- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04481685
Ett försök med Aclaris Therapeutics, Inc. (ATI)-450 hos patienter med måttligt svår ny coronavirussjukdom 2019 (COVID-19)
En dubbelblind, randomiserad, kontrollerad studie av ATI-450 hos patienter med måttligt svår covid-19
COVID-19-sjuklighet och dödlighet har associerats med Cytokine Release Syndrome (CRS) och Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS).
ATI-450 är en oral liten molekyl MAPKAPK2 (MK2)-hämmare som kraftigt hämmar flera inflammatoriska cytokiner.
Utredaren antar att blockad av MK2-vägar under aktiv COVID-19-infektion hos inlagda deltagare kommer att resultera i förbättring av överlevnad utan andningssvikt.
Studieöversikt
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Förenta staterna, 66160
- The University of Kansas Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kunna förstå och vara villig att underteckna den institutionella granskningsnämnden (IRB)-godkända formuläret för informerat samtycke (ICF) före administrering av studierelaterade förfaranden, eller samtycke från surrogatbeslutsfattare när ovanstående kriterier inte kan uppfyllas
- Manlig eller icke-gravid kvinnlig vuxen ≥18 år vid tidpunkten för inskrivningen; kvinnliga patienter måste ha ett negativt serumgraviditetstest vid studieregistreringen
- Har laboratoriebekräftad covid-19-coronavirusinfektion som fastställts av polymeraskedjereaktion (PCR) eller annan kommersiell eller folkhälsoanalys i orofaryngeala eller nasofaryngeala tester inom 14 dagar efter sjukhusvistelse. Ytterligare ett 24-timmars COVID-19 PCR-test kommer att utföras på KUMC. Patienter utanför KUMC kommer att få sina prover skickade till KUMC som ett centralt laboratorium för testbearbetning
- Inlagd på sjukhus som ett resultat av symtom och tecken relaterade till covid-19-infektion, och ≤14 dagar sedan positivt test
- Bevis på hypoxisk andningssvikt: SpO2≤93 % på rumsluft, eller SpO2 >93 % som kräver ≥ 2 liter (L) O2, eller Pa02/Fi02-förhållande 30 andetag/min)
- Bevis på lungpåverkan genom: bröstkorg eller lungundersökning
- Tidigare användning av hydroxiklorokin eller klorokin är tillåten i denna studie
- Tillräcklig organfunktion per laboratorietester
- Kvinnor i fertil ålder och män med partner i fertil ålder måste gå med på att utöva sexuell avhållsamhet eller att använda de former av preventivmedel som anges i avsnittet Barnfödande potential/graviditet under hela studiedeltagandet och under 30 dagar för kvinnor och 90 dagar för män efter avslutad behandling
Exklusions kriterier:
- Känd överkänslighet mot ATI-450
- Historik eller tecken på aktiv eller latent tuberkulos eller nyligen exponering (inom de senaste 30 d) för en person med aktiv Tb
- Bevis på aktiv, obehandlad bakterieinfektion. Patienter som behandlas med antibiotika i minst 72 timmar, kommer att bli berättigade till ny screening för provregistrering
- Aktiv användning av immunsuppressiva läkemedel (dvs. anti-avstötnings-, immunmodulatorer eller immunsuppressiva läkemedel, inklusive men inte begränsat till IL-6-hämmare, TNF-hämmare, anti-IL-1-medel och Janus kinas (JAK)-hämmare inom 5 halveringstider eller 30 dagar (beroende på vilket som är längst) före randomisering. (Användningen av hydroxiklorokin/klorokin bör avbrytas)
- Onkologiska patienter som går på aktiv kemoterapi eller immunterapi. Onkologiska patienter som slutar med aktiv terapi före inskrivningen och har ett absolut antal neutrofiler (ANC) ≥1500/mmc är dock berättigade till inskrivning
- Aktivt deltagande i en samtidig klinisk prövning av covid-19 med undersökande medicinska läkemedelsterapier. Samregistrering för icke-utredande läkemedelsterapier kommer dock att tillåtas; användning eller återanvändning av FDA-godkända behandlingar kommer att övervägas efter bedömning av den medicinska monitorn
- Enligt utredarens åsikt är det osannolikt att överleva i minst 48 timmar från screening eller förutse mekanisk ventilation inom 48 timmar
- Graviditet eller amning
- Fånge
- Intubation och ventilation vid tidpunkten för inskrivning
- Känd historia för HIV, hepatit B eller C-infektion. Patienter med serologiska bevis på hepatit B-vaccination (hepatit B-ytantikropp utan närvaro av hepatit B-ytantigen) kommer att tillåtas delta
- Historik om ett tidigare eller aktuellt medicinskt tillstånd som enligt den behandlande läkarens åsikt skulle äventyra patientsäkerheten (t. okontrollerad HIV) genom att delta i studien
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: ATI-450
Behandlas med 50 mg dos ATI-450, oralt, två gånger dagligen i 14 dagar
|
50 mg (som fastställts från fas I-studie) per dos.
(100 mg per dag).
Upp till max 14 dagar vid slutenvård.
Patienter som skrivs ut hem eller överförs till intensivvårdsavdelningen (ICU) kommer att avbrytas med läkemedel permanent.
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Behandlas med matchad placebo, oralt, två gånger dagligen i 14 dagar
|
Placebo-piller tas två gånger dagligen, helst med 12 timmars mellanrum.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andningsfelfri överlevnad hos deltagare med måttlig-severe covid-19 som behandlas med ATI-450
Tidsram: Studiedag 14
|
Andel svarare på dag 14 definierade som alla försökspersoner som lever, fria från andningsfel (kräver inte kompletterande syre) och upplever inte negativa mellanbekommande händelser vid dag 14 i rättegången kommer att betraktas som svarare, enligt bedömning av deltagarnas medicinska journaler.
|
Studiedag 14
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i 7 punktordinal skala
Tidsram: Baslinje, dag 7, dag 14, dag 28 och uppföljning upp till 9 månader
|
Använda World Health Organization (WHO) Covid-19 Ordinal Scale Measuring: Deltagarna utvärderades på en 7-punkts kategorisk skala och förändring i poäng mellan tidpunkter rapporteras. Denna skala mäter sjukdomens svårighetsgrad över tid och har ett intervall på 0-7.
|
Baslinje, dag 7, dag 14, dag 28 och uppföljning upp till 9 månader
|
|
Antal deltagare med behov av avancerad andningsvård
Tidsram: Baslinje och kontinuerlig under sjukhusvistelse upp till 14 dagar
|
Härrörande från medicinsk journal
|
Baslinje och kontinuerlig under sjukhusvistelse upp till 14 dagar
|
|
Dödlighet
Tidsram: Baslinje och genom dag 60
|
Noterat i deltagarnas medicinska register
|
Baslinje och genom dag 60
|
|
Behandlings-eMergent biverkningar
Tidsram: Upp till dag 60
|
Antal biverkningar (AES), bedömd av CTCAE v5.0. Betyg hänvisar till AE: s svårighetsgrad. CTCAE visar betyg 1 till 5 med unika kliniska beskrivningar av svårighetsgrad för varje AE baserat på denna allmänna riktlinje: Grad 1 mild; asymptomatiska eller milda symtom; endast kliniska eller diagnostiska observationer; intervention inte anges. Grad 2 måttlig; minimal, lokal eller icke -invasiv intervention indikerad; Begränsning av åldersanpassade instrumentella ADL (aktiviteter i det dagliga livet). Grad 3 allvarlig eller medicinskt betydande men inte omedelbart livshotande; sjukhusvistelse eller förlängning av indikerade sjukhusinläggningar; inaktivera; Begränsande självvård ADL. Livshotande konsekvenser i grad 4; brådskande intervention indikerad. Dödsgrad 5 relaterad till AE. |
Upp till dag 60
|
|
Behandlings-framstående allvarliga biverkningar
Tidsram: Upp till dag 60
|
Antal allvarliga biverkningar (SAE), bedömd av CTCAE v5.0. Betyg hänvisar till AE: s svårighetsgrad. CTCAE visar betyg 1 till 5 med unika kliniska beskrivningar av svårighetsgrad för varje AE baserat på denna allmänna riktlinje: Grad 1 mild; asymptomatiska eller milda symtom; endast kliniska eller diagnostiska observationer; intervention inte anges. Grad 2 måttlig; minimal, lokal eller icke -invasiv intervention indikerad; Begränsning av åldersanpassade instrumentella ADL. Grad 3 allvarlig eller medicinskt betydande men inte omedelbart livshotande; sjukhusvistelse eller förlängning av indikerade sjukhusinläggningar; inaktivera; Begränsande självvård ADL. Livshotande konsekvenser i grad 4; brådskande intervention indikerad. Dödsgrad 5 relaterad till AE. |
