- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04358380
Leverskade hos patienter med COVID-19
Leverskade hos hospitalsindlagte patienter med COVID-19 i Latinamerika: Kliniske karakteristika og prognostiske faktorer
Coronavirus-sygdom blev første gang diagnosticeret i december 2019 i byen Wuhan, Kina. Verdenssundhedsorganisationen erklærede for nylig coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) som en pandemi. Infektionen er forårsaget af det alvorlige akutte respiratoriske syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Det er et enkeltstrenget RNA-virus, som hos mennesker giver milde luftvejssymptomer og generelt har en god prognose. Men hos en vis gruppe patienter viser det sig som alvorlig lungebetændelse, respiratory distress syndrome, multipel organdysfunktion og død. Faktorerne forbundet med en dårligere prognose er ældre end 60 år, tilstedeværelsen af diabetes, hjerte-kar-sygdomme og fedme. Ifølge undersøgelser udført i den østlige verden varierer forekomsten af leverskader hos patienter med COVID-19 sygdom mellem 14 % og 53 %, og er mere udbredt hos patienter med alvorlige symptomer på COVID-19 sygdom.
Det vides ikke rigtigt, om leverpåvirkningen af patienter med SARS-CoV-2-infektion er sekundær til den direkte effekt af virussen på leveren. En af virkningsmekanismerne for SARS-CoV-2 er gennem bindingen til den angiotensin-konverterende enzymreceptor, som er til stede i cholangiocytter, hvilket kan forklare dets udskillelse i fæces. Imidlertid kan leverskade skyldes den immunrespons, der genereres i kroppen af virussen med systemisk inflammatorisk responssyndrom og frigivelsen af inflammatoriske cytokiner såsom IL6, hvilket genererer direkte cytopatisk skade på leveren. På den anden side kan det være produktet af hepatotoksiske lægemidler administreret under hospitalsindlæggelse, såsom antibiotika, antivirale eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Leverbiopsi beskrev mikrovakuolær steatose og et mildt portal- og lobulært inflammatorisk infiltrat.
Derfor er formålet med denne undersøgelse at vurdere forekomsten af leverkomplikationer (leverskade, dekompensation af cirrhose) hos patienter diagnosticeret med COVID-19 i Latinamerika. Som sekundære mål vil efterforskerne beskrive de kliniske karakteristika af COVID-19 sygdom og identificere risikofaktorer forbundet med dårlig prognose,
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Scenarie Multicenter-undersøgelse af patienter indlagt med SARS-CoV-2 på forskellige institutioner i Latinamerika og ledet af interessegruppen for Coronavirus og lever under Latin American Association for the Study of the Liver (ALEH), koordineret af Dr. Marcelo Silva. Dette projekt er blevet præsenteret for ALEH, som har betragtet det som af stor interesse og vil fremme dets udbredelse blandt partnere og relaterede foreninger med det formål at opnå størst mulig deltagelse fra centrene i regionen.
Design Observationelt tværsnitsstudie til at beskrive forekomsten af leversygdom hos patienter indlagt for SARS-CoV-2. Den administrative periode for undersøgelsen vil være fra 25/04/20 til 15/12/20. Indskrivningsdatoen for patienterne vil være datoen for diagnosen SARS-CoV-2-infektion, og datoen for afslutningen af opfølgningen vil være dagen for hospitalsudskrivning, henvisning til et andet center eller dødsfald.
Deltagende centre vil identificere patienter, der opfylder udvælgelseskriterierne i løbet af undersøgelsesperioden. Diagnosen SARS-CoV-2 kan stilles til enhver tid under indlæggelsen. Alle inkluderede patienter vil blive evalueret og behandlet i henhold til den specifikke protokol for hver institution. Opfølgningsperioden løber frem til dagen for hospitalsudskrivning eller dødsfald.
Der vil blive udarbejdet en specifik kodet formular til dataregistrering, som efterfølgende vil blive downloadet til en edb-database til efterfølgende analyse. Eksponeringsvariablerne inkluderet i skemaet vil blive indsamlet af de undersøgende læger.
Følgende undersøgelse vil blive udført efter internationale anbefalinger for observationsstudier STROBE retningslinjer
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Buenos Aires
-
Pilar, Buenos Aires, Argentina, 1629
- Universidad Austral
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter ældre end 17 år
- Patienter med diagnosen SARS-CoV-2-infektion
- Indlagte patienter
Ekskluderingskriterier:
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter uden leverskade
Indlagte patienter med COVID-19 sygdom, som ikke udviklede leverskade
|
|
|
Patienter med leverskade
Indlagte patienter med COVID-19 sygdom, som udvikler leverskade
|
LFT-forhøjelse eller leverdekompensation
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Leverskade hos patienter med COVID-19
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
Indlagte patienter med COVD-19, som udviklede leverskade
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prognostiske faktorer forbundet med døden
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
Faktorer forbundet med dårligere resultat
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
|
Kliniske karakteristika for patienter, der udviklede leverskade
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
Beskrivelse af patienter indlagt med COVID-19
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marcelo O Silva, MD, Austral University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, Qiu Y, Wang J, Liu Y, Wei Y, Xia J, Yu T, Zhang X, Zhang L. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):507-513. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7. Epub 2020 Jan 30.
- Wu C, Chen X, Cai Y, Xia J, Zhou X, Xu S, Huang H, Zhang L, Zhou X, Du C, Zhang Y, Song J, Wang S, Chao Y, Yang Z, Xu J, Zhou X, Chen D, Xiong W, Xu L, Zhou F, Jiang J, Bai C, Zheng J, Song Y. Risk Factors Associated With Acute Respiratory Distress Syndrome and Death in Patients With Coronavirus Disease 2019 Pneumonia in Wuhan, China. JAMA Intern Med. 2020 Jul 1;180(7):934-943. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.0994. Erratum In: JAMA Intern Med. 2020 Jul 1;180(7):1031.
- Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, Liu L, Shan H, Lei CL, Hui DSC, Du B, Li LJ, Zeng G, Yuen KY, Chen RC, Tang CL, Wang T, Chen PY, Xiang J, Li SY, Wang JL, Liang ZJ, Peng YX, Wei L, Liu Y, Hu YH, Peng P, Wang JM, Liu JY, Chen Z, Li G, Zheng ZJ, Qiu SQ, Luo J, Ye CJ, Zhu SY, Zhong NS; China Medical Treatment Expert Group for Covid-19. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020 Apr 30;382(18):1708-1720. doi: 10.1056/NEJMoa2002032. Epub 2020 Feb 28.
- Zhang C, Shi L, Wang FS. Liver injury in COVID-19: management and challenges. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 May;5(5):428-430. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30057-1. Epub 2020 Mar 4. No abstract available.
- MacLaren G, Fisher D, Brodie D. Preparing for the Most Critically Ill Patients With COVID-19: The Potential Role of Extracorporeal Membrane Oxygenation. JAMA. 2020 Apr 7;323(13):1245-1246. doi: 10.1001/jama.2020.2342. No abstract available.
- Fix OK, Hameed B, Fontana RJ, Kwok RM, McGuire BM, Mulligan DC, Pratt DS, Russo MW, Schilsky ML, Verna EC, Loomba R, Cohen DE, Bezerra JA, Reddy KR, Chung RT. Clinical Best Practice Advice for Hepatology and Liver Transplant Providers During the COVID-19 Pandemic: AASLD Expert Panel Consensus Statement. Hepatology. 2020 Jul;72(1):287-304. doi: 10.1002/hep.31281.
- Liu W, Tao ZW, Wang L, Yuan ML, Liu K, Zhou L, Wei S, Deng Y, Liu J, Liu HG, Yang M, Hu Y. Analysis of factors associated with disease outcomes in hospitalized patients with 2019 novel coronavirus disease. Chin Med J (Engl). 2020 May 5;133(9):1032-1038. doi: 10.1097/CM9.0000000000000775.
- Mendizabal M, Ridruejo E, Pinero F, Anders M, Padilla M, Toro LG, Torre A, Montes P, Urzua A, Gonzalez Ballerga E, Silveyra MD, Michelato D, Diaz J, Peralta M, Pages J, Garcia SR, Gutierrez Lozano I, Macias Y, Cocozzella D, Chavez-Tapia N, Tagle M, Dominguez A, Varon A, Vera Pozo E, Higuera-de la Tijera F, Bustios C, Conte D, Escajadillo N, Gomez AJ, Tenorio L, Castillo Barradas M, Schinoni MI, Bessone F, Contreras F, Nazal L, Sanchez A, Garcia M, Brutti J, Cabrera MC, Miranda-Zazueta G, Rojas G, Cattaneo M, Castro-Narro G, Rubinstein F, Silva MO. Comparison of different prognostic scores for patients with cirrhosis hospitalized with SARS-CoV-2 infection. Ann Hepatol. 2021 Nov-Dec;25:100350. doi: 10.1016/j.aohep.2021.100350. Epub 2021 Apr 14.
- Mendizabal M, Pinero F, Ridruejo E, Anders M, Silveyra MD, Torre A, Montes P, Urzua A, Pages J, Toro LG, Diaz J, Gonzalez Ballerga E, Miranda-Zazueta G, Peralta M, Gutierrez I, Michelato D, Venturelli MG, Varon A, Vera-Pozo E, Tagle M, Garcia M, Tassara A, Brutti J, Ruiz Garcia S, Bustios C, Escajadillo N, Macias Y, Higuera-de la Tijera F, Gomez AJ, Dominguez A, Castillo-Barradas M, Contreras F, Scarpin A, Schinoni MI, Toledo C, Girala M, Mainardi V, Sanchez A, Bessone F, Rubinstein F, Silva MO. Prospective Latin American cohort evaluating outcomes of patients with COVID-19 and abnormal liver tests on admission. Ann Hepatol. 2021 Mar-Apr;21:100298. doi: 10.1016/j.aohep.2020.100298. Epub 2021 Jan 7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CIE N° P 20-011
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Leverskade
-
National Health Research Institutes, TaiwanRekrutteringMindfulness | Senlivsdepression | Voksne for sent liv | Prodromal depression af sent liv | HjernestimuleringsinterventionTaiwan
-
Universidad Complutense de MadridRekruttering
-
L'OrealRekrutteringPigmentering fra det virkelige livIndien
-
Université de Reims Champagne-ArdenneAfsluttetAdolescentes følelsesmæssige og seksuelle livFrankrig
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Bournemouth UniversityDorset County Hospital NHS Foundation TrustAfsluttetErfaring, livDet Forenede Kongerige
-
University of California, Los AngelesVA Greater Los Angeles Healthcare SystemTrukket tilbageVeteranfamilier | Familiekommunikation | Civilt liv reintegrationForenede Stater
-
Swiss Federal Institute of TechnologyAfsluttetÆldret | Uafhængigt livSchweiz
-
Diakonie Kliniken ZschadraßChemnitz University of TechnologyAfsluttetMantra meditation | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga | Mantra Meditation + Etisk Liv | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga + Etisk LivTyskland
-
CalydialOZ'IRIS SantéAfsluttetPatientengagement | Patientdeltagelse | Patienttilfredshed | Dialyse | Patientforhold, Sygeplejerske | Erfaring, livFrankrig
Kliniske forsøg med Leverskade
-
Simon Fraser UniversityRekrutteringSynkope, Vasovagal | Blod, injektion, fobi af type skadeCanada
-
University of California, San FranciscoNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)Ikke rekrutterer endnuTraumeskade | Overlevelse | Traumatisk skadeForenede Stater
-
Rehabilitation Hospital of IndianaAktiv, ikke rekrutterende
-
CoolSystems, Inc.UkendtSlidgigt | Total knæarthroplastikForenede Stater, Australien
-
University of AlbertaAlberta Health services; MitacsIkke rekrutterer endnuSlag | Traumatisk hjerneskade | Erhvervet hjerneskadeCanada
-
Dr Khalid AliARNI Institute for Neurological Rehabilitation (ARNI)RekrutteringSlag | Rehabilitering | Skade i øvre ekstremiteterDet Forenede Kongerige
-
University of NottinghamAfsluttetForbrændinger | RøgindåndingsskadeDet Forenede Kongerige
-
Semmelweis UniversityAfsluttetSkulderskader | Forebyggelse af skaderUngarn
-
Steno Diabetes Center CopenhagenVallensbaek Municipality; The Intersectoral Prevention LaboratoryAktiv, ikke rekrutterendeFysisk aktivitet | Kostvaner | Teenagers sundhed | Velvære, psykologiskDanmark
-
University of MalayaAfsluttetTrykskade | Begrænsning, MobilitetMalaysia