Tanulmány az ateroszklerotikus agyelzáródás megelőzéséről és kezeléséről távoli ischaemiás kondicionálással

Bevételi kritériumok:

1. 40 és 80 év közötti férfi vagy nő.
2. Agyi artériás elzáródásban szenvedő betegek, akiket CTA, MRA vagy más bizonyíték igazolt (beleértve az intracranialis és extracranialis artériás elzáródást), és nincs utalás beavatkozásra és műtétre, ugyanakkor a betegek több mint két kockázati tényezőt kombináltak érelmeszesedés.
3. A belépő esemény az akut ischaemiás cerebrovaszkuláris betegség (TIA vagy agyi infarktus), amelynek állapota a kezdettől számított 30 napon belül viszonylag stabil volt, és mRS≤4.
4. Tájékozott hozzájárulás megszerzése.

Kizárási kritériumok:

1. Trombolitikus terápia a beiratkozást megelőző 24 órán belül.
2. Progresszív neurológiai tünetek a beiratkozást megelőző 24 órán belül.
3. Agyi vénás trombózis/szűkület.
4. Intrakraniális artéria elzáródás artériás disszekció következtében, Moya Moya betegség; bármely ismert vasculitis betegség; herpes zoster, varicella zoster vagy más vírusos vasculopathia; neuroszifilisz; bármilyen más koponyaűri fertőzés; a cerebrospinális folyadék (CSF) pleocitózisával kapcsolatos bármely intracranialis szűkület; sugárzás által kiváltott vasculopathia; fibromuszkuláris diszplázia; sarlósejtes anaemia; neurofibromatózis; a központi idegrendszer jóindulatú angiopátiája; szülés utáni angiopátia; vazospasztikus folyamat gyanúja, rekanalizált embolus gyanúja.
5. Az alábbi egyértelmű szívembólia források bármelyike: reumás mitrális és/vagy aorta szűkület, szívbillentyűk protézise, ​​pitvarfibrilláció, pitvarlebegés, beteg sinus szindróma, bal pitvari myxoma, nyitott foramen ovale, bal kamrai fali thrombus vagy billentyűelégtelenség, pangásos szívelégtelenség , bakteriális endocarditis, vagy bármely más, a részvételt zavaró szív- és érrendszeri állapot.
6. Nem kontrollált súlyos hipertónia [a szisztolés vérnyomás (SBP) >180 Hgmm ülő helyzetben és/vagy a diasztolés vérnyomás (DBP) >110 Hgmm gyógyszeres kezelés után].
7. Kóros laboratóriumi paraméterekkel rendelkező betegek: aszpartát-transzamináz (AST) és/vagy alanin-transzamináz (ALT) >3 × a normál tartomány felső határa; kreatinin-clearance <0,6 ml/s és/vagy szérum kreatinin >265 μmol/l (>3,0 mg/dl); vérlemezkék <100×109/L.
8. Bármilyen intracranialis vérzés (parenchymalis, subarachnoidális, subduralis, epidurális) a felvételt megelőző 90 napon belül.
9. Intrakraniális neoplazma, agyi aneurizma vagy arteriovenosus malformáció.
10. Ismert retinavérzés vagy zsigeri vérzés a felvételt megelőző 30 napon belül.
11. Súlyos hemosztatikus rendellenesség vagy súlyos véralvadási diszfunkció.
12. Subclavia arteria stenosis ≥50% vagy subclavia steal szindróma.
13. Extrakraniális szűkület ≥50%.
14. A céllézió korábbi kezelése stenttel, angioplasztikával vagy más mechanikus eszközzel, vagy a felvételt követő 12 hónapon belül tervezi ezen eljárások valamelyikének elvégzését.
15. Jelentősebb műtét (beleértve a nyitott combcsont-, aorta- vagy carotis műtétet, szívműtétet) a megelőző 30 napon belül, vagy a felvételt követő 12 hónapban tervezett.
16. Távoli ischaemiás kondicionálás ellenjavallata: súlyos lágyrész-sérülés, törés vagy perifériás érbetegség a felső végtagokban.
17. Várható élettartam <3 év.
18. Terhes vagy szoptató nők.
19. Nem hajlandó nyomon követni, vagy nem megfelelő a kezeléshez.
20. Olyan betegek, akiket e klinikai vizsgálatot megelőző 3 hónapon belül más klinikai vizsgálatba vontak be vagy vettek részt.
21. A klinikai vizsgálatban való részvételre alkalmatlan betegek a vizsgáló döntése szerint.