原発性アルドステロン症における副腎静脈サンプリング（AVS）の解釈のための同側および対側の指標

原発性アルドステロン症 (PA) のサブタイプ間の区別は、各患者に最も適切な治療アプローチ (片側性疾患の場合は外科的、両側性疾患の場合は医療) を紹介するための基本です。 副腎静脈サンプリング (AVS) は、現在、サブタイプ間のこのような区別のゴールド スタンダードと見なされています。

ただし、AVS 手順の最適化が大幅に進歩したにもかかわらず、特に経験の浅いセンターでは、2 つの副腎静脈のうちの 1 つのカニューレ挿入の失敗による不適切な手順の割合がまだかなりあります。

したがって、次善の AVS 研究の結果を解釈するための基準を特定することが重要です (つまり、2 つの副腎静脈のうちの 1 つだけをサンプリングする場合)。 この問題は、最近いくつかのグループによって対処されました。ただし、これらの基準についてはまだ一般的なコンセンサスがなく、既存のすべての研究はこの分野では探索的であると見なす必要があります。

したがって、この研究では、PA の後に当センターが続き、成功した (つまり、正しいカニューレ挿入と両方の副腎静脈からのサンプリングで) 刺激を受けていない (つまり、 コシントロピン刺激なし) AVS手順は遡及的に評価されます。

サブタイプ診断のために信頼できる一方的な指標を特定できた場合、このツールを最適以下の AVS データの解釈に使用できるため、一定の割合の患者が手順を繰り返す必要がなくなり、それぞれに基づいてそれぞれを参照できるようになります。最も適切な治療アプローチへの不完全なデータセットの。