Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Behandling av kronisk hepatitt C under graviditet med Sofosbuvir/Velpatasvir

4. desember 2024 oppdatert av: Catherine Anne Chappell

Fase 1 farmakokinetisk studie av Sofosbuvir/Velpatasvir hos gravide kvinner med kronisk hepatitt C virusinfeksjon

En enkeltarms, enkeltsenter, åpen fase 1-studie av en 12-ukers kur med Sofosbuvir (SOF)/Velpatasvir (VEL) hos 10 HCV-infiserte gravide kvinner 1 som vil evaluere de farmakokinetiske plasmaparametrene til SOF/VEL administrert under graviditet og sammenligne dem med de til en historisk kohort av ikke-gravide kvinner.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

En enarms, enkeltsenter, åpen fase 1-studie av et 12-ukers kur med SOF/VEL hos 10 HCV-infiserte gravide kvinner. Behandling vil bli initiert i løpet av andre trimester, noe som reduserer risikoen for SOF/VEL-eksponering under organogenese og sikrer fullføring av behandlingen ved levering, og minimerer risikoen for perinatal overføring. Studien vil bli fullført på 10 eller 11 besøk (7 mødrebesøk, fødselsbesøk og 3 spedbarnsbesøk) som bør samsvare med prenatale og postpartumbesøk. Pasienter vil bli screenet mellom 14+0 og 22+6 svangerskapsuker bekreftet med ultralyd ved tidspunktet for registreringsbesøket som er kjent for å ha kronisk HCV-infeksjon. Et HCV RNA-nivå for å bekrefte at pasienten er aktivt infisert med HCV, samt en HCV-genotype vil bli oppnådd. En fullstendig laboratorieevaluering av leverfunksjonen vil bli innhentet for å evaluere for nyresvikt og dekompensert cirrhose. Et hepatitt B-virus (HBV) panel vil bli utført for å teste alle pasienter for bevis på nåværende eller tidligere HBV-infeksjon før oppstart av HCV-behandling. Dersom inklusjons- og eksklusjonskriteriene er oppfylt, vil pasienten bli registrert i studien mellom 23+0 og 25+6 ukers svangerskap og startes på et 12 ukers kur med SOF/VEL. Systemisk eksponering av både VEL og SOF (SOF og inaktiv metabolitt GS-331007) og intracellulær SOF (GS-461203) vil bli vurdert ved farmakokinetisk prøvetaking 3, 6 og 9 uker etter første dose. HCV RNA viral belastning vil bli vurdert 12 uker etter fullført SOF/VEL-behandling. Graviditets- og fødselsresultater vil bli samlet inn prospektivt. Neonatale utfall vil bli vurdert ved fødsel, 8 uker, 6 måneder og 12 måneder. HCV RNA viral belastning vil oppnås ved fødselen (som tilgjengelig), 1 til 3 måneder, ved 6 måneder og deretter igjen ved 12 måneder, bare hvis negative virusmengder ikke er dokumentert ved 1 til 3 og 6 måneder. Nevroutviklingsvurderinger vil bli innhentet ved 6 måneder og 12 måneder.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

11

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
        • University of Pittsburgh, Magee Womens Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 39 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Evne og villig til å gi skriftlig informert samtykke og ta del i studieprosedyrene
  • Kan og er villig til å gi tilstrekkelig lokaliseringsinformasjon
  • Kronisk hepatitt C viral (HCV) infeksjon, definert som en positiv HCV-test minst 6 måneder før screening
  • Detekterbar HCV RNA viral belastning ved screening
  • Ønsket graviditet ved 23 + 0 til 25 + 6 ukers svangerskap ved påmelding med svangerskapsdatering bekreftet med ultralyd
  • Singleton-drektighet uten kjente fosteravvik
  • Dokumentert negativ hepatitt B (HB) testing for nåværende infeksjon (negativ HB serumantigentest) eller tidligere infeksjon (negativ anti-HB Core) utført ved screeningbesøket
  • Negativ HIV-testing ved screeningbesøket
  • Per deltakerrapport ved screening og påmelding, godtar å ikke delta i andre forskningsstudier som involverer legemidler eller medisinsk utstyr i løpet av studiedeltakelsen

