Klinisk og radiografisk evaluering av dype okklusale kariesjekter behandlet med delvis kariesfjerning med og uten bruk av sølvdiaminfluorid (SDF) før restaurering av harpikskompositt.

Preoperativ klinisk vurdering:

Før studien starter, vil deltakerne gjennomgå røntgenundersøkelse for å sikre at karieslesjonen penetrerer minst den indre halvdelen av dentintykkelsen og viser normal lamina dura og periodontal ligament.

Prosedyre for forberedelse av hulrom:

Under lokalbedøvelse og kofferdamisolasjon. Et høyhastighets håndstykke (T3 mini, Sirona GmbH, Bensheim, Tyskland) under luft/vann-kjølevæske og nr. 245 bor vil brukes for å få hulromskonturen som gir tilgang til karieslesjonen utenfor dentin-emalje-krysset. (Bitello-Firmino et al., 2018). Deretter vil fullstendig kariesutgraving utføres i hulrommet unntatt ved gulvet hvor delvis kariesfjerning vil bli utført ved hjelp av en skarp steril gravemaskin. Deretter vil hulrom deles tilfeldig inn i to grupper i henhold til de valgte forseglede konvoluttene.

Gjenopprettende behandling:

• For kontrollgruppen Isolering av det forberedte hulrommet vil bli opprettholdt ved bruk av kofferdam. Hulrommet vil bli foret med en væskepasta, harpiksmodifisert GIC-liner (Fuji Lining LC Paste Pak; GC, Tokyo, Japan) i 0,5-1 mm tykkelse over hele dentingulvet, og deretter limt med selvetsende lim ( Clearfil SE Bond; Kuraray Medical, Okayama, Japan). Det bundne hulrommet vil bli fylt trinnvis med harpikskomposittrestaurering (Filtek Z350 XT, 3MESPE) og vil deretter bli lysherdet i 20 sekunder.

• For intervensjonsgruppen Isolering av opparbeidet hulrom vil bli opprettholdt ved bruk av kofferdam. Riva star SDF vil påføres over hele dentingulvet i to trinn: Det første trinnet, sølvkapselløsningen påføres med sølvbørsten som følger med. Deretter vil det andre trinnet, den grønne kapselløsningen påføres i en sjenerøs mengde umiddelbart etter påføring av sølvkapselløsningen på samme behandlede sted inntil den behandlede overflatefargen endres fra kremhvit til klar. Og så, etter ett minutt, vil Riva star SDF bli flekketørket eller hvis den kliniske situasjonen tillater det, vaskes grundig med vann i minst 10 sekunder og deretter lufttørkes uten uttørking. Harpiksmodifisert glassionomerforing vil deretter påføres over Riva star SDF før påføring av harpikskomposittrestaurering.

  12. Utfall: Det primære resultatet av denne kliniske studien er suksess, uttrykt som en binær variabel som indikerer om den gjenopprettede tannen beholdt sin pulpavitalitet etter 12 måneder (T2). Suksess vil evalueres ved en positiv respons på kald pulpatesting, fravær av spontan smerte, ingen ømhet til perkusjon, fravær av periapikal radiolucens.