- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04378387
Ipsilateralt og kontralateralt indeks for fortolkning af binyreveneprøvetagning (AVS) ved primær aldosteronisme
Anvendeligheden af det ipsilaterale og kontralaterale indeks til fortolkning af adrenal vene prøvetagning (AVS) i subtype diagnose af primær aldosteronisme
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Differentieringen mellem undertyper af primær aldosteronisme (PA) er fundamental for at henvise hver patient til den mest passende terapeutiske tilgang (kirurgisk i tilfælde af ensidig sygdom og medicinsk i tilfælde af bilateral sygdom). Adrenal vene sampling (AVS) betragtes i øjeblikket som guldstandarden for en sådan differentiering mellem undertyper.
På trods af betydelige fremskridt med at optimere AVS-proceduren, er procentdelen af uegnede procedurer på grund af den mislykkede kanylering af en af de to binyrer stadig betydelig, især i mindre erfarne centre.
Det ville derfor være vigtigt at identificere kriterier for fortolkningen af resultaterne af et suboptimalt AVS-studie (dvs. med prøveudtagning af kun en af de to binyrevener). Dette problem er for nylig blevet behandlet af nogle grupper; der er dog stadig ingen generel konsensus om disse kriterier, og alle eksisterende undersøgelser må betragtes som undersøgende på dette område.
I denne undersøgelse blev derfor alle patienter med PA efterfulgt af vores center, og som gennemgik en vellykket (dvs. med korrekt kanylering og prøveudtagning fra begge binyrerne) ustimuleret (dvs. uden cosyntropin-stimulering) AVS-proceduren vil blive evalueret retrospektivt.
Hvis et pålideligt ensidigt indeks kunne identificeres til subtypediagnose, kunne dette værktøj bruges til fortolkning af suboptimale AVS-data, og dermed forhindre en vis procentdel af patienterne i at gentage proceduren og tillade at henvise hver enkelt, også på basis af af et ufuldstændigt datasæt, til den mest passende terapeutiske tilgang.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Piemonte
-
Torino, Piemonte, Italien, 10126
- Division of Endocrinology, Diabetology and Metabolism; University of Turin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Bekræftet diagnose af primær aldosteronisme
- Udførelse af adrenal vene prøvetagning (AVS) til subtype diagnose
Ekskluderingskriterier:
- Udførelse af AVS i stimuleret tilstand (dvs. med cosyntropin-stimulering)
- Manglende evne til at opnå vellykket kateterisering af en eller begge binyrevener under AVS (som fastslået ved binyre/perifer vene cortisol ratio)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Monolateralt indeks for hver binyre hos hver patient
Tidsramme: Ved AVS procedure
|
For hver binyre vil det monolaterale indeks blive beregnet ved at dividere forholdet mellem aldosteron/cortisol i dens binyre med forholdet mellem aldosteron/cortisol i en perifer vene.
Per definition vil dette være et enhedsløst indeks.
Indekset vil blive sammenlignet mellem tre hovedinteressegrupper (dvs.
binyrer med en endelig diagnose af ipsilateralt Conn adenom, binyrer med en endelig diagnose af kontralateralt Conn adenom, binyrer med en endelig diagnose af bilateral binyrehyperplasi).
|
Ved AVS procedure
|
|
Aldosteron/cortisol-indeks for hver binyre hos hver patient
Tidsramme: Ved AVS procedure
|
For hver binyre repræsenterer aldosteron/cortisol-indeks forholdet mellem aldosteron/cortisol i binyrerne.
Aldosteron vil blive målt i pg/ml, cortisol vil blive målt i mcg/l.
Indekset vil blive sammenlignet mellem tre hovedinteressegrupper (dvs.
binyrer med en endelig diagnose af ipsilateralt Conn adenom, binyrer med en endelig diagnose af kontralateralt Conn adenom, binyrer med en endelig diagnose af bilateral binyrehyperplasi).
|
Ved AVS procedure
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mauro Maccario, MD, Endocrinology, Diabetology and Metabolism; University of Turin
- Studiestol: Ezio Ghigo, MD, Endocrinology, Diabetology and Metabolism; University of Turin
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Monticone S, Burrello J, Tizzani D, Bertello C, Viola A, Buffolo F, Gabetti L, Mengozzi G, Williams TA, Rabbia F, Veglio F, Mulatero P. Prevalence and Clinical Manifestations of Primary Aldosteronism Encountered in Primary Care Practice. J Am Coll Cardiol. 2017 Apr 11;69(14):1811-1820. doi: 10.1016/j.jacc.2017.01.052.