Ekskluderingskriterier:

  • Deltakerrapport om noe av følgende ved screening eller påmelding:

    1. Tidligere behandling for hepatitt C-virus med sofosbuvir eller en ikke-strukturell protein 5A-hemmer
    2. Bruk av medisiner som er kontraindisert ved samtidig bruk av velpatasvir eller sofosbuvir i henhold til den nyeste Epclusa pakningsvedlegget
    3. Planlegger å flytte bort fra studieområdet i løpet av de neste 1 år og 4 måneder og ikke kan/vil ikke komme tilbake for studiebesøk
    4. Den nåværende seksuelle partneren er kjent for å være infisert med HIV eller Hepatitt B-virus
    5. Anamnese med skrumplever dokumentert eller rapportert av tidligere leverbiopsi eller leveravbildningstester
  • Rapporter som deltar i andre forskningsstudier som involverer legemidler eller medisinsk utstyr innen 60 dager eller mindre før påmelding
  • Klinisk signifikant og vanemessig ikke-terapeutisk narkotikamisbruk, ikke inkludert marihuana, som bestemt av protokollleder
  • Ved screening eller registrering, som bestemt av protokollformannskapet, enhver betydelig ukontrollert aktiv eller kronisk kardiovaskulær, nyre-, lever (som bevis på dekompensert skrumplever ved ascites, encefalopati eller varicealblødning), hematologiske, nevrologiske, gastrointestinale, endokriniske, luftveier, immunologisk lidelse eller infeksjonssykdom (annet enn hepatitt C)
  • Har høy risiko for prematur fødsel definert som en historie med spontan prematur fødsel ved mindre enn 34 ukers svangerskap eller en forkortet livmorhalslengde på mindre enn 20 millimeter
  • Har noen av følgende laboratorieavvik ved screening:

    1. Aspartataminotransferase eller alanintransaminase større enn 10 ganger øvre grense av normal
    2. Hemoglobin mindre enn 9 g/dL
    3. Blodplateantall mindre enn 90 000 per mm3
    4. Internasjonalt normalisert forhold > 1,5
    5. Kreatinin større enn 1,4
  • Har andre forhold som, etter etterforskerens eller utpektes mening, vil utelukke informert samtykke, gjøre studiedeltakelse usikker, komplisere tolkning av studieresultatdata eller på annen måte forstyrre oppnåelse av studiemål

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Sofosbuvir-Velpatasvir
En oral pille som inneholder 400 mg sofosbuvir og 100 mg velpatasvir tatt en gang daglig i 12 uker
Andre navn:
  • Epclusa

