tDCS og CO-OP i kronisk hjerneslag

For tiden bor syv millioner mennesker i USA etter hjerneslag, noe som gjør hjerneslag til den viktigste årsaken til langvarig funksjonshemming. Nesten halvparten av menneskene som bor i samfunnet etter hjerneslag har problemer som utfordrer aktivitetene som støtter deres daglige liv. Dette er delvis på grunn av rehabiliteringsmiljøets fokus på kortsiktig utvinning av hjerneslag og ikke på å støtte overlevendes behov for aktivt å håndtere sin langsiktige funksjonshemming og miljøet rundt dem, slik at de kan gå tilbake til full deltakelse i fellesskap etter rehabilitering. . Rehabiliteringsmiljøet har behov for evidensbaserte intervensjoner for å håndtere funksjonelle begrensninger etter hjerneslag. Metakognitiv strategitrening er en prestasjonsbasert, problemløsende tilnærming til oppgaveytelsesvansker. Deltakerne læres å identifisere når de skal bruke en kognitiv strategi, hvordan de skal bruke den, og hvordan de skal overvåke og tilpasse bruken av kognitive strategier innen oppgaveutførelse. Metakognitiv strategitrening er anerkjent som en praksisstandard for å håndtere funksjonelle begrensninger etter hjerneslag. Transkraniell likestrømstimulering er en metode som har blitt brukt i over 15 år for å modulere eksitabiliteten til målrettede hjerneregioner. Selv om det ikke stimulerer nevroner direkte, resulterer det i endringer i polariteten til nevronale membraner og antas å lette eller hemme nevroplastisitet. Kombinasjon av disse tilnærmingene kan resultere i en interaksjon av effekter og en større effekt på funksjon hos individer etter hjerneslag enn hver tilnærming som brukes alene.