Den sammenlignende analyse mellem motiliton og gasmotin til symptomlindring hos galdestenspatienter med funktionel dyspepsi

• (Årsag til kolelithiasis) På det seneste er gennemsnitsalderen steget, og forekomsten af ​​galdesten er steget i takt med, at kostlivet er blevet vestliggjort på grund af forbedringen af ​​det socioøkonomiske niveau. Når kolesterol stiger, øges forekomsten af ​​galdesten. Faktorer omfatter højt kalorieindhold højt fedtindhold, stigende alder, kvinder, gravide kvinder, fedme og orale præventionsmidler. Der er tilfælde. Som en anden årsag forekommer galdesten godt, selv når galdestase opstår på grund af et fald i galdeblærens motilitet. Det er forhold, der sænker mobiliteten. Og kolelithiasis har en genetisk tendens hos omkring 30 %. Da familiens spisevaner er ens, overlapper de genetiske faktorer og spisevanerne desuden hinanden, hvilket ofte fører til forekomsten af ​​kolelithiasis i familien.
• (symptomer på kolelithiasis) I de fleste tilfælde observeres ofte klager over uspecifikke symptomer fra fordøjelsessystemet, såsom abdominal oppustethed, kvalme og især fordøjelsesbesvær efter fed kost. Ifølge hjemlige rapporter var de uspecifikke symptomer, som patienter med kolelithiasis klagede over, fordøjelsesbesvær, flatulens, hyppig bøvsen, kvalme, appetitløshed, diarré og opkastning. Generelt klager mange raske mennesker uden galdesten over uspecifikke symptomer fra fordøjelsessystemet i 50 % af tilfældene, og der er mulighed for, at funktionelle mave-tarmsygdomme som dyspepsi, mavesår og gastritis kan være ledsaget af disse fordøjelsessystemsymptomer. Det er svært at vide, om det ikke er relateret til galdesten. Symptomer forårsaget af typisk kolelithiasis har som regel det kendetegn, at de ofte bedres af sig selv efter et par timer, og starten og slutningen af ​​symptomerne er relativt tydelige og optræder gentagne gange. Derudover vises forskellige symptomer afhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af betændelse og progression.

• (Princip for behandling af kolelithiasis)

  1. Medicinsk behandling: Medicinsk behandling af galdesten er en metode til opløsning ved hjælp af lægemidler til behandling af kolesterol galdesten i galdeblæresten. I 1973, Nakano et al. [1] offentliggjorde det første eksempel på opløsning af kolesterolgaldesten ved hjælp af ursodeoxycholsyre (UDCA). I øjeblikket er UDCA det eneste lægemiddel, der administreres til patienter med asymptomatiske eller milde symptomer på kolelithiasis i faktisk klinisk praksis, og der er ikke noget specifikt receptpligtigt lægemiddel.
  2. Kirurgisk behandling: Ved indikationer på kolecystektomi, akut kolecystitis, svære symptomer, kronisk kolecystitis med alvorlig fortykkelse af galdeblærevæggen, gentagne og svære symptomer, porcelænsgaldeblære, Patienter med galdesten på 3 cm eller mere i størrelse, patienter med unormal pancreato -galdevejsforbindelser eller galdeblærepolypper.
• (Undersøgelse om at øge galdeblærens kontraktilitet) Hidtil har der været undersøgelser om, at nogle lægemidler øger eller mindsker galdeblærens kontraktilitet. Catnach SM et al. [2] rapporterede, at erythromycin øgede galdeblærens kontraktilitet hos patienter med autonom neuropati på grund af diabetes. Sengupta S et al. [3] rapporterede, at indoramin (α-adrenerg antagonist), et prokinetisk middel, øgede galdeblærens kontraktilitet hos patienter med kolelithiasis, hvilket resulterede i et signifikant fald i galdeblærens volumen.

Motilitone® udviklet i Korea er en gastrointestinal motilitetsstimulator, der stimulerer 5-HT4-receptorer til at øge acetylcholin-sekretionen og har en mekanisme til at trække sammen glatte muskler, hvilket forbedrer symptomer hos patienter med funktionel dyspepsi ved kolelithiasis. Det forventes at kunne give, og det er menes at have den virkning at forhindre krystallisation af galdesyrer på grund af en forøgelse af galdeblærens kontraktilitet, og derved forhindre dannelsen af ​​galdesten og forhindre nyopståede galdesten.

Til dato er der ingen specielle lægemidler til dyspepsi eller smerteforbedring hos patienter med kolelithiasis. Det er en hypotese, at administration af motilitone® vil øge galdeblærens kontraktile kapacitet og derved forbedre fordøjelsen og forhindre yderligere dannelse af galdesten. Som kontrolgruppe blev Gasmotin® administreret for at forbedre funktionel dyspepsi, og graden af ​​symptomforbedring blev målt og sammenlignet ved at udfylde Symptom Score Questionnaire for Fordøjelsesbesvær mellem de to grupper.