, kobiety w ciąży, otyłość i doustne środki antykoncepcyjne. Są przypadki. Inną przyczyną jest to, że kamienie żółciowe występują dobrze, nawet gdy występuje zastój żółci z powodu zmniejszenia ruchliwości pęcherzyka żółciowego. Są to warunki obniżające mobilność. A kamica żółciowa ma skłonność genetyczną w około 30%. Ponadto, ponieważ nawyki żywieniowe rodziny są podobne, czynniki genetyczne i nawyki żywieniowe nakładają się, co często prowadzi do występowania kamicy żółciowej w rodzinie.
• (objawy kamicy żółciowej) W większości przypadków obserwuje się dolegliwości związane z niespecyficznymi dolegliwościami ze strony przewodu pokarmowego, takimi jak wzdęcia brzucha, nudności, a zwłaszcza niestrawność po tłustych dietach. Według doniesień krajowych nieswoistymi objawami, na które zgłaszali się pacjenci z kamicą żółciową, były niestrawność, wzdęcia, częste odbijanie, nudności, utrata apetytu, biegunka i wymioty. Ogólnie rzecz biorąc, wielu zdrowych ludzi bez kamieni żółciowych skarży się na niespecyficzne objawy ze strony układu pokarmowego w 50% przypadków i istnieje możliwość, że czynnościowym chorobom przewodu pokarmowego, takim jak niestrawność, wrzód trawienny i zapalenie błony śluzowej żołądka, mogą towarzyszyć te objawy ze strony układu pokarmowego. Trudno stwierdzić, czy nie ma to związku z kamieniami żółciowymi. Objawy wywołane typową kamicą żółciową zwykle mają taką cechę, że często ustępują samoistnie po kilku godzinach, a początek i koniec objawów są stosunkowo wyraźne i powtarzają się. Ponadto wyświetlane są różne objawy w zależności od obecności lub braku stanu zapalnego i progresji.

• (Zasady leczenia kamicy żółciowej)

  1. Leczenie farmakologiczne: Leczenie farmakologiczne kamieni żółciowych to metoda rozpuszczania za pomocą leków stosowanych w leczeniu cholesterolowych kamieni żółciowych w kamicy pęcherzyka żółciowego. W 1973 Nakano i in. [1] opublikowali pierwszy przykład rozpuszczania cholesterolowych kamieni żółciowych za pomocą kwasu ursodeoksycholowego (UDCA). Obecnie UDCA jest jedynym lekiem podawanym pacjentom z bezobjawowymi lub łagodnymi objawami kamicy żółciowej w rzeczywistej praktyce klinicznej i nie ma konkretnego leku na receptę.
  2. Leczenie operacyjne: W przypadku wskazań do cholecystektomii, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, ciężkie objawy, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego z silnym pogrubieniem ściany pęcherzyka żółciowego, powtarzające się i ciężkie objawy, pęcherzyk porcelanowy, Pacjenci z kamicą żółciową o wielkości 3 cm lub większej, Pacjenci z anomalią trzustki -zrosty dróg żółciowych lub polipy pęcherzyka żółciowego.
• (Badanie dotyczące zwiększania kurczliwości pęcherzyka żółciowego) Jak dotąd przeprowadzono badania, które wykazały, że niektóre leki zwiększają lub zmniejszają kurczliwość pęcherzyka żółciowego. Catnach SM i in. [2] podali, że erytromycyna zwiększa kurczliwość pęcherzyka żółciowego u pacjentów z neuropatią autonomiczną spowodowaną cukrzycą. Sengupta S i in. [3] podali, że indoramina (antagonista α-adrenergiczny), środek prokinetyczny, zwiększa kurczliwość pęcherzyka żółciowego u pacjentów z kamicą żółciową, powodując istotne zmniejszenie objętości pęcherzyka żółciowego.

Opracowany w Korei Motilitone® jest stymulatorem motoryki przewodu pokarmowego, który pobudza receptory 5-HT4 do zwiększenia wydzielania acetylocholiny i ma mechanizm skurczu mięśni gładkich, łagodzący objawy u pacjentów z dyspepsją czynnościową w kamicy żółciowej. Oczekuje się, że będzie w stanie dawać i jest uważa się, że ma działanie zapobiegające krystalizacji kwasów żółciowych w wyniku zwiększenia kurczliwości pęcherzyka żółciowego, zapobiegając w ten sposób tworzeniu się kamieni żółciowych i nowo powstającym kamieniom żółciowym.

Do tej pory nie ma specjalnych leków na niestrawność lub łagodzenie bólu u pacjentów z kamicą żółciową. Przypuszcza się, że podawanie motilitonu® zwiększy zdolność skurczową pęcherzyka żółciowego, poprawiając w ten sposób trawienie i zapobiegając dalszemu tworzeniu się kamieni żółciowych. Jako grupie kontrolnej podawano Gasmotin® w celu poprawy czynnościowej dyspepsji, a stopień poprawy objawów mierzono i porównywano, wypełniając kwestionariusz oceny objawów niestrawności między dwiema grupami.