Valutazione clinica e radiografica dei molari cariati occlusali profondi trattati con rimozione parziale della carie con e senza l'uso di fluoruro di diammina d'argento (SDF) prima del restauro in composito di resina.

Valutazione clinica preoperatoria:

Prima di iniziare lo studio, i partecipanti saranno sottoposti a esame radiografico per garantire che la lesione cariosa penetri almeno nella metà interna dello spessore della dentina e mostri lamina dura normale e legamento parodontale.

Procedura di preparazione della cavità:

In anestesia locale e isolamento con diga di gomma. Un manipolo ad alta velocità (T3 mini, Sirona GmbH, Bensheim, Germania) con refrigerante aria/acqua e una fresa n. 245 verranno utilizzati per ottenere il contorno della cavità consentendo l'accesso alla lesione cariosa oltre la giunzione dentina-smalto. (Bitello-Firmino et al., 2018). Quindi, l'escavazione completa della carie verrà eseguita nella cavità tranne che nel pavimento dove verrà eseguita la rimozione parziale della carie utilizzando un escavatore sterile affilato. Quindi le cavità verranno divise casualmente in due gruppi in base alle buste sigillate selezionate.

Trattamento riparativo:

• Per il gruppo di controllo L'isolamento della cavità preparata verrà mantenuto utilizzando la diga di gomma. La cavità sarà rivestita con un liner GIC modificato con resina e pasta liquida (Fuji Lining LC Paste Pak; GC, Tokyo, Giappone) in uno spessore di 0,5-1 mm sull'intero pavimento della dentina, quindi incollata con adesivo automordenzante ( Clearfil SE Bond, Kuraray Medical, Okayama, Giappone).

• Per il gruppo di intervento L'isolamento della cavità preparata sarà mantenuto utilizzando la diga di gomma. Riva star SDF verrà applicato sull'intero pavimento dentinale in due passaggi: Il primo passaggio, la soluzione in capsula d'argento verrà applicata utilizzando il pennello d'argento fornito. Poi la seconda fase, la soluzione della capsula verde verrà applicata in una quantità generosa subito dopo l'applicazione della soluzione della capsula d'argento nello stesso sito trattato fino a quando il colore della superficie trattata cambia da bianco crema a trasparente. E poi, dopo un minuto, Riva star SDF verrà asciugato o, se la situazione clinica lo consente, lavato accuratamente con acqua per almeno 10 secondi e poi asciugato all'aria senza essiccare. Il liner in vetroionomerico modificato con resina verrà quindi applicato su Riva star SDF prima dell'applicazione del restauro in composito di resina.

  12. Risultati: l'esito primario di questo studio clinico è il successo, espresso come variabile binaria che indica se il dente restaurato ha mantenuto la vitalità della polpa dopo 12 mesi (T2). Il successo sarà valutato da una risposta positiva al test della polpa fredda, assenza di dolore spontaneo, nessuna dolorabilità alla percussione, assenza di radiotrasparenza periapicale.