Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Prospecta i behandling av kognitive, atferdsmessige og psykiatriske lidelser hos pasienter med vaskulær demens.

20. januar 2023 oppdatert av: Materia Medica Holding

Multisenter dobbeltblind placebokontrollert parallellgruppe randomisert klinisk studie av effektivitet og sikkerhet av Prospecta i behandling av kognitive, atferdsmessige og psykiatriske lidelser hos pasienter med vaskulær demens.

Studieformål:

- evaluere sikkerhet og klinisk effekt av Prospecta i behandling av kognitive, atferdsmessige og psykiatriske lidelser hos pasienter med vaskulær demens.

Studiemål:

  • evaluere og sammenligne endringer i kognitive funksjoner og i atferdsmessige og psykiatriske demenssymptomer i Prospecta- og Placebo-grupper etter 24 ukers terapi:
  • evaluere og sammenligne frekvensen, alvorlighetsgraden og årsakssammenhengen av uønskede hendelser (AE) med typen terapi i Prospecta- og Placebo-gruppene (inkludert bivirkninger i sentralnervesystemet under terapi, deres forhold til produktet og andre egenskaper).

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Design: en multisenter dobbeltblind placebokontrollert parallell-gruppe randomisert klinisk studie. Studien vil inkludere mannlige og kvinnelige forsøkspersoner i alderen 60-85 år diagnostisert med vaskulær demens (verifisert ved besøk 1 og diagnostisert i henhold til kriteriene til The National Institute of Neurological Disorders and Stroke National Institute of Neurological Disorders and Stroke-Association Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en Neurosciences - NINDS-AIREN). Alvorlighetsgraden av vaskulær demens bør være moderat eller mild (10-24 poeng i henhold til Mini-Mental State Examination - MMSE), uten tegn på depresjon (total Cornell Scale for Depression in Dementia (CSDD) score ≤10).

Etter å ha signert pasientinformasjonsskjemaet (skjema for informert samtykke), vil etterforskeren samle inn klager og sykehistorie, utføre objektiv undersøkelse, registrere vitale tegn (blodtrykk (BP), respirasjonsfrekvens (RR), hjertefrekvens (HR)) og evaluere samsvar med forsøkspersonens diagnose med NINDS-AIREN vaskulære kriterier for demens (besøk 1; fra dag -14 til dag 1). Etterforskeren vil vurdere kognitive lidelser ved å bruke Mini-Mental State Examination (MMSE) og Montreal Сognitive Assessment (МоСА). Etterforskeren vil fylle nevropsykiatrisk inventar Сlinician (NPI-С), og СSDD-skalaen. Personen vil gjennomgå hjerne-MR (med mindre hjerne-MR ble avholdt i løpet av de siste 12 månedene før påmelding er tilgjengelig).

Samtidig terapi og samtidige sykdommer og tilstander vil bli registrert. Hvis forsøkspersonen oppfyller inklusjonskriteriene, vil han/hun bli randomisert til en av de to gruppene: gruppe 1 vil motta Prospecta 2 tabletter to ganger daglig; gruppe 2 vil få placebo ved bruk av studiemedisinens doseringsregime.

Behandlingsvarigheten vil være 24 uker hvor 6 besøk vil bli avlagt. Ved besøk 2 og 3 (uke 4±3 dager og uke 8±3 dager) vil etterforskeren ringe og samle inn klagene, overvåke den foreskrevne og samtidige behandlingen, evaluere terapeutisk sikkerhet.

Ved besøk 4 (uke 12±7 dager) vil etterforskeren samle inn klager, registrere objektive undersøkelsesfunn og vitale tegn, overvåke den foreskrevne og samtidige behandlingen, evaluere terapeutisk sikkerhet og samsvar, utstede studieproduktet til neste besøk. Etterforskeren vil fylle MoCA og NPI-C.

Ved besøk 5 og 6 (uke 16±3 dager og uke 20±3 dager) vil etterforskeren ringe og samle inn klagene, overvåke den foreskrevne og samtidige behandlingen, evaluere terapeutisk sikkerhet.

Ved besøk 7 (uke 24±7 dager) vil etterforskeren samle inn klager, utføre objektiv undersøkelse, registrere vitale tegn, overvåke foreskrevet og samtidig behandling, evaluere terapeutisk sikkerhet, evaluere etterlevelse. Etterforskeren vil fylle MоСА og Clinical Global Impression Efficacy Index (CGI-EI). Etterforskeren vil fylle NPI-C.

Under studien vil behandling for underliggende medisinske tilstander være tillatt med unntak av legemidlene angitt i avsnittet "Forbudt samtidig behandling".

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

406

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Arkhangelsk, Den russiske føderasjonen, 163000
        • Northern State Medical University/Department of Family Medicine and Internal Medicine
      • Belgorod, Den russiske føderasjonen, 308007
        • Belgorod Regional Clinical Hospital of St. Joasaph/Neurological department
      • Bryansk, Den russiske føderasjonen, 241004
        • Hospital "Russian Railways - Medicine" of the city of Bryansk/Medical rehabilitation department
      • Ekaterinburg, Den russiske føderasjonen, 6620030
        • Sverdlovsk Regional Clinical Psychiatric Hospital
      • Engels, Den russiske føderasjonen, 413124
        • Engels psychiatric hospital
      • Kazan, Den russiske føderasjonen, 420012
        • Kazan State Medical University/Department of Neurology and Rehabilitation
      • Moscow, Den russiske føderasjonen, 115516
        • City Clinical Hospital named after V.M. Buyanov of the Moscow City Health Department/1st neurological department
      • Moscow, Den russiske føderasjonen, 117198
        • Peoples' Friendship University of Russia/Department of Psychiatry, Psychotherapy and Psychosomatic Pathology
      • Moscow, Den russiske føderasjonen, 117593
        • Central Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences/Treatment and Diagnostic Center
      • Nikol'skoye, Den russiske føderasjonen, 188357
        • Psychiatric hospital # 1 named after P.P. Kashchenko
      • Nizhny Novgorod, Den russiske føderasjonen, 603005
        • Privolzhsky Research Medical University/Department of Medical Rehabilitation
      • Nizhny Novgorod, Den russiske føderasjonen, 603126
        • Nizhny Novgorod Regional Clinical Hospital. N. A. Semashko/Outpatient department
      • Orenburg, Den russiske føderasjonen, 460006
        • Orenburg Regional Clinical Psychiatric Hospital # 1/Psychoneurological dispensary
      • Pyatigorsk, Den russiske føderasjonen, 357538
        • Pyatigorsk City Clinical Hospital # 2/Neurological department
      • Rostov-on-Don, Den russiske føderasjonen, 344000
        • LLC "Treatment and reabilitation research center " PHOENIX "/Day hospital # 1
      • Saint Petersburg, Den russiske føderasjonen, 190121
        • Psychoneurological dispensary # 10/Medical rehabilitation department
      • Saint Petersburg, Den russiske føderasjonen, 190121
        • St. Nicholas Psychiatric Hospital
      • Saint Petersburg, Den russiske føderasjonen, 192242
        • St. Petersburg Research Institute of Emergency Medicine named after I.I. Janelidze/Medical Rehabilitation Department
      • Saint Petersburg, Den russiske føderasjonen, 195176
        • Psychoneurological dispensary # 5/Day hospital
      • Saint-Petersburg, Den russiske føderasjonen, 194291
        • Leningrad Regional Clinical Hospital/Neurological department
      • Samara, Den russiske føderasjonen, 443096
        • Samara City Clinical Hospital # 1 named after N.I. Pirogov/Neurological department for patients with cerebrovascular accident # 24
      • Saratov, Den russiske føderasjonen, 410012
        • Saratov State Medical University V. I. Razumovsky/Department of Neurology named after K.N. Tretyakov
      • Saratov, Den russiske føderasjonen, 410028
        • City Clinical Hospital # 2 named after V.I. Razumovsky
      • Saratov, Den russiske føderasjonen, 410038
        • Saratov City Psychoneurological Dispensary
      • Saratov, Den russiske føderasjonen, 410060
        • Regional Clinical Psychiatric Hospital of St. Sophia
      • Smolensk, Den russiske føderasjonen, 214018
        • Smolensk Regional Clinical Hospital
      • Stavropol, Den russiske føderasjonen, 355038
        • Stavropol Regional Clinical Specialized Psychiatric Hospital # 1/Somatogeriatric department #19
      • Ufa, Den russiske føderasjonen, 450005
        • Republican clinical hospital named after G.G. Kuvatov
      • Ufa, Den russiske føderasjonen, 450008
        • Bashkir State Medical University/Department of Neurology
      • Ulyanovsk, Den russiske føderasjonen, 432063
        • Ulyanovsk Regional Clinical Hospital/Outpatient department
      • Vladimir, Den russiske føderasjonen, 600023
        • Regional Clinic Hospital
      • Volgograd, Den russiske føderasjonen, 400131
        • Volgograd State Medical University/Department of Neurology, Neurosurgery with the Course of Medical Genetics
      • Vsevolozhsk, Den russiske føderasjonen, 188643
        • Vsevolozhsk clinical interdistrict hospital/Neurological department

