Studie naar preventie en behandeling van atherosclerotische cerebrale occlusieve ziekte met externe ischemische conditionering

Inclusiecriteria:

1. Man of vrouw met een leeftijd van 40 tot 80 jaar.
2. Patiënten met cerebrale arteriële occlusie die zijn bevestigd door CTA, MRA of ander bewijs (inclusief intracraniale en extracraniale arteriële occlusie), en er is geen indicatie voor interventie en chirurgie, en tegelijkertijd combineerden de patiënten meer dan twee risicofactoren voor atherosclerose.
3. De ingangsgebeurtenis is acute ischemische cerebrovasculaire ziekte (TIA of herseninfarct), waarvan de toestand relatief stabiel was binnen 30 dagen na aanvang, en mRS≤4.
4. Geïnformeerde toestemming verkregen.

Uitsluitingscriteria:

1. Trombolytische therapie binnen 24 uur voorafgaand aan inschrijving.
2. Progressieve neurologische symptomen binnen 24 uur voorafgaand aan inschrijving.
3. Cerebrale veneuze trombose/stenose.
4. Intracraniale arteriële occlusie als gevolg van arteriële dissectie, ziekte van Moya Moya; elke bekende vasculitisziekte; herpes zoster, varicella zoster of andere virale vasculopathie; neurosyfilis; elke andere intracraniale infectie; elke intracraniale stenose geassocieerd met cerebrospinale vloeistof (CSF) pleocytose; door straling geïnduceerde vasculopathie; fibromusculaire dysplasie; sikkelcelziekte; neurofibromatose; goedaardige angiopathie van het centrale zenuwstelsel; angiopathie na de bevalling; vermoedelijk vasospastisch proces, vermoedelijk gerekanaliseerde embolie.
5. Een van de volgende onmiskenbare cardiale bronnen van embolie: reumatische mitralis- en/of aortastenose, prothetische hartkleppen, atriale fibrillatie, atriale flutter, sick sinus-syndroom, linker atrium myxoom, patent foramen ovale, linker ventriculaire wandtrombus of klepvegetatie, congestief hartfalen , bacteriële endocarditis of een andere cardiovasculaire aandoening die deelname belemmert.
6. Ongecontroleerde ernstige hypertensie [systolische bloeddruk (SBP) in zittende toestand >180 mmHg en/of diastolische bloeddruk in zittende toestand (DBP) >110 mmHg na medicatie].
7. Patiënten met abnormale laboratoriumparameters: aspartaattransaminase (AST) en/of alaninetransaminase (ALT) >3×bovengrens van het normale bereik; creatinineklaring <0,6 ml/s en/of serumcreatinine >265 μmol/l (>3,0 mg/dl); bloedplaatjes <100×109/L.
8. Elke intracraniale bloeding (parenchymaal, subarachnoïdaal, subduraal, epiduraal) binnen 90 dagen voorafgaand aan inschrijving.
9. Intracraniaal neoplasma, cerebraal aneurysma of arterioveneuze malformatie.
10. Bekende retinale bloeding of viscerale bloeding binnen 30 dagen voorafgaand aan inschrijving.
11. Ernstige hemostatische stoornis of ernstige stollingsstoornis.
12. Subclavia-arteriële stenose ≥50% of subclavia-steelsyndroom.
13. Extracraniale stenose ≥50%.
14. Eerdere behandeling van doellaesie met een stent, angioplastiek of ander mechanisch apparaat, of van plan om een ​​van deze procedures uit te voeren binnen 12 maanden na inschrijving.
15. Grote operatie (waaronder open femur-, aorta- of halsslagaderoperatie, cardiale operatie) binnen de afgelopen 30 dagen of gepland binnen de 12 maanden na inschrijving.
16. Contra-indicatie voor ischemische conditionering op afstand: ernstig letsel aan zacht weefsel, breuk of perifere vaatziekte in de bovenste ledematen.
17. Levensverwachting<3 jaar.
18. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.
19. Niet bereid om opgevolgd te worden of slechte therapietrouw.
20. Patiënten die ingeschreven zijn of zijn geweest in een andere klinische studie binnen 3 maanden voorafgaand aan deze klinische studie.
21. Patiënten ongeschikt voor deelname aan de klinische proef volgens de besluitvorming van de onderzoekers.