- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04382404
Behandling af kronisk hepatitis C under graviditet med Sofosbuvir/Velpatasvir
18. december 2023 opdateret af: Catherine Anne Chappell
Fase 1 farmakokinetisk undersøgelse af Sofosbuvir/Velpatasvir hos gravide kvinder med kronisk hepatitis C virusinfektion
Et enkelt-arm, enkeltcenter, åbent fase 1-studie af en 12-ugers kur med Sofosbuvir (SOF)/Velpatasvir (VEL) i 10 HCV-inficerede gravide kvinder 1, som vil evaluere de plasmafarmakokinetiske parametre for SOF/VEL administreret under graviditeten og sammenligne dem med dem fra en historisk kohorte af ikke-gravide kvinder.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Et enkelt-arm, enkelt-center, åbent fase 1-studie af et 12-ugers forløb med SOF/VEL hos 10 HCV-inficerede gravide kvinder.
Behandlingen vil blive påbegyndt i løbet af andet trimester, hvilket reducerer risikoen for SOF/VEL-eksponering under organogenese og sikrer, at behandlingen afsluttes ved levering, hvilket minimerer risikoen for perinatal overførsel.
Undersøgelsen vil blive afsluttet på 10 eller 11 besøg (7 mødrebesøg, fødselsbesøg og 3 spædbørnsbesøg), som skulle passe med prænatale og postpartum besøg.
Patienter vil blive screenet mellem 14+0 og 22+6 ugers graviditet bekræftet ved ultralyd på tidspunktet for deres indskrivningsbesøg, som vides at have kronisk HCV-infektion.
Der vil blive opnået et HCV RNA-niveau for at bekræfte, at patienten er aktivt inficeret med HCV, samt en HCV-genotype.
En komplet laboratorieevaluering af leverfunktionen vil blive opnået for at evaluere for nyresvigt og dekompenseret cirrhose.
Et hepatitis B-virus (HBV) panel vil blive udført for at teste alle patienter for tegn på nuværende eller tidligere HBV-infektion før påbegyndelse af HCV-behandling.
Hvis inklusions- og eksklusionskriterierne er opfyldt, vil patienten blive optaget i undersøgelsen mellem 23+0 og 25+6 ugers graviditet og påbegyndt på et 12-ugers forløb med SOF/VEL.
Systemisk eksponering af både VEL og SOF (SOF og inaktiv metabolit GS-331007) og intracellulær SOF (GS-461203) vil blive vurderet ved farmakokinetisk prøveudtagning 3, 6 og 9 uger efter første dosis.
HCV RNA viral load vil blive vurderet 12 uger efter afslutning af SOF/VEL behandling.
Graviditets- og fødselsresultater vil blive indsamlet prospektivt.
Neonatale resultater vil blive vurderet ved fødslen, 8 uger, 6 måneder og 12 måneder.
HCV RNA viral belastning vil kun blive opnået ved fødslen (som tilgængelig), 1 til 3 måneder, ved 6 måneder og derefter igen efter 12 måneder, hvis negative virusbelastninger ikke er dokumenteret efter 1 til 3 og 6 måneder.
