Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Behandling af kronisk hepatitis C under graviditet med Sofosbuvir/Velpatasvir

18. december 2023 opdateret af: Catherine Anne Chappell

Fase 1 farmakokinetisk undersøgelse af Sofosbuvir/Velpatasvir hos gravide kvinder med kronisk hepatitis C virusinfektion

Et enkelt-arm, enkeltcenter, åbent fase 1-studie af en 12-ugers kur med Sofosbuvir (SOF)/Velpatasvir (VEL) i 10 HCV-inficerede gravide kvinder 1, som vil evaluere de plasmafarmakokinetiske parametre for SOF/VEL administreret under graviditeten og sammenligne dem med dem fra en historisk kohorte af ikke-gravide kvinder.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Et enkelt-arm, enkelt-center, åbent fase 1-studie af et 12-ugers forløb med SOF/VEL hos 10 HCV-inficerede gravide kvinder. Behandlingen vil blive påbegyndt i løbet af andet trimester, hvilket reducerer risikoen for SOF/VEL-eksponering under organogenese og sikrer, at behandlingen afsluttes ved levering, hvilket minimerer risikoen for perinatal overførsel. Undersøgelsen vil blive afsluttet på 10 eller 11 besøg (7 mødrebesøg, fødselsbesøg og 3 spædbørnsbesøg), som skulle passe med prænatale og postpartum besøg. Patienter vil blive screenet mellem 14+0 og 22+6 ugers graviditet bekræftet ved ultralyd på tidspunktet for deres indskrivningsbesøg, som vides at have kronisk HCV-infektion. Der vil blive opnået et HCV RNA-niveau for at bekræfte, at patienten er aktivt inficeret med HCV, samt en HCV-genotype. En komplet laboratorieevaluering af leverfunktionen vil blive opnået for at evaluere for nyresvigt og dekompenseret cirrhose. Et hepatitis B-virus (HBV) panel vil blive udført for at teste alle patienter for tegn på nuværende eller tidligere HBV-infektion før påbegyndelse af HCV-behandling. Hvis inklusions- og eksklusionskriterierne er opfyldt, vil patienten blive optaget i undersøgelsen mellem 23+0 og 25+6 ugers graviditet og påbegyndt på et 12-ugers forløb med SOF/VEL. Systemisk eksponering af både VEL og SOF (SOF og inaktiv metabolit GS-331007) og intracellulær SOF (GS-461203) vil blive vurderet ved farmakokinetisk prøveudtagning 3, 6 og 9 uger efter første dosis. HCV RNA viral load vil blive vurderet 12 uger efter afslutning af SOF/VEL behandling. Graviditets- og fødselsresultater vil blive indsamlet prospektivt. Neonatale resultater vil blive vurderet ved fødslen, 8 uger, 6 måneder og 12 måneder. HCV RNA viral belastning vil kun blive opnået ved fødslen (som tilgængelig), 1 til 3 måneder, ved 6 måneder og derefter igen efter 12 måneder, hvis negative virusbelastninger ikke er dokumenteret efter 1 til 3 og 6 måneder. Neuroudviklingsvurderinger vil blive opnået efter 6 måneder og 12 måneder.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

11

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
        • University of Pittsburgh, Magee Womens Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 39 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Kan og er villig til at give skriftligt informeret samtykke og deltage i undersøgelsesprocedurerne
  • Kan og er villig til at give tilstrækkelig lokaliseringsinformation
  • Kronisk hepatitis C viral (HCV) infektion, defineret som en positiv HCV test mindst 6 måneder før screening
  • Påviselig HCV RNA viral belastning ved screening
  • Ønsket graviditet ved 23 + 0 til 25 + 6 ugers svangerskab ved indskrivning med graviditetsdatering bekræftet ved ultralyd
  • Singleton-drægtighed uden kendte føtale abnormiteter
  • Dokumenteret negativ Hepatitis B (HB) test for aktuel infektion (negativ HB serumantigentest) eller tidligere infektion (negativ anti-HB Core) udført ved screeningsbesøget
  • Negativ HIV-test ved screeningsbesøget
  • Per deltagerrapport ved screening og tilmelding, indvilliger i ikke at deltage i andre forskningsundersøgelser, der involverer lægemidler eller medicinsk udstyr, så længe studiedeltagelsen varer

Ekskluderingskriterier:

  • Deltagerrapport om et eller flere af følgende ved screening eller tilmelding:

    1. Tidligere behandling for hepatitis C-virus med sofosbuvir eller en ikke-strukturel protein 5A-hæmmer
    2. Brug af medicin kontraindiceret ved samtidig brug af velpatasvir eller sofosbuvir i henhold til den nyeste Epclusa indlægsseddel
    3. Planlægger at flytte væk fra studiepladsområdet i løbet af de næste 1 år og 4 måneder og ude af stand/vilje til at vende tilbage til studiebesøg
    4. Den nuværende seksuelle partner er kendt for at være inficeret med HIV eller Hepatitis B-virus
    5. Anamnese med skrumpelever dokumenteret eller rapporteret ved tidligere leverbiopsi eller leverbilleddannelsestest
  • Rapporter, der deltager i enhver anden forskningsundersøgelse, der involverer lægemidler eller medicinsk udstyr inden for 60 dage eller mindre før tilmelding
  • Klinisk signifikant og sædvanligt ikke-terapeutisk stofmisbrug, ikke inklusive marihuana, som bestemt af Protocol Chair
  • Ved screening eller tilmelding, som bestemt af protokolstolen, enhver væsentlig ukontrolleret aktiv eller kronisk kardiovaskulær, nyre-, lever (såsom tegn på dekompenseret cirrhose ved ascites, encefalopati eller varicealblødning), hæmatologiske, neurologiske, gastrointestinale, endokriniske, luftvejssygdomme, immunologiske lidelser eller infektionssygdomme (bortset fra hepatitis C)
  • Har en høj risiko for for tidlig fødsel defineret som en historie med spontan præmatur fødsel ved mindre end 34 ugers svangerskab eller en forkortet cervikal længde på mindre end 20 millimeter
  • Har nogen af ​​følgende laboratorieabnormiteter ved screening:

    1. Aspartataminotransferase eller alanintransaminase større end 10 gange den øvre grænse for normal
    2. Hæmoglobin mindre end 9 g/dL
    3. Blodpladetal mindre end 90.000 pr. mm3
    4. International normaliseret ratio > 1,5
    5. Kreatinin større end 1,4
  • Har andre forhold, som efter investigatorens eller den udpegede persons mening vil udelukke informeret samtykke, gøre undersøgelsesdeltagelse usikker, komplicere fortolkning af undersøgelsesresultatdata eller på anden måde forstyrre opnåelsen af ​​undersøgelsens mål

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Sofosbuvir-Velpatasvir
En pille en gang om dagen i 12 uger
Andre navne:
  • Epclusa

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal koncentration af Velpatasvir i plasma
Tidsramme: Cirka 3 måneder
Maksimal koncentration af Velpatasvir målt i plasmaprøver
Cirka 3 måneder
Maksimal koncentration af Sofosbuvir i plasma
Tidsramme: Cirka 3 måneder
Maksimal koncentration af Sofosbuvir målt i plasmaprøver
Cirka 3 måneder
Maksimal koncentration af GS-331007 i plasma
Tidsramme: Cirka 3 måneder
Maksimal koncentration af GS-331007, en inaktiv metabolit af Sofosbuvir, målt i plasmaprøver
Cirka 3 måneder
Areal under plasmakoncentration versus tid kurve for Velpatasvir
Tidsramme: Cirka 3 måneder
Arealet under plasmakoncentrations- versus tidskurven for Velpatasvir
Cirka 3 måneder
Areal under plasmakoncentration versus tid kurve for sofosbuvir
Tidsramme: Cirka 3 måneder
Areal under plasmakoncentrations- versus tidskurven for Sofosbuvir
Cirka 3 måneder
Areal under plasmakoncentration versus tid-kurven for GS-331007
Tidsramme: Cirka 3 måneder
Areal under plasmakoncentration versus tid kurven for GS-331007, en inaktiv metabolit af Sofosbuvir
Cirka 3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Intracellulær koncentration af GS-461203 fra mononukleære celler fra perifert blod
Tidsramme: Cirka 3 måneder
Intracellulær koncentration af GS-461203, den aktive form af Sofosbuvir, fra mononukleære celler i perifert blod
Cirka 3 måneder
Intracellulær koncentration af GS-461203 fra tørrede blodpletter
Tidsramme: Cirka 3 måneder
Intracellulær koncentration af GS-461203, den aktive form af Sofosbuvir, fra tørrede blodpletter
Cirka 3 måneder
Procentdel af ubundet velpatasvir målt i plasma
Tidsramme: Cirka 3 måneder
Procentdel af ubundet Velpatasvir ud af total Velpatasvir, ubundet og proteinbundet, målt i plasma
Cirka 3 måneder
Procentdel af ubundet sofosbuvir målt i plasma
Tidsramme: Cirka 3 måneder
Procentdel af ubundet Sofosbuvir ud af total Sofosbuvir, ubundet og proteinbundet, målt i plasma
Cirka 3 måneder
Mængde af hepatitis C-virus i plasma efter afslutning af Velpatasvir- og Sofosbuvir-behandling
Tidsramme: Cirka 6 måneder
Mængde af hepatitis C RNA målt i plasma målt efter afslutning af Velpatasvir og Sofosbuvir behandlingsregime
Cirka 6 måneder
Antal deltagere, der oplever uønskede hændelser relateret til Sofosbuvir/Velpatasvir
Tidsramme: Cirka 6 måneder
Antallet af mødre- og spædbørnsdeltagere, der oplever en uønsket hændelse, der anses for at være relateret til Sofosbuvir/Velpatasvir af en undersøgelseslæge
Cirka 6 måneder
Gestationsalder ved levering
Tidsramme: Cirka 6 måneder
Svangerskabsalderen ved fødslen bestemmes ved journalgennemgang
Cirka 6 måneder
Spædbarnsvægt ved levering
Tidsramme: Cirka 6 måneder
Spædbarns fødselsvægt bestemt ved journalgennemgang
Cirka 6 måneder
Hyppighed af leveringstilstande
Tidsramme: Cirka 6 måneder
Hyppigheden af ​​leveringsmåder (spontan vaginal, assisteret vaginal, kejsersnit) bestemt ved gennemgang af journalen
Cirka 6 måneder
Antal spædbørnsdeltagere med medfødte anomalier
Tidsramme: Cirka 6 måneder
Antal spædbørnsdeltagere med medfødte anomalier bestemt ved journalgennemgang
Cirka 6 måneder
- Vægt af spædbarnsdeltager
Tidsramme: Cirka 12 måneder
Vægt af spædbarnsdeltager målt ved 1-3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Cirka 12 måneder
Længde af spædbarnsdeltager
Tidsramme: Cirka 12 måneder
Længde af spædbarnsdeltager målt til 1-3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Cirka 12 måneder
Hovedomkreds af spædbarnsdeltager
Tidsramme: Cirka 12 måneder
Hovedomkreds af spædbarnsdeltager målt ved 1-3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Cirka 12 måneder
Mængde af hepatitis C-virus i spædbørnsplasma
Tidsramme: Cirka 12 måneder
-Mængden af ​​hepatitis C viralt RNA målt i spædbarnsplasma vil blive vurderet ved fødslen, 1-3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Cirka 12 måneder
Antal spædbørnsdeltagere henvist til tidlig neurologisk udviklingsintervention
Tidsramme: Cirka 12 måneder
Antal spædbørnsdeltagere henvist til tidlig intervention baseret på neurologiske udviklingsvurderinger (Bayleys score)
Cirka 12 måneder
Antal spædbørnsdeltagere med enhver neurologisk udviklingsscore mindre end 6
Tidsramme: Cirka 12 måneder
Antal spædbørnsdeltagere med en Bayley-score på mindre end 6 på enten kognitive, motoriske eller sproglige udviklingsvurderinger; Bayleys score spænder fra 1 (ekstremt lavt) til 19 (meget overlegen)
Cirka 12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Catherine Chappell, MD, MSc, University of Pittsburgh

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

22. oktober 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

16. oktober 2023

Studieafslutning (Faktiske)

16. oktober 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

16. februar 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. maj 2020

Først opslået (Faktiske)

11. maj 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

26. december 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. december 2023

Sidst verificeret

1. december 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Dataanmodninger kan indsendes via e-mail til hovedefterforskeren

IPD-delingstidsramme

Umiddelbart efter publiceringen af ​​det primære manuskript til undersøgelsen. Oplysninger vil være tilgængelige i en ubestemt periode.

IPD-delingsadgangskriterier

Dataanmodninger indsendt via e-mail vil blive gennemgået af hovedefterforskeren fra sag til sag.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • CSR

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Hepatitis C, kronisk

Kliniske forsøg med Sofosbuvir-Velpatasvir lægemiddelkombination

3
Abonner