Upp till dag 60
|
|
Antal deltagare med normalisering av feber i 24 timmar
Tidsram: Baslinje genom dag 14 eller vid urladdning <dag 14
|
Standard daglig temperaturmätning och erhållen från deltagarnas medicinska post
|
Baslinje genom dag 14 eller vid urladdning <dag 14
|
|
Antal deltagare som utvecklar ny bakterieinfektion
Tidsram: Kontinuerlig under sjukhusvistelse upp till 14 dagar
|
Noterat i deltagarnas medicinska register
|
Kontinuerlig under sjukhusvistelse upp till 14 dagar
|
|
Antal deltagare som utvecklar ny svampinfektion
Tidsram: Kontinuerlig under sjukhusvistelse upp till 14 dagar
|
Noterat i deltagarnas medicinska register
|
Kontinuerlig under sjukhusvistelse upp till 14 dagar
|
|
Antal vuxna andningsbesvärssyndrom (ARDS2)
Tidsram: Från dag 1 men dag 14 eller vid utsläpp <dag 14
|
Noterat i deltagarnas medicinska register
|
Från dag 1 men dag 14 eller vid utsläpp <dag 14
|
|
Förändring i serumcytokin interleukin (IL) -6
Tidsram: Baslinje till slutet av behandlingen, eller dag 14
|
Plasma analyserades genom Confluence Discovery Technologies med användning av MesoScale Discovery -plattformen från biobankerade prover lagrade från University of Kansas Medical Center (KUMC) BioBanking and Biomarker Validation (BBV) Core, uttryckt i PG/ML.
Förändring i biomarkör rapporterades i procent baserat på (EOT eller D14)/baslinjen x100%.
|
Baslinje till slutet av behandlingen, eller dag 14
|
|
Förändring i serumcytokin IL-8
Tidsram: Baslinje till slutet av behandlingen, eller dag 14
|
Plasma analyserades genom Confluence Discovery Technologies med användning av MesoScale Discovery -plattformen från biobankerade prover lagrade från University of Kansas Medical Center (KUMC) BioBanking and Biomarker Validation (BBV) Core, uttryckt i PG/ML.
Förändring i biomarkör rapporterades i procent baserat på (EOT eller D14)/baslinjen x100%.
|
Baslinje till slutet av behandlingen, eller dag 14
|
|
Förändring i serumcytokiner IL-1p
Tidsram: Baslinje till slutet av behandlingen, eller dag 14
|
Plasma analyserades genom Confluence Discovery Technologies med användning av MesoScale Discovery -plattformen från biobankerade prover lagrade från University of Kansas Medical Center (KUMC) BioBanking and Biomarker Validation (BBV) Core, uttryckt i PG/ML.
Förändring i biomarkör rapporterades i procent baserat på (EOT eller D14)/baslinjen x100%.
|
Baslinje till slutet av behandlingen, eller dag 14
|
|
Förändring i serumcytokintumörnekrosfaktor (TNF-a)
Tidsram: Baslinje till slutet av behandlingen, eller dag 14
|
Plasma analyserades genom Confluence Discovery Technologies med användning av MesoScale Discovery -plattformen från biobankerade prover lagrade från University of Kansas Medical Center (KUMC) BioBanking and Biomarker Validation (BBV) Core, uttryckt i PG/ML.
Förändring i biomarkör rapporterades i procent baserat på (EOT eller D14)/baslinjen x100%.
|
Baslinje till slutet av behandlingen, eller dag 14
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Gregory Gan, MD, PhD, The University of Kansas
- Huvudutredare: Deepika Polineni, MD, PhD, The University of Kansas
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- IIT-2020-ATI-450-COVID-19
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .