Leverskade hos pasienter med COVID-19

Koronavirussykdommen ble først diagnostisert i desember 2019, i byen Wuhan, Kina. Verdens helseorganisasjon erklærte nylig koronavirussykdom 2019 (COVID-19) som en pandemi. Infeksjonen er forårsaket av det alvorlige akutte respiratoriske syndromet coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Det er et enkeltstrenget RNA-virus, som hos mennesker gir milde luftveissymptomer og generelt har en god prognose. Hos en viss gruppe pasienter viser det seg imidlertid som alvorlig lungebetennelse, respiratorisk distress-syndrom, multipel organdysfunksjon og død. Faktorene knyttet til dårligere prognose er eldre enn 60 år, tilstedeværelse av diabetes, hjerte- og karsykdommer og overvekt. I følge studier utført i den østlige verden varierer forekomsten av leverskader hos pasienter med COVID-19 sykdom mellom 14 % og 53 %, og er mer utbredt hos pasienter med alvorlige symptomer på COVID-19 sykdom.

Det er egentlig ikke kjent om leverpåvirkningen til pasienter med SARS-CoV-2-infeksjon er sekundær til den direkte effekten av viruset på leveren. En av virkningsmekanismene til SARS-CoV-2 er gjennom bindingen til den angiotensin-konverterende enzymreseptoren, som finnes i kolangiocytter, dette kan forklare utskillelsen i feces. Imidlertid kan leverskade skyldes immunresponsen generert i kroppen av viruset med systemisk inflammatorisk responssyndrom og frigjøring av inflammatoriske cytokiner som IL6, som genererer direkte cytopatisk skade på leveren. På den annen side kan det være et produkt av hepatotoksiske legemidler administrert under sykehusinnleggelse, slik som antibiotika, antivirale eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Leverbiopsi beskrev mikrovakuolær steatose, og et mildt portal- og lobulært inflammatorisk infiltrat.

Derfor er målet med denne studien å vurdere forekomsten av leverkomplikasjoner (leverskade, dekompensasjon av skrumplever) hos pasienter diagnostisert med COVID-19 i Latin-Amerika. Som sekundære mål vil etterforskerne beskrive de kliniske egenskapene til COVID-19 sykdom og identifisere risikofaktorer forbundet med dårlig prognose,