Die vergleichende Analyse zwischen Motilitone und Gasmotin zur Symptomlinderung bei Gallensteinpatienten mit funktioneller Dyspepsie

• (Ursache der Cholelithiasis) In letzter Zeit hat das Durchschnittsalter zugenommen, und das Auftreten von Gallensteinen hat zugenommen, da das Ernährungsleben aufgrund der Verbesserung des sozioökonomischen Niveaus verwestlicht wurde. Wenn der Cholesterinspiegel ansteigt, nimmt das Auftreten von Gallensteinen zu. Zu den Faktoren gehören eine kalorienreiche, fettreiche Ernährung, zunehmendes Alter, Frauen, schwangere Frauen, Fettleibigkeit und orale Kontrazeptiva. Es gibt Fälle. Als weitere Ursache treten Gallensteine ​​auch dann auf, wenn aufgrund einer Abnahme der Beweglichkeit der Gallenblase ein Gallenstau auftritt. Dies sind Bedingungen, die die Mobilität verringern. Und die Cholelithiasis hat bei etwa 30% eine genetische Veranlagung. Da außerdem die Essgewohnheiten der Familie ähnlich sind, überschneiden sich die genetischen Faktoren und die Essgewohnheiten, was häufig zum Auftreten von Cholelithiasis in der Familie führt.
• (Symptome der Cholelithiasis) In den meisten Fällen werden häufig Beschwerden über unspezifische Symptome des Verdauungssystems wie Blähungen, Übelkeit und insbesondere Verdauungsstörungen nach fetthaltiger Ernährung beobachtet. Inländischen Berichten zufolge waren die unspezifischen Symptome, die von Patienten mit Cholelithiasis beklagt wurden, Verdauungsstörungen, Blähungen, häufiges Aufstoßen, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Durchfall und Erbrechen. Im Allgemeinen klagen viele gesunde Menschen ohne Gallensteine ​​in 50 % der Fälle über unspezifische Symptome des Verdauungssystems, und es besteht die Möglichkeit, dass funktionelle Magen-Darm-Erkrankungen wie Dyspepsie, Magengeschwür und Gastritis von diesen Symptomen des Verdauungssystems begleitet werden. Es ist schwierig zu wissen, ob es nichts mit Gallensteinen zu tun hat. Symptome, die durch eine typische Cholelithiasis verursacht werden, haben meist die Eigenschaft, dass sie sich oft nach einigen Stunden von selbst bessern, Beginn und Ende der Symptome relativ klar sind und wiederholt auftreten. Darüber hinaus werden je nach Vorhandensein oder Fehlen von Entzündung und Progression verschiedene Symptome angezeigt.

• (Prinzip der Behandlung der Cholelithiasis)

  1. Medizinische Behandlung: Die medizinische Behandlung von Gallensteinen ist eine Methode zur medikamentösen Auflösung von Cholesterin-Gallensteinen in Gallenblasensteinen. 1973 stellten Nakano et al. [1] veröffentlichten das erste Beispiel für die Auflösung von Cholesterin-Gallensteinen mit Ursodeoxycholsäure (UDCA). Gegenwärtig ist UDCA das einzige Medikament, das Patienten mit asymptomatischen oder leichten Symptomen der Cholelithiasis in der tatsächlichen klinischen Praxis verabreicht wird, und es gibt kein spezifisches verschreibungspflichtiges Medikament.
  2. Chirurgische Behandlung: Bei Indikationen zur Cholezystektomie, akute Cholezystitis, schwere Symptome, chronische Cholezystitis mit starker Verdickung der Gallenblasenwand, wiederholte und schwere Symptome, Porzellan-Gallenblase, Patienten mit Gallensteinen ab einer Größe von 3 cm, Patienten mit anomaler Bauchspeicheldrüse - Gallengangsvereinigungen oder Gallenblasenpolypen.
• (Studie zur Steigerung der Kontraktilität der Gallenblase) Bisher gab es Studien, dass einige Medikamente die Kontraktilität der Gallenblase erhöhen oder verringern. Catnach SM et al. [2] berichteten, dass Erythromycin die Kontraktilität der Gallenblase bei Patienten mit autonomer Neuropathie aufgrund von Diabetes erhöhte. Sengupta S et al. [3] berichteten, dass Indoramin (α-adrenerger Antagonist), ein Prokinetikum, die Kontraktilität der Gallenblase bei Patienten mit Cholelithiasis erhöhte, was zu einer signifikanten Abnahme des Gallenblasenvolumens führte.

Das in Korea entwickelte Motilitone® ist ein gastrointestinaler Motilitätsstimulator, der 5-HT4-Rezeptoren stimuliert, um die Acetylcholinsekretion zu erhöhen, und einen Mechanismus zur Kontraktion glatter Muskeln hat, wodurch die Symptome bei Patienten mit funktioneller Dyspepsie bei Cholelithiasis verbessert werden. Es wird erwartet, dass es geben kann, und das ist es auch Es wird angenommen, dass es die Kristallisation von Gallensäuren aufgrund einer Erhöhung der Kontraktilität der Gallenblase verhindert, wodurch die Bildung von Gallensteinen und neu gebildete Gallensteine ​​verhindert werden.

Bis heute gibt es keine speziellen Medikamente zur Dyspepsie oder Schmerzlinderung bei Patienten mit Cholelithiasis. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass die Verabreichung von motilitone® die Kontraktionsfähigkeit der Gallenblase erhöht, wodurch die Verdauung verbessert und die weitere Bildung von Gallensteinen verhindert wird. Als Kontrollgruppe wurde Gasmotin® verabreicht, um die funktionelle Dyspepsie zu verbessern, und der Grad der Symptomverbesserung wurde gemessen und verglichen, indem der Symptom-Score-Fragebogen für Verdauungsstörungen zwischen den beiden Gruppen ausgefüllt wurde.