Studie om forebygging og behandling av aterosklerotisk cerebral okklusiv sykdom med fjern iskemisk kondisjonering

Inklusjonskriterier:

1. Mann eller kvinne med alder fra 40 til 80 år.
2. Pasienter med cerebral arteriell okklusjon som er bekreftet av CTA, MRA eller andre bevis (inkludert intrakraniell og ekstrakraniell arteriell okklusjon), og det er ingen indikasjon på intervensjon og kirurgi, og samtidig kombinerte pasientene mer enn to risikofaktorer for aterosklerose.
3. Inntredende hendelse er akutt iskemisk cerebrovaskulær sykdom (TIA eller hjerneinfarkt), hvorav tilstanden var relativt stabil innen 30 dager etter debut, og mRS≤4.
4. Informert samtykke innhentet.

Ekskluderingskriterier:

1. Trombolytisk behandling innen 24 timer før påmelding.
2. Progressive nevrologiske tegn innen 24 timer før påmelding.
3. Cerebral venetrombose/stenose.
4. Intrakraniell arteriell okklusjon på grunn av arteriell disseksjon, Moya Moya sykdom; enhver kjent vaskulittisk sykdom; herpes zoster, varicella zoster eller annen viral vaskulopati; nevrosyfilis; enhver annen intrakraniell infeksjon; enhver intrakraniell stenose assosiert med cerebrospinalvæske (CSF) pleocytose; strålingsindusert vaskulopati; fibromuskulær dysplasi; sigdcellesykdom; nevrofibromatose; godartet angiopati av sentralnervesystemet; post-partum angiopati; mistenkt vasospastisk prosess, mistenkt rekanalisert embolus.
5. Enhver av følgende utvetydige hjerteembolikilder: revmatisk mitral- og/eller aortastenose, protetiske hjerteklaffer, atrieflimmer, atrieflutter, sick sinus syndrome, venstre atriemyksom, patent foramen ovale, venstre ventrikkel mural trombe eller hjerteklaffvegetasjon, kongestivhet , bakteriell endokarditt eller annen kardiovaskulær tilstand som forstyrrer deltakelsen.
6. Ukontrollert alvorlig hypertensjon [sittende systolisk blodtrykk (SBP) >180 mmHg og/eller sittende diastolisk blodtrykk (DBP) >110 mmHg etter medisinering].
7. Pasienter med unormale laboratorieparametre: aspartattransaminase (AST) og/eller alanintransaminase (ALT) >3×øvre grense for normalområdet; kreatininclearance <0,6 ml/s og/eller serumkreatinin >265 μmol/l (>3,0 mg/dl); blodplater <100×109/L.
8. Enhver intrakraniell blødning (parenkymal, subaraknoidal, subdural, epidural) innen 90 dager før innmelding.
9. Intrakraniell neoplasma, cerebral aneurisme eller arteriovenøs misdannelse.
10. Kjent netthinneblødning eller visceral blødning innen 30 dager før påmelding.
11. Alvorlig hemostatisk lidelse eller alvorlig koagulasjonsdysfunksjon.
12. Subclavian arteriell stenose ≥50 % eller subclavian steal syndrome.
13. Ekstrakraniell stenose ≥50 %.
14. Tidligere behandling av mållesjon med stent, angioplastikk eller annen mekanisk enhet, eller planlegger å utføre en av disse prosedyrene innen 12 måneder etter registrering.
15. Større kirurgi (inkludert åpen femoral-, aorta- eller carotiskirurgi, hjerte) i løpet av de siste 30 dagene eller planlagt i løpet av de 12 månedene etter registrering.
16. Kontraindikasjon for fjern iskemisk kondisjonering: alvorlig bløtvevsskade, brudd eller perifer vaskulær sykdom i de øvre lemmer.
17. Forventet levealder <3 år.
18. Gravide eller ammende kvinner.
19. Uvillig til å bli fulgt opp eller dårlig etterlevelse for behandling.
20. Pasienter som er registrert eller har blitt registrert i andre kliniske studier innen 3 måneder før denne kliniske studien.
21. Pasienter som ikke er egnet til å delta i den kliniske utprøvingen i henhold til etterforskernes beslutningstaking.