Étude sur la prévention et le traitement de la maladie occlusive cérébrale athérosclérotique avec conditionnement ischémique à distance

Critère d'intégration:

1. Homme ou femme âgé de 40 à 80 ans.
2. Les patients présentant une occlusion artérielle cérébrale qui a été confirmée par CTA, ARM ou d'autres preuves (y compris l'occlusion artérielle intracrânienne et extracrânienne), et il n'y a aucune indication d'intervention et de chirurgie, et en même temps les patients ont combiné plus de deux facteurs de risque de athérosclérose.
3. L'événement d'entrée est une maladie cérébrovasculaire ischémique aiguë (AIT ou infarctus cérébral), dont l'état était relativement stable dans les 30 jours suivant son apparition, et mRS≤4.
4. Consentement éclairé obtenu.

Critère d'exclusion:

1. Thérapie thrombolytique dans les 24 heures précédant l'inscription.
2. Signes neurologiques progressifs dans les 24 heures précédant l'inscription.
3. Thrombose/sténose veineuse cérébrale.
4. Occlusion artérielle intracrânienne due à une dissection artérielle, maladie de Moya Moya ; toute maladie vascularite connue ; zona, varicelle-zona ou autre vasculopathie virale ; neurosyphilis; toute autre infection intracrânienne ; toute sténose intracrânienne associée à une pléiocytose du liquide céphalo-rachidien (LCR) ; vasculopathie radio-induite; dysplasie fibromusculaire; drépanocytose; neurofibromatose; angiopathie bénigne du système nerveux central ; angiopathie post-partum; suspicion de processus vasospastique, suspicion d'embolie recanalisée.
5. L'une des sources cardiaques non équivoques suivantes d'embolie : sténose mitrale et/ou aortique rhumatismale, prothèses valvulaires cardiaques, fibrillation auriculaire, flutter auriculaire, maladie du sinus, myxome auriculaire gauche, foramen ovale perméable, thrombus mural ventriculaire gauche ou végétation valvulaire, insuffisance cardiaque congestive , endocardite bactérienne, ou toute autre affection cardiovasculaire interférant avec la participation.
6. Hypertension sévère non contrôlée [pression artérielle systolique (PAS) en position assise > 180 mmHg et/ou pression artérielle diastolique (PAD) en position assise > 110 mmHg après traitement].
7. Patients présentant des paramètres de laboratoire anormaux : aspartate transaminase (AST) et/ou alanine transaminase (ALT) > 3 × limite supérieure de la plage normale ; clairance de la créatinine < 0,6 ml/s et/ou créatinine sérique > 265 μmol/l (> 3,0 mg/dl) ; plaquettes <100×109/L.
8. Toute hémorragie intracrânienne (parenchymateuse, sous-arachnoïdienne, sous-durale, épidurale) dans les 90 jours précédant l'inscription.
9. Tumeur intracrânienne, anévrisme cérébral ou malformation artério-veineuse.
10. Hémorragie rétinienne connue ou saignement viscéral dans les 30 jours précédant l'inscription.
11. Trouble hémostatique grave ou dysfonctionnement grave de la coagulation.
12. Sténose artérielle sous-clavière ≥ 50 % ou syndrome de vol sous-clavier.
13. Sténose extracrânienne ≥50 %.
14. Traitement antérieur de la lésion cible avec un stent, une angioplastie ou un autre dispositif mécanique, ou prévoir d'effectuer l'une de ces procédures dans les 12 mois suivant l'inscription.
15. Chirurgie majeure (y compris chirurgie ouverte fémorale, aortique ou carotidienne, cardiaque) dans les 30 jours précédents ou prévue dans les 12 mois suivant l'inscription.
16. Contre-indication au conditionnement ischémique à distance : lésion grave des tissus mous, fracture ou maladie vasculaire périphérique des membres supérieurs.
17. Espérance de vie<3 ans.
18. Femmes enceintes ou allaitantes.
19. Refus d'être suivi ou mauvaise observance du traitement.
20. Patients inscrits ou ayant été inscrits à un autre essai clinique dans les 3 mois précédant cet essai clinique.
21. Patients inaptes à l'inscription à l'essai clinique selon la décision des investigateurs.