tDCS et CO-OP dans l'AVC chronique

Actuellement, sept millions de personnes vivent aux États-Unis après un AVC, faisant de l'AVC la principale cause d'invalidité à long terme. Près de la moitié des personnes vivant dans la communauté après un AVC ont des problèmes qui remettent en question les activités qui soutiennent leur vie quotidienne. Cela est en partie dû à l'accent mis par la communauté de la réadaptation sur le rétablissement à court terme d'un AVC et non sur le besoin des survivants de gérer activement leur invalidité à long terme et l'environnement qui les entoure afin qu'ils puissent reprendre leur pleine participation dans les communautés de leur choix après la réadaptation. . La communauté de la réadaptation a besoin d'interventions fondées sur des données probantes pour aborder les limitations fonctionnelles post-AVC. La formation à la stratégie métacognitive est une approche de résolution de problèmes basée sur la performance pour les difficultés d'exécution des tâches. Les participants apprennent à identifier quand appliquer une stratégie cognitive, comment l'appliquer et comment surveiller et adapter l'utilisation des stratégies cognitives dans l'exécution des tâches. La formation en stratégie métacognitive est reconnue comme une norme de pratique pour aborder les limitations fonctionnelles après un AVC. La stimulation transcrânienne à courant continu est une méthode utilisée depuis plus de 15 ans pour moduler l'excitabilité de régions cérébrales ciblées. Bien qu'il ne stimule pas directement les neurones, il entraîne des changements de polarité des membranes neuronales et on pense qu'il facilite ou inhibe la neuroplasticité. La combinaison de ces approches peut entraîner une interaction des effets et un effet plus important sur la fonction chez les individus après un AVC que l'une ou l'autre approche utilisée seule.