Neuroudviklingsvurderinger vil blive opnået efter 6 måneder og 12 måneder.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
11
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- University of Pittsburgh, Magee Womens Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 39 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kan og er villig til at give skriftligt informeret samtykke og deltage i undersøgelsesprocedurerne
- Kan og er villig til at give tilstrækkelig lokaliseringsinformation
- Kronisk hepatitis C viral (HCV) infektion, defineret som en positiv HCV test mindst 6 måneder før screening
- Påviselig HCV RNA viral belastning ved screening
- Ønsket graviditet ved 23 + 0 til 25 + 6 ugers svangerskab ved indskrivning med graviditetsdatering bekræftet ved ultralyd
- Singleton-drægtighed uden kendte føtale abnormiteter
- Dokumenteret negativ Hepatitis B (HB) test for aktuel infektion (negativ HB serumantigentest) eller tidligere infektion (negativ anti-HB Core) udført ved screeningsbesøget
- Negativ HIV-test ved screeningsbesøget
- Per deltagerrapport ved screening og tilmelding, indvilliger i ikke at deltage i andre forskningsundersøgelser, der involverer lægemidler eller medicinsk udstyr, så længe studiedeltagelsen varer
Ekskluderingskriterier:
Deltagerrapport om et eller flere af følgende ved screening eller tilmelding:
- Tidligere behandling for hepatitis C-virus med sofosbuvir eller en ikke-strukturel protein 5A-hæmmer
- Brug af medicin kontraindiceret ved samtidig brug af velpatasvir eller sofosbuvir i henhold til den nyeste Epclusa indlægsseddel
- Planlægger at flytte væk fra studiepladsområdet i løbet af de næste 1 år og 4 måneder og ude af stand/vilje til at vende tilbage til studiebesøg
- Den nuværende seksuelle partner er kendt for at være inficeret med HIV eller Hepatitis B-virus
- Anamnese med skrumpelever dokumenteret eller rapporteret ved tidligere leverbiopsi eller leverbilleddannelsestest
- Rapporter, der deltager i enhver anden forskningsundersøgelse, der involverer lægemidler eller medicinsk udstyr inden for 60 dage eller mindre før tilmelding
- Klinisk signifikant og sædvanligt ikke-terapeutisk stofmisbrug, ikke inklusive marihuana, som bestemt af Protocol Chair
- Ved screening eller tilmelding, som bestemt af protokolstolen, enhver væsentlig ukontrolleret aktiv eller kronisk kardiovaskulær, nyre-, lever (såsom tegn på dekompenseret cirrhose ved ascites, encefalopati eller varicealblødning), hæmatologiske, neurologiske, gastrointestinale, endokriniske, luftvejssygdomme, immunologiske lidelser eller infektionssygdomme (bortset fra hepatitis C)
- Har en høj risiko for for tidlig fødsel defineret som en historie med spontan præmatur fødsel ved mindre end 34 ugers svangerskab eller en forkortet cervikal længde på mindre end 20 millimeter
Har nogen af følgende laboratorieabnormiteter ved screening:
- Aspartataminotransferase eller alanintransaminase større end 10 gange den øvre grænse for normal
- Hæmoglobin mindre end 9 g/dL
- Blodpladetal mindre end 90.000 pr. mm3
- International normaliseret ratio > 1,5
- Kreatinin større end 1,4
- Har andre forhold, som efter investigatorens eller den udpegede persons mening vil udelukke informeret samtykke, gøre undersøgelsesdeltagelse usikker, komplicere fortolkning af undersøgelsesresultatdata eller på anden måde forstyrre opnåelsen af undersøgelsens mål
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Sofosbuvir-Velpatasvir
|
En pille en gang om dagen i 12 uger
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Maksimal koncentration af Velpatasvir i plasma
Tidsramme: Cirka 3 måneder
|
Maksimal koncentration af Velpatasvir målt i plasmaprøver
|
Cirka 3 måneder
|
Maksimal koncentration af Sofosbuvir i plasma
Tidsramme: Cirka 3 måneder
|
Maksimal koncentration af Sofosbuvir målt i plasmaprøver
|
Cirka 3 måneder
|
Maksimal koncentration af GS-331007 i plasma
Tidsramme: Cirka 3 måneder
|
Maksimal koncentration af GS-331007, en inaktiv metabolit af Sofosbuvir, målt i plasmaprøver
|
Cirka 3 måneder
|
Areal under plasmakoncentration versus tid kurve for Velpatasvir
Tidsramme: Cirka 3 måneder
|
Arealet under plasmakoncentrations- versus tidskurven for Velpatasvir
|
Cirka 3 måneder
|
Areal under plasmakoncentration versus tid kurve for sofosbuvir
Tidsramme: Cirka 3 måneder
|
Areal under plasmakoncentrations- versus tidskurven for Sofosbuvir
|
Cirka 3 måneder
|
Areal under plasmakoncentration versus tid-kurven for GS-331007
Tidsramme: Cirka 3 måneder
|
Areal under plasmakoncentration versus tid kurven for GS-331007, en inaktiv metabolit af Sofosbuvir
|
Cirka 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Intracellulær koncentration af GS-461203 fra mononukleære celler fra perifert blod
Tidsramme: Cirka 3 måneder
|
Intracellulær koncentration af GS-461203, den aktive form af Sofosbuvir, fra mononukleære celler i perifert blod
|
Cirka 3 måneder
|
Intracellulær koncentration af GS-461203 fra tørrede blodpletter
Tidsramme: Cirka 3 måneder
|
Intracellulær koncentration af GS-461203, den aktive form af Sofosbuvir, fra tørrede blodpletter
|
Cirka 3 måneder
|
Procentdel af ubundet velpatasvir målt i plasma
Tidsramme: Cirka 3 måneder
|
Procentdel af ubundet Velpatasvir ud af total Velpatasvir, ubundet og proteinbundet, målt i plasma
|
Cirka 3 måneder
|
Procentdel af ubundet sofosbuvir målt i plasma
Tidsramme: Cirka 3 måneder
|
Procentdel af ubundet Sofosbuvir ud af total Sofosbuvir, ubundet og proteinbundet, målt i plasma
|
Cirka 3 måneder
|
Mængde af hepatitis C-virus i plasma efter afslutning af Velpatasvir- og Sofosbuvir-behandling
Tidsramme: Cirka 6 måneder
|
Mængde af hepatitis C RNA målt i plasma målt efter afslutning af Velpatasvir og Sofosbuvir behandlingsregime
|
Cirka 6 måneder
|
Antal deltagere, der oplever uønskede hændelser relateret til Sofosbuvir/Velpatasvir
Tidsramme: Cirka 6 måneder
|
Antallet af mødre- og spædbørnsdeltagere, der oplever en uønsket hændelse, der anses for at være relateret til Sofosbuvir/Velpatasvir af en undersøgelseslæge
|
Cirka 6 måneder
|
Gestationsalder ved levering
Tidsramme: Cirka 6 måneder
|
Svangerskabsalderen ved fødslen bestemmes ved journalgennemgang
|
Cirka 6 måneder
|
Spædbarnsvægt ved levering
Tidsramme: Cirka 6 måneder
|
Spædbarns fødselsvægt bestemt ved journalgennemgang
|
Cirka 6 måneder
|
Hyppighed af leveringstilstande
Tidsramme: Cirka 6 måneder
|
Hyppigheden af leveringsmåder (spontan vaginal, assisteret vaginal, kejsersnit) bestemt ved gennemgang af journalen
|
Cirka 6 måneder
|
Antal spædbørnsdeltagere med medfødte anomalier
Tidsramme: Cirka 6 måneder
|
Antal spædbørnsdeltagere med medfødte anomalier bestemt ved journalgennemgang
|
Cirka 6 måneder
|
- Vægt af spædbarnsdeltager
Tidsramme: Cirka 12 måneder
|
Vægt af spædbarnsdeltager målt ved 1-3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
|
Cirka 12 måneder
|
Længde af spædbarnsdeltager
Tidsramme: Cirka 12 måneder
|
Længde af spædbarnsdeltager målt til 1-3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
|
Cirka 12 måneder
|
Hovedomkreds af spædbarnsdeltager
Tidsramme: Cirka 12 måneder
|
Hovedomkreds af spædbarnsdeltager målt ved 1-3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
|
Cirka 12 måneder
|
Mængde af hepatitis C-virus i spædbørnsplasma
Tidsramme: Cirka 12 måneder
|
-Mængden af hepatitis C viralt RNA målt i spædbarnsplasma vil blive vurderet ved fødslen, 1-3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
|
Cirka 12 måneder
|
Antal spædbørnsdeltagere henvist til tidlig neurologisk udviklingsintervention
Tidsramme: Cirka 12 måneder
|
Antal spædbørnsdeltagere henvist til tidlig intervention baseret på neurologiske udviklingsvurderinger (Bayleys score)
|
Cirka 12 måneder
|
Antal spædbørnsdeltagere med enhver neurologisk udviklingsscore mindre end 6
Tidsramme: Cirka 12 måneder
|
Antal spædbørnsdeltagere med en Bayley-score på mindre end 6 på enten kognitive, motoriske eller sproglige udviklingsvurderinger; Bayleys score spænder fra 1 (ekstremt lavt) til 19 (meget overlegen)
|
Cirka 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Catherine Chappell, MD, MSc, University of Pittsburgh
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Gilbert EM, Darin KM, Scarsi KK, McLaughlin MM. Antiretroviral Pharmacokinetics in Pregnant Women. Pharmacotherapy. 2015 Sep;35(9):838-55. doi: 10.1002/phar.1626. Epub 2015 Aug 21.
- Chappell CA, Krans EE, Bunge KE, Macio IS, Bogen D, Scarsi KK, Meyn LA, Hillier SL. A Phase 1 Study of Ledipasvir/Sofosbuvir in Pregnant Women with Hepatitis C Virus. In: Conferences on Retroviruses and Opportunistic Infections; 2010 Mar 4-7; Seattle, WA; Abstract 87
- Ward RM, Varner MW. Principles of Pharmacokinetics in the Pregnant Woman and Fetus. Clin Perinatol. 2019 Jun;46(2):383-398. doi: 10.1016/j.clp.2019.02.014. Epub 2019 Mar 30.
- MacBrayne CE, Kiser JJ. Pharmacologic Considerations in the Treatment of Hepatitis C Virus in Persons With HIV. Clin Infect Dis. 2016 Jul 15;63 Suppl 1(Suppl 1):S12-23. doi: 10.1093/cid/ciw220. Erratum In: Clin Infect Dis. 2016 Sep 1;63(5):715.
- Kirby BJ, Symonds WT, Kearney BP, Mathias AA. Pharmacokinetic, Pharmacodynamic, and Drug-Interaction Profile of the Hepatitis C Virus NS5B Polymerase Inhibitor Sofosbuvir. Clin Pharmacokinet. 2015 Jul;54(7):677-90. doi: 10.1007/s40262-015-0261-7.
- Feld JJ, Jacobson IM, Hezode C, Asselah T, Ruane PJ, Gruener N, Abergel A, Mangia A, Lai CL, Chan HL, Mazzotta F, Moreno C, Yoshida E, Shafran SD, Towner WJ, Tran TT, McNally J, Osinusi A, Svarovskaia E, Zhu Y, Brainard DM, McHutchison JG, Agarwal K, Zeuzem S; ASTRAL-1 Investigators. Sofosbuvir and Velpatasvir for HCV Genotype 1, 2, 4, 5, and 6 Infection. N Engl J Med. 2015 Dec 31;373(27):2599-607. doi: 10.1056/NEJMoa1512610. Epub 2015 Nov 16.
- Foster GR, Afdhal N, Roberts SK, Brau N, Gane EJ, Pianko S, Lawitz E, Thompson A, Shiffman ML, Cooper C, Towner WJ, Conway B, Ruane P, Bourliere M, Asselah T, Berg T, Zeuzem S, Rosenberg W, Agarwal K, Stedman CA, Mo H, Dvory-Sobol H, Han L, Wang J, McNally J, Osinusi A, Brainard DM, McHutchison JG, Mazzotta F, Tran TT, Gordon SC, Patel K, Reau N, Mangia A, Sulkowski M; ASTRAL-2 Investigators; ASTRAL-3 Investigators. Sofosbuvir and Velpatasvir for HCV Genotype 2 and 3 Infection. N Engl J Med. 2015 Dec 31;373(27):2608-17. doi: 10.1056/NEJMoa1512612. Epub 2015 Nov 17.
- Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM). Electronic address: pubs@smfm.org; Hughes BL, Page CM, Kuller JA. Hepatitis C in pregnancy: screening, treatment, and management. Am J Obstet Gynecol. 2017 Nov;217(5):B2-B12. doi: 10.1016/j.ajog.2017.07.039. Epub 2017 Aug 4.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
22. oktober 2020
Primær færdiggørelse (Faktiske)
16. oktober 2023
Studieafslutning (Faktiske)
16. oktober 2023
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
16. februar 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
6. maj 2020
Først opslået (Faktiske)
11. maj 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
26. december 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
18. december 2023
Sidst verificeret
1. december 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Sygdomsegenskaber
- Leversygdomme
- Flaviviridae infektioner
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Enterovirus infektioner
- Picornaviridae infektioner
- Hepatitis, kronisk
- Kronisk sygdom
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis C
- Hepatitis C, kronisk
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Sofosbuvir
- Sofosbuvir-velpatasvir lægemiddelkombination
- Velpatasvir
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY19100377
- R21HD101996 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
Dataanmodninger kan indsendes via e-mail til hovedefterforskeren
IPD-delingstidsramme
Umiddelbart efter publiceringen af det primære manuskript til undersøgelsen.
Oplysninger vil være tilgængelige i en ubestemt periode.
IPD-delingsadgangskriterier
Dataanmodninger indsendt via e-mail vil blive gennemgået af hovedefterforskeren fra sag til sag.
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hepatitis C, kronisk
-
Hadassah Medical OrganizationXTL BiopharmaceuticalsTrukket tilbageKronisk hepatitis C virusinfektionIsrael
-
Hadassah Medical OrganizationUkendtKronisk hepatitis C virusinfektionIsrael
-
Beni-Suef UniversityAfsluttetKronisk hepatitis C virusinfektionEgypten
-
Trek Therapeutics, PBCAfsluttetKronisk hepatitis C | Hepatitis C genotype 1 | Hepatitis C (HCV) | Hepatitis C viral infektionForenede Stater, New Zealand
-
Trek Therapeutics, PBCAfsluttetKronisk hepatitis C | Hepatitis C (HCV) | Hepatitis C genotype 4 | Hepatitis C viral infektionForenede Stater
-
Tripep ABInovio PharmaceuticalsUkendtKronisk hepatitis C virusinfektionSverige
-
AbbVieAfsluttetKronisk hepatitis C | Hepatitis C (HCV) | Hepatitis C genotype 1a
-
AbbVie (prior sponsor, Abbott)AfsluttetKronisk hepatitis C | Hepatitis C genotype 1 | Hepatitis C (HCV)Forenede Stater, Australien, Canada, Frankrig, Tyskland, New Zealand, Puerto Rico, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
Humanity and Health Research CentreBeijing 302 HospitalAfsluttetKronisk hepatitis C-infektionKina
-
PharmaEssentiaAfsluttetKronisk hepatitis C virusinfektionKorea, Republikken, Taiwan, Kina
Kliniske forsøg med Sofosbuvir-Velpatasvir lægemiddelkombination
-
Radboud University Medical CenterTrukket tilbage
-
Brigham and Women's HospitalRekrutteringHepatitis C | Afventer organtransplantationForenede Stater
-
Alexandria UniversityAfsluttetHepatocellulært karcinom | Hepatitis C | Neoplasma Gentagelse | BehandlingskomplikationEgypten
-
Amit D Tevar, MDUniversity of Pittsburgh Medical CenterAktiv, ikke rekrutterendeHepatitis C | NyretransplantationForenede Stater
-
Naudia Jonassaint. MDUniversity of Pittsburgh Medical CenterAktiv, ikke rekrutterendeHepatitis C | LevertransplantationForenede Stater
-
Johns Hopkins UniversityAfsluttetHIV | Lever sygdom | HCV Co-infektionForenede Stater
-
Pablo SanchezAfsluttet
-
Ala'a ShararaGilead SciencesAfsluttetHepatitis C | ThalassæmiLibanon
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreMinistry of Health, Brazil; TelessaúdeRS / UFRGS; State Secretary of Health...Aktiv, ikke rekrutterende
-
Mary E. Keebler, MDAktiv, ikke rekrutterendeHepatitis C | Hjertetransplantation | HjertetransplantationForenede Stater