- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04378387
Ipsilateralny i kontralateralny indeks do interpretacji pobierania próbek żyły nadnerczowej (AVS) w pierwotnym hiperaldosteronizmie
Przydatność indeksu ipsilateralnego i kontralateralnego do interpretacji pobierania próbek żyły nadnerczowej (AVS) w diagnostyce podtypu pierwotnego hiperaldosteronizmu
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Zróżnicowanie podtypów pierwotnego hiperaldosteronizmu (PA) jest podstawą skierowania każdego pacjenta do najbardziej odpowiedniego postępowania terapeutycznego (chirurgicznego w przypadku choroby jednostronnej i zachowawczej w przypadku choroby obustronnej). Próbkowanie żyły nadnerczowej (AVS) jest obecnie uważane za złoty standard takiego różnicowania podtypów.
Jednak pomimo znacznego postępu w optymalizacji procedury AVS odsetek procedur nieprzydatnych z powodu nieudanej kaniulacji jednej z dwóch żył nadnerczowych jest nadal znaczny, zwłaszcza w mniej doświadczonych ośrodkach.
Dlatego ważne byłoby określenie kryteriów interpretacji wyników suboptymalnego badania AVS (tj. z pobraniem próbki tylko z jednej z dwóch żył nadnerczowych). Problemem tym zajmowały się ostatnio niektóre grupy; jednak nadal nie ma ogólnego konsensusu co do tych kryteriów, a wszystkie istniejące badania należy uznać za eksploracyjne w tej dziedzinie.
Dlatego w tym badaniu wszyscy pacjenci z PA obserwowani przez nasze centrum, którzy przeszli pomyślnie (tj. bez stymulacji kosyntropiną) Procedura AVS zostanie oceniona retrospektywnie.
Gdyby udało się zidentyfikować wiarygodny jednostronny wskaźnik do diagnozy podtypu, narzędzie to mogłoby posłużyć do interpretacji suboptymalnych danych AVS, zapobiegając w ten sposób pewnemu odsetkowi pacjentów konieczności powtarzania procedury i umożliwiając skierowanie każdego z nich, również na podstawie niepełnego zbioru danych, do najbardziej odpowiedniego podejścia terapeutycznego.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Piemonte
-
Torino, Piemonte, Włochy, 10126
- Division of Endocrinology, Diabetology and Metabolism; University of Turin
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potwierdzona diagnoza pierwotnego aldosteronizmu
- Wykonanie pobierania próbek żyły nadnerczowej (AVS) w celu rozpoznania podtypu
Kryteria wyłączenia:
- Wykonanie AVS w warunkach stymulacji (tj. ze stymulacją kosyntropiną)
- Niezdolność do skutecznego cewnikowania jednej lub obu żył nadnerczowych podczas AVS (co ustalono na podstawie stosunku kortyzolu w żyłach nadnerczowych do żył obwodowych)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Jednostronny wskaźnik dla każdego nadnercza u każdego pacjenta
Ramy czasowe: W procedurze AVS
|
Dla każdego nadnercza zostanie obliczony wskaźnik jednostronny, dzieląc stosunek aldosteronu/kortyzolu w jego żyle nadnerczowej przez stosunek aldosteronu/kortyzolu w żyle obwodowej.
Z definicji będzie to indeks bez jednostek.
Indeks zostanie porównany między trzema głównymi grupami zainteresowań (tj.
nadnercza z ostatecznym rozpoznaniem gruczolaka Conna po tej samej stronie, nadnercza z ostatecznym rozpoznaniem gruczolaka Conna po stronie przeciwnej, nadnercza z ostatecznym rozpoznaniem obustronnego przerostu nadnerczy).
|
W procedurze AVS
|
|
Wskaźnik aldosteronu/kortyzolu dla każdego nadnercza u każdego pacjenta
Ramy czasowe: W procedurze AVS
|
Dla każdego nadnercza wskaźnik aldosteronu/kortyzolu reprezentuje stosunek aldosteronu/kortyzolu w żyle nadnerczy.
Aldosteron będzie mierzony w pg/ml, kortyzol będzie mierzony w mcg/l.
Indeks zostanie porównany między trzema głównymi grupami zainteresowań (tj.
nadnercza z ostatecznym rozpoznaniem gruczolaka Conna po tej samej stronie, nadnercza z ostatecznym rozpoznaniem gruczolaka Conna po stronie przeciwnej, nadnercza z ostatecznym rozpoznaniem obustronnego przerostu nadnerczy).
|
W procedurze AVS
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Mauro Maccario, MD, Endocrinology, Diabetology and Metabolism; University of Turin
- Krzesło do nauki: Ezio Ghigo, MD, Endocrinology, Diabetology and Metabolism; University of Turin
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Monticone S, Burrello J, Tizzani D, Bertello C, Viola A, Buffolo F, Gabetti L, Mengozzi G, Williams TA, Rabbia F, Veglio F, Mulatero P. Prevalence and Clinical Manifestations of Primary Aldosteronism Encountered in Primary Care Practice. J Am Coll Cardiol. 2017 Apr 11;69(14):1811-1820. doi: 10.1016/j.jacc.2017.01.052.
- Funder JW, Carey RM, Mantero F, Murad MH, Reincke M, Shibata H, Stowasser M, Young WF Jr. The Management of Primary Aldosteronism: Case Detection, Diagnosis, and Treatment: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016 May;101(5):1889-916. doi: 10.1210/jc.2015-4061. Epub 2016 Mar 2.
- Rossi GP, Bernini G, Caliumi C, Desideri G, Fabris B, Ferri C, Ganzaroli C, Giacchetti G, Letizia C, Maccario M, Mallamaci F, Mannelli M, Mattarello MJ, Moretti A, Palumbo G, Parenti G, Porteri E, Semplicini A, Rizzoni D, Rossi E, Boscaro M, Pessina AC, Mantero F; PAPY Study Investigators. A prospective study of the prevalence of primary aldosteronism in 1,125 hypertensive patients. J Am Coll Cardiol. 2006 Dec 5;48(11):2293-300. doi: 10.1016/j.jacc.2006.07.059. Epub 2006 Nov 13.
- Pasternak JD, Epelboym I, Seiser N, Wingo M, Herman M, Cowan V, Gosnell JE, Shen WT, Kerlan RK Jr, Lee JA, Duh QY, Suh I. Diagnostic utility of data from adrenal venous sampling for primary aldosteronism despite failed cannulation of the right adrenal vein. Surgery. 2016 Jan;159(1):267-73. doi: 10.1016/j.surg.2015.06.048. Epub 2015 Oct 2.
- Fujii Y, Umakoshi H, Wada N, Ichijo T, Kamemura K, Matsuda Y, Kai T, Fukuoka T, Sakamoto R, Ogo A, Suzuki T, Nanba K, Tsuiki M, Naruse M; WAVES-J Study Group. Subtype prediction of primary aldosteronism by combining aldosterone concentrations in the left adrenal vein and inferior vena cava: a multicenter collaborative study on adrenal venous sampling. J Hum Hypertens. 2017 Dec;32(1):12-19. doi: 10.1038/s41371-017-0015-0. Epub 2017 Nov 24.
- Lee BC, Chang CC; TAIPAI Study Group. Regarding "Diagnostic utility of data from adrenal venous sampling for primary aldosteronism despite failed cannulation of the right adrenal vein". Surgery. 2016 May;159(5):1478-9. doi: 10.1016/j.surg.2015.10.033. Epub 2015 Dec 17. No abstract available.
- Strajina V, Al-Hilli Z, Andrews JC, Bancos I, Thompson GB, Farley DR, Lyden ML, Dy BM, Young WF, McKenzie TJ. Primary aldosteronism: making sense of partial data sets from failed adrenal venous sampling-suppression of adrenal aldosterone production can be used in clinical decision making. Surgery. 2018 Apr;163(4):801-806. doi: 10.1016/j.surg.2017.10.012. Epub 2017 Nov 22.
- Wang TS, Kline G, Yen TW, Yin Z, Liu Y, Rilling W, So B, Findling JW, Evans DB, Pasieka JL. A Multi-institutional Comparison of Adrenal Venous Sampling in Patients with Primary Aldosteronism: Caution Advised if Successful Bilateral Adrenal Vein Sampling is Not Achieved. World J Surg. 2018 Feb;42(2):466-472. doi: 10.1007/s00268-017-4327-6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Ciśnienie krwi
- Pierwotny aldosteronizm
- Układ renina-angiotensyna-aldosteron
- Pobieranie próbek żyły nadnerczowej
- Pierwotny aldosteronizm spowodowany gruczolakiem wytwarzającym aldosteron
- Pierwotny hiperaldosteronizm spowodowany przerostem nadnerczy (obustronny)
- Wskaźnik lateralizacji
- Indeks ipsilateralny
- Indeks kontralateralny
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby metaboliczne
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Choroby układu hormonalnego
- Zaburzenia gonad
- Zaburzenia rozwoju płciowego
- Zaburzenia układu moczowo-płciowego
- Wady wrodzone
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Metabolizm, Wrodzone Błędy
- Nadczynność kory nadnerczy
- Choroby nadnerczy
- Metabolizm sterydów, błędy wrodzone
- Gruczolak
- Rozrost
- Hiperaldosteronizm
- Przerost nadnerczy, wrodzony
- Zespół nadnerczy
Inne numery identyfikacyjne badania
- ICI-AVS
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .