Undersøgelse om forebyggelse og behandling af aterosklerotisk cerebral okklusiv sygdom med fjern iskæmisk konditionering

Inklusionskriterier:

1. Mand eller kvinde i alderen fra 40 til 80 år.
2. Patienter med cerebral arteriel okklusion, som er blevet bekræftet af CTA, MRA eller anden evidens (herunder intrakraniel og ekstrakraniel arteriel okklusion), og der er ingen indikation på intervention og operation, og samtidig kombinerede patienterne mere end to risikofaktorer for åreforkalkning.
3. Indgangshændelsen er akut iskæmisk cerebrovaskulær sygdom (TIA eller cerebralt infarkt), hvoraf tilstanden var relativt stabil inden for 30 dage efter debut, og mRS≤4.
4. Informeret samtykke opnået.

Ekskluderingskriterier:

1. Trombolytisk behandling inden for 24 timer før tilmelding.
2. Progressive neurologiske tegn inden for 24 timer før tilmelding.
3. Cerebral venetrombose/stenose.
4. Intrakraniel arteriel okklusion på grund af arteriel dissektion, Moya Moya sygdom; enhver kendt vaskulitisk sygdom; herpes zoster, varicella zoster eller anden viral vaskulopati; neurosyfilis; enhver anden intrakraniel infektion; enhver intrakraniel stenose forbundet med cerebrospinalvæske (CSF) pleocytose; strålingsinduceret vaskulopati; fibromuskulær dysplasi; seglcellesygdom; neurofibromatose; benign angiopati af centralnervesystemet; post-partum angiopati; mistanke om vasospastisk proces, mistanke om rekanaliseret embolus.
5. Enhver af følgende utvetydige hjerteembolikilder: reumatisk mitral- og/eller aortastenose, protetiske hjerteklapper, atrieflimren, atrieflimren, sick sinus syndrome, venstre atriel myxoma, patent foramen ovale, venstre ventrikel mural trombe eller hjerteklapvegetation, kongestion , bakteriel endocarditis eller enhver anden kardiovaskulær tilstand, der forstyrrer deltagelsen.
6. Ukontrolleret svær hypertension [siddende systolisk blodtryk (SBP) >180 mmHg og/eller siddende diastolisk blodtryk (DBP) >110 mmHg efter medicinering].
7. Patienter med unormale laboratorieparametre: aspartattransaminase (AST) og/eller alanintransaminase (ALAT) >3×øvre grænse for normalområdet; kreatininclearance <0,6 ml/s og/eller serumkreatinin >265 μmol/l (>3,0 mg/dl); blodplader <100×109/L.
8. Enhver intrakraniel blødning (parenkymal, subaraknoidal, subdural, epidural) inden for 90 dage før tilmelding.
9. Intrakraniel neoplasma, cerebral aneurisme eller arteriovenøs misdannelse.
10. Kendt nethindeblødning eller visceral blødning inden for 30 dage før tilmelding.
11. Alvorlig hæmostatisk lidelse eller alvorlig koagulationsdysfunktion.
12. Subclavian arteriel stenose≥50% eller subclavian steal syndrome.
13. Ekstrakraniel stenose ≥50 %.
14. Tidligere behandling af mållæsion med en stent, angioplastik eller anden mekanisk anordning, eller planlægger at udføre en af ​​disse procedurer inden for 12 måneder efter tilmelding.
15. Større operation (inklusive åben lårbens-, aorta- eller carotiskirurgi, hjerte) inden for de foregående 30 dage eller planlagt i de 12 måneder efter tilmelding.
16. Kontraindikation for fjern iskæmisk konditionering: alvorlig bløddelsskade, fraktur eller perifer vaskulær sygdom i de øvre lemmer.
17. Forventet levetid <3 år.
18. Gravide eller ammende kvinder.
19. Uvillig til at blive fulgt op eller dårlig compliance til behandling.
20. Patienter, der optages eller er blevet indskrevet i andre kliniske undersøgelser inden for 3 måneder forud for dette kliniske forsøg.
21. Patienter, der er uegnede til at blive tilmeldt det kliniske forsøg i henhold til investigatorernes beslutningstagning.