L'analisi comparativa tra motilitone e gasmotina per il sollievo dai sintomi nei pazienti con calcoli biliari con dispepsia funzionale

• (Causa della colelitiasi) Recentemente, l'età media è aumentata e la presenza di calcoli biliari è aumentata poiché la vita alimentare è stata occidentalizzata a causa del miglioramento del livello socio-economico. Quando il colesterolo aumenta, aumenta la presenza di calcoli biliari. I fattori includono dieta ipercalorica e ricca di grassi, aumento dell'età, donne, donne incinte, obesità e contraccettivi orali. Ci sono casi. Come altra causa, i calcoli biliari si verificano bene anche quando si verifica la stasi biliare a causa di una diminuzione della motilità della cistifellea. Queste sono condizioni che riducono la mobilità. E la colelitiasi ha una tendenza genetica in circa il 30%. Inoltre, poiché le abitudini alimentari della famiglia sono simili, i fattori genetici e le abitudini alimentari si sovrappongono, il che spesso porta all'insorgenza della colelitiasi in famiglia.
• (sintomi della colelitiasi) Nella maggior parte dei casi, si osservano spesso lamentele di sintomi aspecifici dell'apparato digerente, come gonfiore addominale, nausea e soprattutto indigestione dopo una dieta grassa. Secondo i rapporti nazionali, i sintomi aspecifici lamentati dai pazienti con colelitiasi erano indigestione, flatulenza, frequenti eruttazioni, nausea, perdita di appetito, diarrea e vomito. In generale, molte persone sane senza calcoli biliari lamentano sintomi aspecifici dell'apparato digerente nel 50% dei casi ed esiste la possibilità che malattie gastrointestinali funzionali come dispepsia, ulcera peptica e gastrite possano essere accompagnate da questi sintomi dell'apparato digerente. È difficile sapere se non è correlato ai calcoli biliari. I sintomi causati dalla colelitiasi tipica di solito hanno una caratteristica che spesso migliorano da soli dopo poche ore, e l'inizio e la fine dei sintomi sono relativamente chiari e si verificano ripetutamente. Inoltre, vengono visualizzati vari sintomi a seconda della presenza o assenza di infiammazione e progressione.

• (Principio di trattamento della colelitiasi)

  1. Trattamento medico: il trattamento medico dei calcoli biliari è un metodo di dissoluzione utilizzando farmaci per trattare i calcoli biliari di colesterolo nei calcoli della cistifellea. Nel 1973, Nakano et al. [1] ha pubblicato il primo esempio di dissoluzione dei calcoli biliari di colesterolo utilizzando l'acido ursodesossicolico (UDCA). Attualmente, l'UDCA è l'unico farmaco somministrato a pazienti con sintomi asintomatici o lievi di colelitiasi nella pratica clinica attuale e non esiste una prescrizione specifica di farmaci.
  2. Trattamento chirurgico: In caso di indicazioni di colecistectomia, colecistite acuta, sintomi gravi, colecistite cronica con grave ispessimento della parete della cistifellea, sintomi ripetuti e gravi, cistifellea di porcellana, pazienti con calcoli biliari di dimensioni pari o superiori a 3 cm, pazienti con anomalia pancreatica -unioni del dotto biliare o polipi della cistifellea.
• (Studio sull'aumento della contrattilità della cistifellea) Finora, ci sono stati studi che alcuni farmaci aumentano o diminuiscono la contrattilità della cistifellea. Catnach SM et al. [2] hanno riferito che l'eritromicina ha aumentato la contrattilità della cistifellea nei pazienti con neuropatia autonomica dovuta al diabete. Sengupta S et al. [3] hanno riferito che l'indoramina (antagonista α-adrenergico), un agente procinetico, ha aumentato la contrattilità della cistifellea nei pazienti con colelitiasi, determinando una significativa diminuzione del volume della cistifellea.

Motilitone® sviluppato in Corea è uno stimolatore della motilità gastrointestinale che stimola i recettori 5-HT4 per aumentare la secrezione di acetilcolina e ha un meccanismo di contrazione della muscolatura liscia, migliorando i sintomi nei pazienti con dispepsia funzionale nella colelitiasi Si prevede che sia in grado di dare, ed è pensato per avere l'effetto di prevenire la cristallizzazione degli acidi biliari a causa di un aumento della contrattilità della cistifellea, prevenendo così la formazione di calcoli biliari e prevenendo i calcoli biliari di nuova generazione.

Ad oggi, non esistono farmaci speciali per la dispepsia o il miglioramento del dolore nei pazienti con colelitiasi. Si ipotizza che la somministrazione di motilitone® aumenti la capacità contrattile della cistifellea, migliorando così la digestione e prevenendo l'ulteriore formazione di calcoli biliari. Come gruppo di controllo, Gasmotin® è stato somministrato per migliorare la dispepsia funzionale e il grado di miglioramento dei sintomi è stato misurato e confrontato completando il questionario sul punteggio dei sintomi per l'indigestione tra i due gruppi.