Avaliação clínica e radiográfica de molares cariados oclusais profundos tratados com remoção parcial de cárie com e sem o uso de diaminofluoreto de prata (SDF) antes da restauração de resina composta.

Avaliação clínica pré-operatória:

Antes de iniciar o estudo, os participantes serão submetidos a exame radiográfico para garantir que a lesão cariosa penetre pelo menos a metade interna da espessura da dentina e mostre lâmina dura e ligamento periodontal normais.

Procedimento de preparo da cavidade:

Sob anestesia local e isolamento absoluto. Uma peça de mão de alta velocidade (T3 mini, Sirona GmbH, Bensheim, Alemanha) sob refrigeração ar/água e broca nº 245 será usada para obter o contorno da cavidade permitindo o acesso à lesão de cárie além da junção dentina-esmalte. (Bitello-Firmino et al., 2018). Em seguida, a escavação completa da cárie será realizada na cavidade, exceto no piso, onde a remoção parcial da cárie será realizada usando escavadeira estéril afiada. Em seguida, as cavidades serão divididas aleatoriamente em dois grupos de acordo com os envelopes lacrados selecionados.

Tratamento restaurador:

• Para o grupo controle, o isolamento da cavidade preparada será mantido com dique de borracha. A cavidade será revestida com uma pasta líquida, forro GIC modificado por resina (Fuji Lining LC Paste Pak; GC, Tóquio, Japão) em 0,5-1 mm de espessura em todo o piso de dentina e, em seguida, colado com adesivo autocondicionante ( Clearfil SE Bond; Kuraray Medical, Okayama, Japan).

• Para o grupo intervenção será mantido o isolamento da cavidade preparada com dique de borracha. Riva star SDF será aplicado sobre todo o assoalho dentinário em duas etapas: Na primeira etapa, a solução de cápsula de prata será aplicada usando o pincel de prata fornecido. Em seguida, na segunda etapa, a solução de cápsula verde será aplicada em uma quantidade generosa imediatamente após a aplicação da solução de cápsula de prata no mesmo local tratado até que a cor da superfície tratada mude de branco cremoso para transparente. E então, após um minuto, o Riva star SDF será seco com papel absorvente ou, se a situação clínica permitir, será lavado abundantemente com água por pelo menos 10 segundos e depois seco ao ar sem dessecação. O forro de ionômero de vidro modificado por resina será então aplicado sobre Riva star SDF antes da aplicação da restauração de resina composta.

  12. Resultados: O resultado primário deste ensaio clínico é o sucesso, expresso como uma variável binária que indica se o dente restaurado manteve sua vitalidade pulpar após 12 meses (T2). O sucesso será avaliado por uma resposta positiva ao teste de polpa fria, ausência de dor espontânea, ausência de sensibilidade à percussão, ausência de radiolucidez periapical.