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

60 år til 85 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Forsøkspersoner i alderen 60-85 år.
  2. Personer med bekreftet diagnose av vaskulær demens.
  3. Tilstedeværelse av alle vaskulære demenskriterier i henhold til National Institute of Neurological Disorders and Stroke and Association Internationale pour la Recherche et l'Enshrinement en Neurosciences (NINDS-AIREN) kriterier:

    1. Kognitiv lidelse syndrom:

      • dysregulatoriske forstyrrelser: svekket måldannelse, abstraksjon, initiering, planlegging, organisering og vedlikehold av aktiviteter;
      • hukommelsesforstyrrelser (kan være moderate) som består i nedsatt reproduksjon mot relativt bevart gjenkjennelse og effekt av signaler.
    2. Tilstedeværelse av en cerebrovaskulær sykdom:

      • i henhold til hjerneavbildning (uttrykt hypotensiv uregelmessig, "flekkete", foci lokalisert periventrikulært og i dype segmenter av hvit substans eller diffuse symmetriske lavdensitetsendringer i semioval senterprojeksjon kombinert med minst ett lakunarfokus; mangel på ikke-lakunar kortikalt eller kortikalt-subkortikalt infarkter og tegn på cerebral skade av en annen etiologi);
      • fokale symptomer i nevrologisk status eller deres bevis i historien (hemiparese, svakhet i den nedre delen av ansiktsmusklene, Babinskis symptom, sensitivitetsforstyrrelser, dysartri, gangforstyrrelser, ekstrapyramidale symptomer som kan forklares av subkortikale foci).
    3. Tidsmessig sammenheng mellom demens og cerebrovaskulære lidelser (unntatt tilfeller av subkortikal vaskulær demens): utbrudd av demens innen 3-6 måneder etter hjerneslag, plutselig forverring av kognitive funksjoner, trinnvis progresjon av kognitive lidelser.
  4. Tilgjengelighet av fast omsorgsperson gjennom hele studiet (sykepleier eller pårørende).
  5. Totalt poengsum for Mini-Mental State Examination (MMSE) - 10-24.
  6. Total MoCA-poengsum
  7. Total score for NPI-C aggresjon og agitasjonsdomene ≥14.
  8. Fravær av depresjon (totalt Cornell Scale for Depression in Dementia (CSDD)-score ≤10).
  9. Hjernemagnetisk resonanstomografi (MRI) som bekrefter diagnosen vaskulær demens innen 1 år før registrering (eller hjerne-MR utført ved registreringsbesøk).
  10. Forsøkspersoner som gir sitt samtykke til å bruke pålitelig prevensjon gjennom hele studien (for menn).
  11. Tilgjengelighet av signert pasientinformasjonsblad og informert samtykkeskjema for deltakelse i den kliniske studien.

Ekskluderingskriterier:

  1. Tegn på intracerebral blødning, hjernesvulster som forårsaker demens.
  2. Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom, Lewy body demens, multippel systematrofi, Jacob-Creutzfeld sykdom, Pick syndrom, kortikobasal degenerasjon.
  3. Hodeskader (S00-S09 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD)-10) assosiert med nedsatt bevissthet, cerebral kontusjon eller åpne kraniocerebrale traumer.
  4. Toksisitetsrelatert demens (inkludert legemiddelindusert), multiorgansvikt eller metabolske og toksiske forstyrrelser (kronisk hypotyreose, dekompensert diabetes mellitus, avitaminoser, etc.).
  5. Andre psykiatriske sykdommer ved siden av demens: psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser på grunn av bruk av psykoaktive stoffer (F10-19 ICD-10), schizofreni, schizotypiske og vrangforestillinger (F20-29 ICD-10).
  6. Mental retardasjon (F70-79 ICD-10).
  7. Inflammatoriske lesjoner i hjernen med vedvarende nevrologisk underskudd.
  8. Ondartede neoplasmer.
  9. Tidligere diagnostiserte kardiovaskulære sykdommer med funksjonsklasse III eller IV (ifølge New York Heart Association, 1964).
  10. Ustabil angina pectoris, hjerteinfarkt eller iskemisk hjerneslag de siste 6 månedene.
  11. Kvinne med fruktbarhet.
  12. Allergi/intoleranse for noen av studieproduktets komponenter, inkludert sekundært til laktasemangel.
  13. Eventuelle forhold som vil hindre forsøkspersonens deltakelse i studien, ifølge etterforskerens mening.
  14. Historie om manglende overholdelse av behandling, psykiske sykdommer, alkoholisme eller narkotikamisbruk som vil forhindre å følge studieprosedyrene, ifølge etterforskerens mening.
  15. Deltakelse i kliniske studier i 3 måneder før innmelding i denne studien.
  16. Pasienten er den ansatte på studiestedet som er direkte involvert i studien, eller er et nært familiemedlem til etterforskeren eller har en annen interessekonflikt. Ektefeller, foreldre, barn eller søsken, uavhengig av om de er søsken eller adoptert, regnes som nærmeste familiemedlemmer.
  17. Pasienten jobber ved "Materia Medica Holding", det vil si at de er ansatte i selskapet, midlertidig ansatte på kontraktsbasis eller utpekte tjenestemenn som er ansvarlige for gjennomføringen av studien eller deres nærmeste familiemedlemmer.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Prospecta
To tabletter per inntak 2 ganger om dagen (omtrent samtidig), utenom måltidet (mellom måltider eller 15 minutter før måltid eller drikking). Tablettene skal holdes i munnen til de er helt oppløst.
Muntlig administrasjon.
Andre navn:
  • MMH-MAP
Placebo komparator: Placebo
To tabletter per inntak 2 ganger om dagen (omtrent samtidig), utenom måltidet (mellom måltider eller 15 minutter før måltid eller drikking). Tablettene skal holdes i munnen til de er helt oppløst.
Muntlig administrasjon.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i gjennomsnittlig Montreal Сognitive Assessment (MoCA) poengsum
Tidsramme: 24 uker
Montreal Сognitive Assessment brukes til å evaluere endringer i kognitiv funksjon. Den vurderer flere kognitive domener: oppmerksomhet, konsentrasjon, eksekutive funksjoner, hukommelse, språk, visuospatiale ferdigheter, abstraksjon, beregning og orientering. Maksimal poengsum er 30; score ≥ 26 anses å være normalt.
24 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i gjennomsnittlig NPI-С-poengsum
Tidsramme: 24 uker

Nevropsykiatrisk Inventory-Clinician (NPI-C) gjør det mulig å evaluere alvorlighetsgraden av atferds- og psykiske lidelser assosiert med demens. Skalaen består av 14 domener som evaluerer frekvens og alvorlighetsgrad av vrangforestillinger, hallusinasjoner, agitasjon, aggresjon, dysfori, angst, eufori, apati, desinhibering, irritabilitet, avvikende motorisk atferd, søvn- og appetittforstyrrelser, avvikende vokaliseringer. Poeng for "vrangforestillinger" (8 elementer) er 0-24 poeng, for "hallusinasjoner" (7 elementer) - 0-21, "agitasjon" (13 elementer) - 0-39, "aggresjon" (8 elementer) - 0 -24, "dysfori" (13 elementer) - 0-39, "angst" (14 elementer) - 0-42, "eufori" (6 elementer) - 0-18, "apati" (11 elementer) - 0-33 , "disinhibition" (16 elementer) - 0-48, "irritabilitet" (12 elementer) - 0-36 , "avvikende motorisk oppførsel" (9 elementer) - 0-27, "søvnforstyrrelser" (8 elementer) - 0- 24, "appetittforstyrrelser" (9 elementer) - 0-27, "avvikende vokaliseringer" (8 elementer) - 0-24.

Total maksimal poengsum for alle domener er 426.

24 uker
Endring i gjennomsnittlig Montreal Сognitive Assessment (MoCA) poengsum
Tidsramme: 12 uker
Montreal Сognitive Assessment brukes til å evaluere endringer i kognitiv funksjon. Den vurderer flere kognitive domener: oppmerksomhet, konsentrasjon, eksekutive funksjoner, hukommelse, språk, visuospatiale ferdigheter, abstraksjon, beregning og orientering. Maksimal poengsum er 30; score ≥ 26 anses å være normalt.
12 uker
Endring i gjennomsnittlig poengsum for nevropsykiatrisk inventar-kliniker (NPI-С).
Tidsramme: 12 uker

Nevropsykiatrisk Inventory-Clinician (NPI-C) gjør det mulig å evaluere alvorlighetsgraden av atferds- og psykiske lidelser assosiert med demens. Skalaen består av 14 domener som evaluerer frekvens og alvorlighetsgrad av vrangforestillinger, hallusinasjoner, agitasjon, aggresjon, dysfori, angst, eufori, apati, desinhibering, irritabilitet, avvikende motorisk atferd, søvn- og appetittforstyrrelser, avvikende vokaliseringer. Poeng for "vrangforestillinger" (8 elementer) er 0-24 poeng, for "hallusinasjoner" (7 elementer) - 0-21, "agitasjon" (13 elementer) - 0-39, "aggresjon" (8 elementer) - 0 -24, "dysfori" (13 elementer) - 0-39, "angst" (14 elementer) - 0-42, "eufori" (6 elementer) - 0-18, "apati" (11 elementer) - 0-33 , "disinhibition" (16 elementer) - 0-48, "irritabilitet" (12 elementer) - 0-36 , "avvikende motorisk oppførsel" (9 elementer) - 0-27, "søvnforstyrrelser" (8 elementer) - 0- 24, "appetittforstyrrelser" (9 elementer) - 0-27, "avvikende vokaliseringer" (8 elementer) - 0-24.

Total maksimal poengsum for alle domener er 426.

12 uker
Gjennomsnittlig Clinical Global Impression Efficacy Index (СGI-EI) poengsum
Tidsramme: 24 uker
Clinical Global Impression Efficacy Index (CGI-EI). TheCGI-E er en 4×4 vurderingsskala som vurderer den terapeutiske effekten av behandling med psykiatrisk medisin og tilhørende bivirkninger.
24 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Pavel Kamchatnov, professor, V.M. Buyanov Moscow City Clinical Hospital, Moscow, Russia

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

3. desember 2020

Primær fullføring (Faktiske)

22. september 2022

Studiet fullført (Faktiske)

22. september 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

10. september 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. september 2020

Først lagt ut (Faktiske)

17. september 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. januar 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. januar 2023

Sist bekreftet

1. januar 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Placebo

3
Abonnere