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal konsentrasjon av Velpatasvir i mors plasma
Tidsramme: Inntil 9 uker fra behandlingsstart
Maksimal konsentrasjon av Velpatasvir målt i mors plasmaprøver. Plasmaprøver ble tatt før dose og ved 0,5-, 1-, 2-, 3-, 4-, 5-, 8- og 12- og 24 timer etter dose ved 3- og 9-ukers besøk etter behandling innvielse. Ved det 6-ukers besøket ble det tatt en enkelt enkelt blodprøve.
Inntil 9 uker fra behandlingsstart
Maksimal konsentrasjon av sofosbuvir i mors plasma
Tidsramme: Inntil 9 uker fra behandlingsstart
Maksimal konsentrasjon av Sofosbuvir målt i mors plasmaprøver. Plasmaprøver ble tatt før dose og ved 0,5-, 1-, 2-, 3-, 4-, 5-, 8- og 12- og 24 timer etter dose ved 3- og 9-ukers besøk etter behandling innvielse. Ved det 6-ukers besøket ble det tatt en enkelt enkelt blodprøve.
Inntil 9 uker fra behandlingsstart
Maksimal konsentrasjon av GS-331007 i mors plasma
Tidsramme: Inntil 9 uker fra behandlingsstart
Maksimal konsentrasjon av GS-331007, en inaktiv metabolitt av Sofosbuvir, målt i mors plasmaprøver. Plasmaprøver ble tatt før dose og ved 0,5-, 1-, 2-, 3-, 4-, 5-, 8- og 12- og 24 timer etter dose ved 3- og 9-ukers besøk etter behandling innvielse. Ved det 6-ukers besøket ble det tatt en enkelt enkelt blodprøve.
Inntil 9 uker fra behandlingsstart
Areal under mors plasmakonsentrasjon versus tidskurve til Velpatasvir
Tidsramme: Inntil 9 uker fra behandlingsstart
Areal under mors plasmakonsentrasjon av Velpatasvir versus tidskurve tau for doseringsintervallet. Plasmaprøver ble tatt før dose og ved 0,5-, 1-, 2-, 3-, 4-, 5-, 8- og 12- og 24 timer etter dose ved 3- og 9-ukers besøk etter behandling innvielse.
Inntil 9 uker fra behandlingsstart
Areal under mors plasmakonsentrasjon versus tidskurve for Sofosbuvir
Tidsramme: Inntil 9 uker fra behandlingsstart
Areal under mors plasmakonsentrasjon av Sofosbuvir versus tidskurve tau av doseringsintervallet. Plasmaprøver ble tatt før dose og ved 0,5-, 1-, 2-, 3-, 4-, 5-, 8- og 12- og 24 timer etter dose ved 3- og 9-ukers besøk etter behandling innvielse.
Inntil 9 uker fra behandlingsstart
Areal under mors plasmakonsentrasjon versus tidskurve til GS-331007
Tidsramme: Inntil 9 uker fra behandlingsstart
Areal under mors plasmakonsentrasjon av GS-331007 versus tidskurve tau for doseringsintervallet; GS-331007 er en inaktiv metabolitt av Sofosbuvir. Plasmaprøver ble tatt før dose og ved 0,5-, 1-, 2-, 3-, 4-, 5-, 8- og 12- og 24 timer etter dose ved 3- og 9-ukers besøk etter behandling innvielse.
Inntil 9 uker fra behandlingsstart

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Intracellulær konsentrasjon av GS-461203 fra maternal perifert blod mononukleære celler etter 3 uker
Tidsramme: Ca. 3 uker fra behandlingsstart
Intracellulær konsentrasjon av GS-461203, den aktive formen av Sofosbuvir, fra mors perifere mononukleære blodceller målt 3 uker etter behandlingsstart
Ca. 3 uker fra behandlingsstart
Intracellulær konsentrasjon av GS-461203 fra mors perifere mononukleære blodceller etter 6 uker
Tidsramme: Omtrent 6 uker fra behandlingsstart
Intracellulær konsentrasjon av GS-461203, den aktive formen av Sofosbuvir, fra mors perifere mononukleære blodceller målt 6 uker etter behandlingsstart
Omtrent 6 uker fra behandlingsstart
Intracellulær konsentrasjon av GS-461203 fra mors perifere mononukleære blodceller etter 9 uker
Tidsramme: Omtrent 9 uker fra behandlingsstart
Intracellulær konsentrasjon av GS-461203, den aktive formen av Sofosbuvir, fra mors perifere mononukleære blodceller målt 9 uker etter behandlingsstart
Omtrent 9 uker fra behandlingsstart
Intracellulær konsentrasjon av GS-461203 fra tørkede mors blodflekker ved 3 uker
Tidsramme: Ca. 3 uker fra behandlingsstart
Intracellulær konsentrasjon av GS-461203, den aktive formen av Sofosbuvir, fra tørkede mors blodflekker målt 3 uker etter behandlingsstart
Ca. 3 uker fra behandlingsstart
Intracellulær konsentrasjon av GS-461203 fra tørkede mors blodflekker ved 6 uker
Tidsramme: Omtrent 6 uker fra behandlingsstart
Intracellulær konsentrasjon av GS-461203, den aktive formen av Sofosbuvir, fra tørkede mors blodflekker målt 6 uker etter behandlingsstart
Omtrent 6 uker fra behandlingsstart
Intracellulær konsentrasjon av GS-461203 fra tørkede mors blodflekker ved 9 uker
Tidsramme: Omtrent 9 uker fra behandlingsstart
Intracellulær konsentrasjon av GS-461203, den aktive formen av Sofosbuvir, fra tørkede mors blodflekker målt 9 uker etter behandlingsstart
Omtrent 9 uker fra behandlingsstart
Mengde hepatitt C-virus i mors plasma etter fullført behandling med Velpatasvir og Sofosbuvir
Tidsramme: Omtrent 24 uker fra behandlingsstart
Mengde hepatitt C RNA i mors plasma målt minst 12 uker etter fullført behandlingsregime med Velpatasvir og Sofosbuvir
Omtrent 24 uker fra behandlingsstart
Antall mors- og spedbarnsdeltakere som opplever uønskede hendelser relatert til Sofosbuvir/Velpatasvir
Tidsramme: Inntil 16 uker fra behandlingsstart eller 12 måneder fra fødsel
Antall mors- og spedbarnsdeltakere som opplever en bivirkning som anses relatert til Sofosbuvir/Velpatasvir av en studielege
Inntil 16 uker fra behandlingsstart eller 12 måneder fra fødsel
Mors svangerskapsalder ved fødsel
Tidsramme: Inntil 16 uker fra behandlingsstart (ved levering)
Mors svangerskapsalder ved fødsel bestemt av journalgjennomgang
Inntil 16 uker fra behandlingsstart (ved levering)
Spedbarnsvekt ved levering
Tidsramme: Inntil 16 uker fra behandlingsstart (ved levering)
Spedbarns fødselsvekt bestemt ved journalgjennomgang
Inntil 16 uker fra behandlingsstart (ved levering)
Hyppighet av leveringsmåter for mors deltakere
Tidsramme: Inntil 16 uker fra behandlingsstart (ved levering)
Hyppighet av leveringsmåter (spontan og assistert vaginal, planlagt og akutt keisersnitt) for mors deltakere bestemt av medisinsk journalgjennomgang
Inntil 16 uker fra behandlingsstart (ved levering)
Antall spedbarnsdeltakere med medfødte anomalier
Tidsramme: Inntil 12 måneder fra levering
Antall spedbarnsdeltakere med medfødte anomalier bestemt ved journalgjennomgang for opptil 12 måneders alder.
Inntil 12 måneder fra levering
Vekten til spedbarnsdeltakeren ved 1 til 3 måneder
Tidsramme: Ca 3 måneder fra levering
Vekten til spedbarnsdeltakeren målt ved 1 til 3 måneders alder
Ca 3 måneder fra levering
Vekten til spedbarnsdeltakeren ved 6 måneder
Tidsramme: Ca 6 måneder fra levering
Vekten til spedbarnsdeltakeren målt ved 6 måneders alder
Ca 6 måneder fra levering
Vekten til spedbarnsdeltakeren ved 12 måneder
Tidsramme: Ca 12 måneder fra levering
Vekten til spedbarnsdeltakeren målt ved 12 måneders alder
Ca 12 måneder fra levering
Lengde på spedbarnsdeltaker ved 1 til 3 måneder
Tidsramme: Ca 3 måneder fra levering
Lengde på spedbarnsdeltaker målt ved 1 til 3 måneders alder
Ca 3 måneder fra levering
Lengde på spedbarnsdeltaker ved 6 måneder
Tidsramme: Ca 6 måneder fra levering
Lengde på spedbarnsdeltaker målt ved 6 måneders alder
Ca 6 måneder fra levering
Lengde på spedbarnsdeltaker ved 12 måneder
Tidsramme: Ca 12 måneder fra levering
Lengde på spedbarnsdeltaker målt ved 12 måneders alder
Ca 12 måneder fra levering
Hodeomkrets for spedbarnsdeltaker ved 1 til 3 måneder
Tidsramme: Ca 3 måneder fra levering
Hodeomkrets for spedbarnsdeltaker målt ved 1 til 3 måneders alder
Ca 3 måneder fra levering
Hodeomkrets for spedbarnsdeltaker ved 6 måneder
Tidsramme: Ca 6 måneder fra levering
Hodeomkrets for spedbarnsdeltaker målt ved 6 måneders alder
Ca 6 måneder fra levering
Hodeomkrets for spedbarnsdeltaker ved 12 måneder
Tidsramme: Ca 12 måneder fra levering
Hodeomkrets for spedbarnsdeltaker målt ved 12 måneders alder
Ca 12 måneder fra levering
Mengde hepatitt C-virus i spedbarnsplasma ved fødsel
Tidsramme: Inntil 16 uker fra behandlingsstart (ved levering)
Mengde hepatitt C viralt RNA målt i spedbarnsplasma vurdert ved fødselen
Inntil 16 uker fra behandlingsstart (ved levering)
Mengde hepatitt C-virus i spedbarnsplasma etter 1 til 3 måneder
Tidsramme: Ca 3 måneder fra levering
Mengde hepatitt C viralt RNA målt i spedbarnsplasma vurdert ved 1 til 3 måneders alder
Ca 3 måneder fra levering
Mengde hepatitt C-virus i spedbarnsplasma ved 6 måneder
Tidsramme: Ca 6 måneder fra levering
Mengde hepatitt C viralt RNA målt i spedbarnsplasma vurdert ved 6 måneders alder
Ca 6 måneder fra levering
Mengde hepatitt C-virus i spedbarnsplasma ved 12 måneder
Tidsramme: Ca 12 måneder fra levering
Mengde hepatitt C viralt RNA målt i spedbarnsplasma vurdert ved 12 måneders alder
Ca 12 måneder fra levering
Antall spedbarnsdeltakere henvist til tidlig nevrologisk utviklingsintervensjon
Tidsramme: Ca 12 måneder fra levering
Antall spedbarnsdeltakere henvist til tidlig intervensjon basert på nevrologiske utviklingsvurderinger ved bruk av Bayley Scales of Infant and Toddler Development. Spedbarnsdeltakere med en Bayley-score på mindre enn 6 på enten kognitive, motoriske eller språklige utviklingsvurderinger indikerer et spedbarn med risiko for forsinket utvikling; Bayleys poengsum varierer fra 1 (ekstremt lav) til 19 (veldig overlegen)
Ca 12 måneder fra levering
Prosentandel av ubundet sofosbuvir målt i maternal plasma
Tidsramme: Omtrent 9 uker fra oppstart av morsbehandling
Prosentandel Sofosbuvir som ikke er bundet til protein av totalt protein-ubundet og bundet Sofosbuvir målt i mors plasmaprøver. Plasmaprøver ble tatt før dose og ved 0,5-, 1-, 2-, 3-, 4-, 5-, 8- og 12- og 24 timer etter dose ved 3- og 9-ukers besøk etter behandling innvielse. Ved det 6-ukers besøket ble det tatt en enkelt enkelt blodprøve.
Omtrent 9 uker fra oppstart av morsbehandling
Prosentandel av ubundet velpatasvir målt i maternal plasma
Tidsramme: Omtrent 9 uker fra oppstart av morsbehandling
Prosentandel Velpatasvir som ikke er bundet til protein av totalt protein-ubundet og bundet Velpatasvir målt i mors plasmaprøver. Plasmaprøver ble tatt før dose og ved 0,5-, 1-, 2-, 3-, 4-, 5-, 8- og 12- og 24 timer etter dose ved 3- og 9-ukers besøk etter behandling innvielse. Ved det 6-ukers besøket ble det tatt en enkelt enkelt blodprøve.
Omtrent 9 uker fra oppstart av morsbehandling

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Catherine Chappell, MD, MSc, University of Pittsburgh

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

22. oktober 2020

Primær fullføring (Faktiske)

16. oktober 2023

Studiet fullført (Faktiske)

16. oktober 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

16. februar 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. mai 2020

Først lagt ut (Faktiske)

11. mai 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. desember 2024

Sist bekreftet

1. desember 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Dataforespørsler kan sendes via e-post til hovedetterforskeren

IPD-delingstidsramme

Umiddelbart etter at hovedmanuskriptet for studien er publisert. Informasjon vil være tilgjengelig på ubestemt tid.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Dataforespørsler sendt inn via e-post vil bli vurdert av hovedetterforskeren fra sak til sak.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ICF
  • CSR

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere