新型コロナウイルス感染症患者の肝損傷

コロナウイルス感染症は、2019年12月に中国の武漢市で初めて診断されました。 世界保健機関は最近、2019 年コロナウイルス感染症 (COVID-19) をパンデミックと宣言しました。 この感染症は、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2) によって引き起こされます。 これは一本鎖 RNA ウイルスであり、ヒトでは軽度の呼吸器症状を引き起こし、一般的に予後は良好です。 しかし、特定の患者グループでは、重度の肺炎、呼吸窮迫症候群、多臓器不全、そして死亡として現れます。 予後不良に関連する要因は、60 歳以上であること、糖尿病、心血管疾患、肥満の存在です。 東洋世界で行われた研究によると、新型コロナウイルス感染症患者における肝損傷の有病率は14％から53％の間で変動しており、新型コロナウイルス感染症の重篤な症状を持つ患者でより蔓延している。

SARS-CoV-2感染患者の肝臓への影響が、ウイルスの肝臓への直接的な影響による二次的なものであるかどうかは実際にはわかっていない。 SARS-CoV-2 の作用機序の 1 つは、胆管細胞に存在するアンジオテンシン変換酵素受容体への結合によるもので、これが糞便中への SARS-CoV-2 の排泄を説明できる可能性があります。 しかし、肝臓損傷は、全身性炎症反応症候群を伴うウイルスによって体内で生成される免疫応答と、肝臓に直接的な細胞変性損傷を引き起こすIL6などの炎症性サイトカインの放出が原因である可能性があります。 一方で、抗生物質、抗ウイルス薬、非ステロイド性抗炎症薬など、入院中に投与された肝毒性薬の生成物である可能性もあります。 肝生検では、微小空胞性脂肪症、および軽度の門脈および小葉の炎症性浸潤が報告されました。

したがって、この研究の目的は、ラテンアメリカで新型コロナウイルス感染症と診断された患者における肝合併症（肝損傷、肝硬変の代償不全）の有病率を評価することである。 二次的な目的として、研究者は、新型コロナウイルス感染症の臨床的特徴を説明し、予後不良に関連する危険因子を特定します。