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Tratamento da Hepatite C Crônica Durante a Gravidez com Sofosbuvir/Velpatasvir

4 de dezembro de 2024 atualizado por: Catherine Anne Chappell

Ensaio Farmacocinético de Fase 1 de Sofosbuvir/Velpatasvir em Mulheres Grávidas com Infecção Crônica pelo Vírus da Hepatite C

Um estudo de fase 1 de braço único, centro único e aberto de um curso de 12 semanas de Sofosbuvir (SOF)/Velpatasvir (VEL) em 10 mulheres grávidas infectadas com HCV 1 que avaliará os parâmetros farmacocinéticos plasmáticos de SOF/VEL administrado durante a gravidez e compará-los com os de uma coorte histórica de mulheres não grávidas.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Um estudo de Fase 1 de braço único, centro único e aberto de um curso de 12 semanas de SOF/VEL em 10 mulheres grávidas infectadas com HCV. O tratamento será iniciado durante o segundo trimestre, reduzindo o risco de exposição SOF/VEL durante a organogênese e garantindo a conclusão do tratamento até o parto, minimizando o risco de transmissão perinatal. O estudo será concluído em 10 ou 11 consultas (7 consultas maternas, consulta de parto e 3 consultas infantis), que devem estar alinhadas com as consultas pré-natal e pós-parto. Os pacientes serão rastreados entre 14+0 e 22+6 semanas de gestação confirmada por ultrassom no momento de sua visita de inscrição que são conhecidos por terem infecção crônica por HCV. Será obtido um nível de RNA do HCV para confirmar que o paciente está ativamente infectado com o HCV, bem como um genótipo do HCV. Uma avaliação laboratorial completa da função hepática será obtida para avaliar insuficiência renal e cirrose descompensada. Um painel do Vírus da Hepatite B (HBV) será realizado para testar todos os pacientes quanto à evidência de infecção atual ou anterior por VHB antes do início do tratamento com VHC. Se os critérios de inclusão e exclusão forem atendidos, a paciente será incluída no estudo entre 23+0 e 25+6 semanas de gestação e iniciará um curso de 12 semanas de SOF/VEL. A exposição sistêmica de VEL e SOF (SOF e metabólito inativo GS-331007) e SOF intracelular (GS-461203) será avaliada por amostragem farmacocinética em 3, 6 e 9 semanas após a primeira dose. A carga viral de RNA do VHC será avaliada 12 semanas após a conclusão do tratamento com SOF/VEL. Os resultados da gravidez e do parto serão coletados prospectivamente. Os resultados neonatais serão avaliados no nascimento, 8 semanas, 6 meses e 12 meses. A carga viral de RNA do HCV será obtida no nascimento (conforme disponível), 1 a 3 meses, aos 6 meses e novamente aos 12 meses somente se as cargas virais negativas não forem documentadas em 1 a 3 e 6 meses. Avaliações de neurodesenvolvimento serão obtidas aos 6 meses e 12 meses.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

11

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
        • University of Pittsburgh, Magee Womens Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 39 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Capaz e disposto a fornecer consentimento informado por escrito e participar dos procedimentos do estudo
  • Capaz e disposto a fornecer informações adequadas sobre o localizador
  • Infecção viral crônica por hepatite C (HCV), definida como um teste positivo para HCV pelo menos 6 meses antes da triagem
  • Carga viral de RNA do HCV detectável na triagem
  • Gravidez desejada aos 23 + 0 a 25 + 6 semanas de gestação na inscrição com data gestacional confirmada por ultrassom
  • Gestação única sem anormalidades fetais conhecidas
  • Teste de hepatite B (HB) negativo documentado para infecção atual (teste de antígeno sérico HB negativo) ou infecção anterior (anti-HB Core negativo) realizado na visita de triagem
  • Teste de HIV negativo na visita de triagem
  • Por relatório do participante na triagem e inscrição, concorda em não participar de outros estudos de pesquisa envolvendo medicamentos ou dispositivos médicos durante a participação no estudo

Critério de exclusão:

  • Relato do participante de qualquer um dos seguintes na triagem ou inscrição:

    1. Tratamento prévio para o vírus da hepatite C com sofosbuvir ou um inibidor não estrutural da proteína 5A
    2. Uso de qualquer medicamento contraindicado com o uso concomitante de velpatasvir ou sofosbuvir de acordo com a bula mais atual de Epclusa
    3. Planos de se mudar para longe da área do estudo nos próximos 1 ano e 4 meses e não pode/não quer retornar para as visitas do estudo
    4. Sabe-se que o parceiro sexual atual está infectado com o vírus HIV ou hepatite B
    5. História de cirrose documentada ou relatada por biópsia hepática anterior ou exames de imagem do fígado
  • Relatórios de participação em qualquer outro estudo de pesquisa envolvendo medicamentos ou dispositivos médicos dentro de 60 dias ou menos antes da inscrição
  • Abuso de drogas não terapêuticas clinicamente significativas e habituais, não incluindo maconha, conforme determinado pelo Presidente do Protocolo
  • Na Triagem ou Inscrição, conforme determinado pelo Presidente do Protocolo, qualquer doença cardiovascular, renal, hepática ativa ou crônica significativa (como evidência de cirrose descompensada por ascite, encefalopatia ou hemorragia varicosa), hematológica, neurológica, gastrointestinal, psiquiátrica, endócrina, distúrbio respiratório, imunológico ou doença infecciosa (exceto hepatite C)
  • Tem um alto risco de parto prematuro definido como uma história de parto prematuro espontâneo com menos de 34 semanas de gestação ou um encurtamento do comprimento do colo do útero de menos de 20 milímetros
  • Tem alguma das seguintes anormalidades laboratoriais na triagem:

    1. Aspartato aminotransferase ou alanina transaminase maior que 10 vezes o limite superior do normal
    2. Hemoglobina inferior a 9g/dL
    3. Contagem de plaquetas inferior a 90.000 por mm3
    4. Índice normalizado internacional > 1,5
    5. Creatinina maior que 1,4
  • Tem qualquer outra condição que, na opinião do investigador ou pessoa designada, impeça o consentimento informado, torne a participação no estudo insegura, complique a interpretação dos dados do resultado do estudo ou de outra forma interfira na consecução dos objetivos do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Sofosbuvir-Velpatasvir
Um comprimido oral contendo 400 mg de sofosbuvir e 100 mg de velpatasvir, tomado uma vez ao dia durante 12 semanas
Outros nomes:
  • Epclusa

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Concentração Máxima de Velpatasvir no Plasma Materno
Prazo: Até 9 semanas após o início do tratamento
Concentração máxima de Velpatasvir medida em amostras de plasma materno. Amostras de plasma foram obtidas pré-dose e 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 8 e 12 e 24 horas pós-dose nas visitas de 3 e 9 semanas após o tratamento iniciação. Na visita de 6 semanas, foi coletada uma única amostra de sangue de conveniência.
Até 9 semanas após o início do tratamento
Concentração Máxima de Sofosbuvir no Plasma Materno
Prazo: Até 9 semanas após o início do tratamento
Concentração máxima de Sofosbuvir medida em amostras de plasma materno. Amostras de plasma foram obtidas pré-dose e 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 8 e 12 e 24 horas pós-dose nas visitas de 3 e 9 semanas após o tratamento iniciação. Na visita de 6 semanas, foi coletada uma única amostra de sangue de conveniência.
Até 9 semanas após o início do tratamento
Concentração Máxima de GS-331007 no Plasma Materno
Prazo: Até 9 semanas após o início do tratamento
Concentração máxima de GS-331007, um metabólito inativo do Sofosbuvir, medida em amostras de plasma materno. Amostras de plasma foram obtidas pré-dose e 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 8 e 12 e 24 horas pós-dose nas visitas de 3 e 9 semanas após o tratamento iniciação. Na visita de 6 semanas, foi coletada uma única amostra de sangue de conveniência.
Até 9 semanas após o início do tratamento
Área sob a concentração plasmática materna versus curva temporal de Velpatasvir
Prazo: Até 9 semanas após o início do tratamento
Área sob a concentração plasmática materna de Velpatasvir versus curva de tempo tau do intervalo de dosagem. Amostras de plasma foram obtidas pré-dose e 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 8 e 12 e 24 horas pós-dose nas visitas de 3 e 9 semanas após o tratamento iniciação.
Até 9 semanas após o início do tratamento
Área sob a concentração plasmática materna versus curva temporal de sofosbuvir
Prazo: Até 9 semanas após o início do tratamento
Área sob a concentração plasmática materna de Sofosbuvir versus curva de tempo tau do intervalo de dosagem. Amostras de plasma foram obtidas pré-dose e 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 8 e 12 e 24 horas pós-dose nas visitas de 3 e 9 semanas após o tratamento iniciação.
Até 9 semanas após o início do tratamento
Área sob a concentração plasmática materna versus curva de tempo de GS-331007
Prazo: Até 9 semanas após o início do tratamento
Área sob a concentração plasmática materna de GS-331007 versus curva de tempo tau do intervalo de dosagem; GS-331007 é um metabólito inativo do Sofosbuvir. Amostras de plasma foram obtidas pré-dose e 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 8 e 12 e 24 horas pós-dose nas visitas de 3 e 9 semanas após o tratamento iniciação.
Até 9 semanas após o início do tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Concentração intracelular de GS-461203 de células mononucleares do sangue periférico materno em 3 semanas
Prazo: Aproximadamente 3 semanas após o início do tratamento
Concentração intracelular de GS-461203, a forma ativa do Sofosbuvir, de células mononucleares do sangue periférico materno, medida 3 semanas após o início do tratamento
Aproximadamente 3 semanas após o início do tratamento
Concentração intracelular de GS-461203 de células mononucleares do sangue periférico materno em 6 semanas
Prazo: Aproximadamente 6 semanas após o início do tratamento
Concentração intracelular de GS-461203, a forma ativa do Sofosbuvir, de células mononucleares do sangue periférico materno, medida 6 semanas após o início do tratamento
Aproximadamente 6 semanas após o início do tratamento
Concentração intracelular de GS-461203 de células mononucleares do sangue periférico materno em 9 semanas
Prazo: Aproximadamente 9 semanas após o início do tratamento
Concentração intracelular de GS-461203, a forma ativa do Sofosbuvir, de células mononucleares do sangue periférico materno, medida 9 semanas após o início do tratamento
Aproximadamente 9 semanas após o início do tratamento
Concentração intracelular de GS-461203 de manchas de sangue materno seco em 3 semanas
Prazo: Aproximadamente 3 semanas após o início do tratamento
Concentração intracelular de GS-461203, a forma ativa do Sofosbuvir, a partir de gotas de sangue materno seco, medida 3 semanas após o início do tratamento
Aproximadamente 3 semanas após o início do tratamento
Concentração intracelular de GS-461203 em manchas de sangue materno seco em 6 semanas
Prazo: Aproximadamente 6 semanas após o início do tratamento
Concentração intracelular de GS-461203, a forma ativa do Sofosbuvir, a partir de gotas de sangue materno seco, medida 6 semanas após o início do tratamento
Aproximadamente 6 semanas após o início do tratamento
Concentração intracelular de GS-461203 em manchas de sangue materno seco em 9 semanas
Prazo: Aproximadamente 9 semanas após o início do tratamento
Concentração intracelular de GS-461203, a forma ativa do Sofosbuvir, a partir de gotas de sangue materno seco, medida 9 semanas após o início do tratamento
Aproximadamente 9 semanas após o início do tratamento
Quantidade do vírus da hepatite C no plasma materno após conclusão do tratamento com Velpatasvir e Sofosbuvir
Prazo: Aproximadamente 24 semanas após o início do tratamento
Quantidade de RNA da hepatite C no plasma materno medida pelo menos 12 semanas após a conclusão do regime de tratamento com Velpatasvir e Sofosbuvir
Aproximadamente 24 semanas após o início do tratamento
Número de participantes maternos e infantis que apresentam eventos adversos relacionados ao sofosbuvir/velpatasvir
Prazo: Até 16 semanas após o início do tratamento ou 12 meses após o parto
Número de participantes maternos e infantis que apresentam um evento adverso considerado relacionado ao Sofosbuvir/Velpatasvir por um médico do estudo
Até 16 semanas após o início do tratamento ou 12 meses após o parto
Idade gestacional materna no parto
Prazo: Até 16 semanas a partir do início do tratamento (no momento do parto)
Idade gestacional materna no parto determinada pela revisão do prontuário médico
Até 16 semanas a partir do início do tratamento (no momento do parto)
Peso infantil no parto
Prazo: Até 16 semanas a partir do início do tratamento (no momento do parto)
Peso ao nascer do bebê determinado pela revisão do prontuário médico
Até 16 semanas a partir do início do tratamento (no momento do parto)
Frequência dos modos de parto para participantes maternos
Prazo: Até 16 semanas a partir do início do tratamento (no momento do parto)
Frequência dos modos de parto (vaginal espontâneo e assistido, cesariana programada e de emergência) para participantes maternas determinada pela revisão de prontuários médicos
Até 16 semanas a partir do início do tratamento (no momento do parto)
Número de participantes infantis com anomalias congênitas
Prazo: Até 12 meses a partir da entrega
Número de participantes infantis com anomalias congênitas determinado pela revisão de prontuários até os 12 meses de idade.
Até 12 meses a partir da entrega
Peso do participante infantil de 1 a 3 meses
Prazo: Aproximadamente 3 meses após a entrega
Peso do participante infantil medido entre 1 e 3 meses de idade
Aproximadamente 3 meses após a entrega
Peso do participante infantil aos 6 meses
Prazo: Aproximadamente 6 meses após a entrega
Peso do participante infantil medido aos 6 meses de idade
Aproximadamente 6 meses após a entrega
Peso do participante infantil aos 12 meses
Prazo: Aproximadamente 12 meses a partir da entrega
Peso do participante infantil medido aos 12 meses de idade
Aproximadamente 12 meses a partir da entrega
Duração do participante infantil de 1 a 3 meses
Prazo: Aproximadamente 3 meses após a entrega
Comprimento do participante infantil medido em 1 a 3 meses de idade
Aproximadamente 3 meses após a entrega
Duração do participante infantil aos 6 meses
Prazo: Aproximadamente 6 meses após a entrega
Comprimento do participante infantil medido aos 6 meses de idade
Aproximadamente 6 meses após a entrega
Duração do participante infantil aos 12 meses
Prazo: Aproximadamente 12 meses a partir da entrega
Comprimento do participante infantil medido aos 12 meses de idade
Aproximadamente 12 meses a partir da entrega
Circunferência cefálica do participante infantil de 1 a 3 meses
Prazo: Aproximadamente 3 meses após a entrega
Perímetro cefálico do participante infantil medido com 1 a 3 meses de idade
Aproximadamente 3 meses após a entrega
Circunferência cefálica do participante infantil aos 6 meses
Prazo: Aproximadamente 6 meses após a entrega
Perímetro cefálico do participante infantil medido aos 6 meses de idade
Aproximadamente 6 meses após a entrega
Circunferência cefálica do participante infantil aos 12 meses
Prazo: Aproximadamente 12 meses a partir da entrega
Perímetro cefálico do participante infantil medido aos 12 meses de idade
Aproximadamente 12 meses a partir da entrega
Quantidade do vírus da hepatite C no plasma infantil no nascimento
Prazo: Até 16 semanas a partir do início do tratamento (no momento do parto)
Quantidade de RNA viral da hepatite C medida no plasma infantil avaliado no nascimento
Até 16 semanas a partir do início do tratamento (no momento do parto)
Quantidade do vírus da hepatite C no plasma infantil de 1 a 3 meses
Prazo: Aproximadamente 3 meses após a entrega
Quantidade de RNA viral da hepatite C medida no plasma infantil avaliado com 1 a 3 meses de idade
Aproximadamente 3 meses após a entrega
Quantidade do vírus da hepatite C no plasma infantil aos 6 meses
Prazo: Aproximadamente 6 meses após a entrega
Quantidade de RNA viral da hepatite C medida no plasma infantil avaliado aos 6 meses de idade
Aproximadamente 6 meses após a entrega
Quantidade do vírus da hepatite C no plasma infantil aos 12 meses
Prazo: Aproximadamente 12 meses a partir da entrega
Quantidade de RNA viral da hepatite C medida no plasma infantil avaliado aos 12 meses de idade
Aproximadamente 12 meses a partir da entrega
Número de participantes infantis encaminhados para intervenção de desenvolvimento neurológico precoce
Prazo: Aproximadamente 12 meses a partir da entrega
Número de bebês participantes encaminhados para intervenção precoce com base em avaliações de desenvolvimento neurológico usando Escalas Bayley de Desenvolvimento Infantil e Infantil. Os participantes infantis com pontuação Bayley inferior a 6 nas avaliações de desenvolvimento cognitivo, motor ou de linguagem indicam um bebê em risco de atraso no desenvolvimento; A pontuação de Bayley varia de 1 (extremamente baixo) a 19 (muito superior)
Aproximadamente 12 meses a partir da entrega
Porcentagem de sofosbuvir não ligado medida no plasma materno
Prazo: Aproximadamente 9 semanas após o início do tratamento materno
Percentagem de Sofosbuvir não ligado às proteínas do total de proteínas não ligadas e ligadas ao Sofosbuvir medida em amostras de plasma materno. Amostras de plasma foram obtidas pré-dose e 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 8 e 12 e 24 horas pós-dose nas visitas de 3 e 9 semanas após o tratamento iniciação. Na visita de 6 semanas, foi coletada uma única amostra de sangue de conveniência.
Aproximadamente 9 semanas após o início do tratamento materno
Porcentagem de Velpatasvir não ligado medida no plasma materno
Prazo: Aproximadamente 9 semanas após o início do tratamento materno
Percentagem de Velpatasvir não ligado às proteínas do total de Velpatasvir não ligado e ligado às proteínas, medida em amostras de plasma materno. Amostras de plasma foram obtidas pré-dose e 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 8 e 12 e 24 horas pós-dose nas visitas de 3 e 9 semanas após o tratamento iniciação. Na visita de 6 semanas, foi coletada uma única amostra de sangue de conveniência.
Aproximadamente 9 semanas após o início do tratamento materno

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Catherine Chappell, MD, MSc, University of Pittsburgh

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

22 de outubro de 2020

Conclusão Primária (Real)

16 de outubro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

16 de outubro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de fevereiro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de maio de 2020

Primeira postagem (Real)

11 de maio de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de dezembro de 2024

Última verificação

1 de dezembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Os pedidos de dados podem ser enviados por e-mail ao Investigador Principal

Prazo de Compartilhamento de IPD

Imediatamente após a publicação do manuscrito primário do estudo. As informações estarão disponíveis por tempo indeterminado.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

As solicitações de dados enviadas por e-mail serão analisadas pelo Investigador Principal caso a caso.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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