- Funder JW, Carey RM, Mantero F, Murad MH, Reincke M, Shibata H, Stowasser M, Young WF Jr. The Management of Primary Aldosteronism: Case Detection, Diagnosis, and Treatment: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016 May;101(5):1889-916. doi: 10.1210/jc.2015-4061. Epub 2016 Mar 2.
- Rossi GP, Bernini G, Caliumi C, Desideri G, Fabris B, Ferri C, Ganzaroli C, Giacchetti G, Letizia C, Maccario M, Mallamaci F, Mannelli M, Mattarello MJ, Moretti A, Palumbo G, Parenti G, Porteri E, Semplicini A, Rizzoni D, Rossi E, Boscaro M, Pessina AC, Mantero F; PAPY Study Investigators. A prospective study of the prevalence of primary aldosteronism in 1,125 hypertensive patients. J Am Coll Cardiol. 2006 Dec 5;48(11):2293-300. doi: 10.1016/j.jacc.2006.07.059. Epub 2006 Nov 13.
- Pasternak JD, Epelboym I, Seiser N, Wingo M, Herman M, Cowan V, Gosnell JE, Shen WT, Kerlan RK Jr, Lee JA, Duh QY, Suh I. Diagnostic utility of data from adrenal venous sampling for primary aldosteronism despite failed cannulation of the right adrenal vein. Surgery. 2016 Jan;159(1):267-73. doi: 10.1016/j.surg.2015.06.048. Epub 2015 Oct 2.
- Fujii Y, Umakoshi H, Wada N, Ichijo T, Kamemura K, Matsuda Y, Kai T, Fukuoka T, Sakamoto R, Ogo A, Suzuki T, Nanba K, Tsuiki M, Naruse M; WAVES-J Study Group. Subtype prediction of primary aldosteronism by combining aldosterone concentrations in the left adrenal vein and inferior vena cava: a multicenter collaborative study on adrenal venous sampling. J Hum Hypertens. 2017 Dec;32(1):12-19. doi: 10.1038/s41371-017-0015-0. Epub 2017 Nov 24.
- Lee BC, Chang CC; TAIPAI Study Group. Regarding "Diagnostic utility of data from adrenal venous sampling for primary aldosteronism despite failed cannulation of the right adrenal vein". Surgery. 2016 May;159(5):1478-9. doi: 10.1016/j.surg.2015.10.033. Epub 2015 Dec 17. No abstract available.
- Strajina V, Al-Hilli Z, Andrews JC, Bancos I, Thompson GB, Farley DR, Lyden ML, Dy BM, Young WF, McKenzie TJ. Primary aldosteronism: making sense of partial data sets from failed adrenal venous sampling-suppression of adrenal aldosterone production can be used in clinical decision making. Surgery. 2018 Apr;163(4):801-806. doi: 10.1016/j.surg.2017.10.012. Epub 2017 Nov 22.
- Wang TS, Kline G, Yen TW, Yin Z, Liu Y, Rilling W, So B, Findling JW, Evans DB, Pasieka JL. A Multi-institutional Comparison of Adrenal Venous Sampling in Patients with Primary Aldosteronism: Caution Advised if Successful Bilateral Adrenal Vein Sampling is Not Achieved. World J Surg. 2018 Feb;42(2):466-472. doi: 10.1007/s00268-017-4327-6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Metaboliske sygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Sygdomme i det endokrine system
- Gonadale lidelser
- Forstyrrelser i seksuel udvikling
- Urogenitale abnormiteter
- Medfødte abnormiteter
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Metabolisme, medfødte fejl
- Binyrebark hyperfunktion
- Binyresygdomme
- Steroid metabolisme, medfødte fejl
- Adenom
- Hyperplasi
- Hyperaldosteronisme
- Adrenal hyperplasi, medfødt
- Adrenogenital syndrom
Andre undersøgelses-id-numre
- ICI-AVS
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Primær aldosteronisme
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuCarious Primary | Carious anteriorsEgypten
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetExcitabilitet af diaphragmatic Primary Motor CortexFrankrig
-
National Cancer Institute (NCI)Ikke rekrutterer endnuRecidiverende platinfølsomt tuba fallopii højgradigt serøst adenokarcinom | Recidiverende Platinfølsom Ovarie Højgradigt Serøs Adenokarcinom | Recurrent Platinum-Sensitive Primary Peritoneal High Grade Serous Adenocarcinoma | Recurrent Platinum-Sensitive Endometrioid Adenokarcinom i Æggelederen og andre forhold
-
OCHIN, Inc.University of FloridaUkendtAkutafdelingens udnyttelse | Primary Care Quality Metrics | Børnebesøg i de første 15 måneder af livet NQF 1392 | Diabetes mellitus NQF 0059 | Screening af kolorektal cancer NQF 0034 | Alkohol- og stofscreening