A análise comparativa entre motilitona e gasmotina para o alívio dos sintomas em pacientes com cálculos biliares com dispepsia funcional

• (Causa da colelitíase) Recentemente, a idade média aumentou e a ocorrência de cálculos biliares aumentou à medida que a vida alimentar foi ocidentalizada devido à melhoria do nível socioeconômico. Quando o colesterol aumenta, aumenta a ocorrência de cálculos biliares. Os fatores incluem dieta rica em calorias e gordura, aumento da idade, mulheres, mulheres grávidas, obesidade e contraceptivos orais. Existem casos. Como outra causa, os cálculos biliares ocorrem bem mesmo quando ocorre a estase biliar devido a uma diminuição na motilidade da vesícula biliar. São condições que diminuem a mobilidade. E a colelitíase tem tendência genética em cerca de 30%. Além disso, como os hábitos alimentares da família são semelhantes, os fatores genéticos e os hábitos alimentares se sobrepõem, o que muitas vezes leva à ocorrência de colelitíase na família.
• (sintomas de colelitíase) Na maioria dos casos, são frequentemente observadas queixas de sintomas inespecíficos do sistema digestivo, como distensão abdominal, náuseas e, especialmente, indigestão após dieta gordurosa. De acordo com relatórios domésticos, os sintomas inespecíficos relatados por pacientes com colelitíase foram indigestão, flatulência, eructação frequente, náusea, perda de apetite, diarréia e vômito. Em geral, muitas pessoas saudáveis ​​sem cálculos biliares queixam-se de sintomas inespecíficos do sistema digestivo em 50% dos casos, e existe a possibilidade de doenças gastrointestinais funcionais, como dispepsia, úlcera péptica e gastrite, poderem ser acompanhadas por esses sintomas do sistema digestivo. É difícil saber se não está relacionado a cálculos biliares. Os sintomas causados ​​pela colelitíase típica geralmente têm a característica de melhorarem sozinhos após algumas horas, e o início e o fim dos sintomas são relativamente claros e ocorrem repetidamente. Além disso, vários sintomas são exibidos dependendo da presença ou ausência de inflamação e progressão.

• (Princípio do tratamento da colelitíase)

  1. Tratamento médico: O tratamento médico de cálculos biliares é um método de dissolução usando drogas para tratar cálculos biliares de colesterol em pedras da vesícula biliar. Em 1973, Nakano e cols. [1] publicaram o primeiro exemplo de dissolução de cálculos biliares de colesterol usando ácido ursodesoxicólico (UDCA). Atualmente, o UDCA é o único fármaco administrado a pacientes assintomáticos ou com sintomas leves de colelitíase na prática clínica atual, não havendo prescrição de medicamento específico.
  2. Tratamento cirúrgico: Em caso de indicação de colecistectomia, colecistite aguda, sintomas graves, colecistite crônica com espessamento grave da parede da vesícula biliar, sintomas repetidos e graves, vesícula biliar de porcelana, Pacientes com cálculos biliares de tamanho igual ou superior a 3 cm, pacientes com pâncreas anômalo - uniões de ductos biliares ou pólipos da vesícula biliar.
• (Estudo sobre o aumento da contratilidade da vesícula biliar) Até o momento, existem estudos de que alguns medicamentos aumentam ou diminuem a contratilidade da vesícula biliar. Catnach SM et al. [2] relataram que a eritromicina aumentou a contratilidade da vesícula biliar em pacientes com neuropatia autonômica devido ao diabetes. Sengupta S et al. [3] relataram que a indoramin (antagonista α-adrenérgico), um agente procinético, aumentou a contratilidade da vesícula biliar em pacientes com colelitíase, resultando em diminuição significativa do volume da vesícula biliar.

Motilitone® desenvolvido na Coréia é um estimulador da motilidade gastrointestinal que estimula os receptores 5-HT4 para aumentar a secreção de acetilcolina e tem um mecanismo de contração da musculatura lisa, melhorando os sintomas em pacientes com dispepsia funcional na colelitíase Espera-se que seja capaz de dar, e é Acredita-se que tenha o efeito de impedir a cristalização dos ácidos biliares devido a um aumento na contratilidade da vesícula biliar, evitando assim a formação de cálculos biliares e evitando cálculos biliares recém-gerados.

Até o momento, não existem medicamentos especiais para dispepsia ou melhora da dor em pacientes com colelitíase. Supõe-se que a administração de motilitone® aumentará a capacidade contrátil da vesícula biliar, melhorando assim a digestão e evitando a formação de cálculos biliares. Como grupo de controle, Gasmotin® foi administrado para melhorar a dispepsia funcional, e o grau de melhora dos sintomas foi medido e comparado através do preenchimento do Questionário de Pontuação de Sintomas para Indigestão entre os dois grupos.