Ipsilateral og kontralateral indeks for tolkning av adrenal vene prøvetaking (AVS) i primær aldosteronisme

Differensieringen mellom undertyper av primær aldosteronisme (PA) er grunnleggende for å henvise hver pasient til den mest passende terapeutiske tilnærmingen (kirurgisk ved ensidig sykdom og medisinsk ved bilateral sykdom). Adrenal vene sampling (AVS) regnes for tiden som gullstandarden for slik differensiering mellom undertyper.

Til tross for betydelig fremgang med å optimalisere AVS-prosedyren, er prosentandelen av uegnede prosedyrer på grunn av mislykket kanylering av en av de to binyrene fortsatt betydelig, spesielt i mindre erfarne sentre.

Det vil derfor være viktig å identifisere kriterier for tolkningen av resultatene av en suboptimal AVS-studie (dvs. med prøvetaking av kun én av de to binyrene). Dette problemet har nylig blitt tatt opp av noen grupper; Det er imidlertid fortsatt ingen generell konsensus om disse kriteriene, og alle eksisterende studier må betraktes som utforskende på dette feltet.

I denne studien ble derfor alle pasienter med PA fulgt av vårt senter og som gjennomgikk en vellykket (dvs. med korrekt kanylering og prøvetaking fra begge binyrene) ustimulert (dvs. uten cosyntropin-stimulering) AVS-prosedyre vil bli evaluert retrospektivt.

Hvis en pålitelig ensidig indeks kunne identifiseres for subtypediagnose, kan dette verktøyet brukes til tolkning av suboptimale AVS-data, og dermed hindre en viss prosentandel av pasientene fra å gjenta prosedyren og tillate å henvise hver enkelt, også på grunnlag av av et ufullstendig datasett, til den mest passende terapeutiske tilnærmingen.