tDCS y CO-OP en ictus crónico

Actualmente, siete millones de personas viven en los Estados Unidos después de un accidente cerebrovascular, lo que hace que el accidente cerebrovascular sea la principal causa de discapacidad a largo plazo. Casi la mitad de las personas que viven en la comunidad después de un accidente cerebrovascular tienen problemas que desafían las actividades que sustentan su vida diaria. Esto se debe en parte al enfoque de la comunidad de rehabilitación en la recuperación del accidente cerebrovascular a corto plazo y no en apoyar la necesidad de los sobrevivientes de manejar activamente su discapacidad a largo plazo y el entorno que los rodea para que puedan volver a participar plenamente en las comunidades de su elección después de la rehabilitación. . La comunidad de rehabilitación necesita intervenciones basadas en la evidencia para abordar las limitaciones funcionales posteriores al accidente cerebrovascular. El entrenamiento de estrategias metacognitivas es un enfoque de resolución de problemas basado en el desempeño para las dificultades de desempeño de tareas. A los participantes se les enseña a identificar cuándo aplicar una estrategia cognitiva, cómo aplicarla y cómo monitorear y adaptar el uso de estrategias cognitivas dentro del desempeño de la tarea. El entrenamiento de estrategias metacognitivas se reconoce como un estándar de práctica para abordar las limitaciones funcionales posteriores al accidente cerebrovascular. La estimulación de corriente continua transcraneal es un método que se ha utilizado durante más de 15 años para modular la excitabilidad de regiones específicas del cerebro. Si bien no estimula directamente las neuronas, produce cambios en la polaridad de las membranas neuronales y se cree que facilita o inhibe la neuroplasticidad. La combinación de estos enfoques puede dar como resultado una interacción de los efectos y un mayor efecto sobre la función en los individuos después del accidente cerebrovascular que cualquiera de los enfoques utilizados por separado.